KULIAH KERJA NYATA No : 29/SOP/KKN

PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Tanggal : 25-07-2016

KKN PPM dan TEMATIK UNIVERSITAS ANDALAS Mengganti No : -
Tanggal : -
FORM M.3
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN KHUSUS (D)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Alles Firmansyah

No. BP : 1210312035
No Reg KKN :
Jurusan : Pendidikan Dokter
Fakultas : Kedokteran

dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan khusus dalam KKN TEMATIK PUPR
Unand Tahun 2016 dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

Jenis Kegiatan : Keagamaan

Nama Kegiatan : Lomba Pesantren Ramadhan:

1. Lomba Menyusun Ayat Pendek
2. Lomba Cerdas Cermat
3. Lomba Rangking 1
4. Lomba Tahfidz

Tanggal Pelaksanaan : 25-26 Juni 2016

Tempat Kegiatan : Masjid Nurul Ikhlas RW 19 Surau Gadang

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Surau Gadang, 25 Juli 2016

Diperiksa oleh DPL Diketahui oleh Ketua RW 19 Dibuat oleh

Surau Gadang

Dra. Eliza Anas, M.S. Arifin Ahmad, BA Alles Firmansyah

 KULIAH KERJA NYATA No : 29/SOP/KKN
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Tanggal : 25-07-2016
KKN PPM dan TEMATIK UNIVERSITAS ANDALAS Mengganti No : -
Tanggal : -

FORM M.3
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN KHUSUS (D)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Alles Firmansyah

No. BP : 1210312035
No Reg KKN :
Jurusan : Pendidikan Dokter
Fakultas : Kedokteran

dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan khusus dalam KKN TEMATIK PUPR
Unand Tahun 2016 dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

Jenis Kegiatan : Keagamaan

Nama Kegiatan : Tim Mengawas Ujian Pesantren Ramadhan

Tanggal Pelaksanaan : 28 Juni 2016

Tempat Kegiatan : Masjid Nurul Ikhlas RW 19 Surau Gadang

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Surau Gadang, 25 Juli 2016

Diperiksa oleh DPL Diketahui oleh Ketua RW 19 Dibuat oleh

Surau Gadang

Dra. Eliza Anas, M.S. Arifin Ahmad, BA Alles Firmansyah

 KULIAH KERJA NYATA No : 29/SOP/KKN
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Tanggal : 25-07-2016
KKN PPM dan TEMATIK UNIVERSITAS ANDALAS Mengganti No : -
Tanggal : -

FORM M.3
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN KHUSUS (D)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Alles Firmansyah

No. BP : 1210312035
No Reg KKN :
Jurusan : Pendidikan Dokter
Fakultas : Kedokteran

dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan khusus dalam KKN TEMATIK PUPR
Unand Tahun 2016 dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

Jenis Kegiatan : Keagamaan

Nama Kegiatan : Buka Bersama Pesantren Ramadhan

Tanggal Pelaksanaan : 28 Juni 2016

Tempat Kegiatan : Masjid Nurul Ikhlas RW 19 Surau Gadang

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Surau Gadang, 25 Juli 2016

Diperiksa oleh DPL Diketahui oleh Ketua RW 19 Dibuat oleh

Surau Gadang

Dra. Eliza Anas, M.S. Arifin Ahmad, BA Alles FIrmansyah

 KULIAH KERJA NYATA No : 29/SOP/KKN
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Tanggal : 25-07-2016
KKN PPM dan TEMATIK UNIVERSITAS ANDALAS Mengganti No : -
Tanggal : -

FORM M.3
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN KHUSUS (D)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Alles Firmansyah

No. BP : 1210312035
No Reg KKN :
Jurusan : Pendidikan Dokter
Fakultas : Kedokteran

dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan khusus dalam KKN TEMATIK PUPR
Unand Tahun 2016 dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

Jenis Kegiatan : Pengabdian

Nama Kegiatan : Gotong Royong Masjid dan MDA

Tanggal Pelaksanaan : 28 Juni 2016

Tempat Kegiatan : Masjid Nurul Ikhlas RW 19 Surau Gadang

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Surau Gadang, 25 Juli 2016

Diperiksa oleh DPL Diketahui oleh Ketua RW 19 Dibuat oleh

Surau Gadang

Dra. Eliza Anas, M.S. Arifin Ahmad, BA Alles Firmansyah

 KULIAH KERJA NYATA No : 29/SOP/KKN
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Tanggal : 25-07-2016
KKN PPM dan TEMATIK UNIVERSITAS ANDALAS Mengganti No : -
Tanggal : -
FORM M.3
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN KHUSUS (D)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Alles Firmansyah

No. BP : 1210312035
No Reg KKN :
Jurusan : Pendidikan Dokter
Fakultas : Kedokteran

dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan khusus dalam KKN TEMATIK PUPR
Unand Tahun 2016 dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

Jenis Kegiatan : Pengabdian

Nama Kegiatan : Posyandu

Tanggal Pelaksanaan : 14 Juli 2016

Tempat Kegiatan : Komplek TNI Angkatan Laut H. Agus Salim, Siteba

Padang

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Surau Gadang, 25 Juli 2016

Diperiksa oleh DPL Diketahui oleh Ketua RW 19 Dibuat oleh

Surau Gadang

Dra. Eliza Anas, M.S. Arifin Ahmad, BA Yoni Fitri Aprilla

 KULIAH KERJA NYATA No : 29/SOP/KKN
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Tanggal : 25-07-2016
KKN PPM dan TEMATIK UNIVERSITAS ANDALAS Mengganti No : -
Tanggal : -
FORM M.3
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN KHUSUS (D)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Alles Firmansyah

No. BP : 1210312035
No Reg KKN :
Jurusan : Pendidikan Dokter
Fakultas : Kedokteran

dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan khusus dalam KKN TEMATIK PUPR
Unand Tahun 2016 dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

Jenis Kegiatan : Ceremonial

Nama Kegiatan : Perpisahan KKN Unand Surau Gadang 2016

Tanggal Pelaksanaan : 22-23 Juli 2016

Tempat Kegiatan : Lingkungan RW 19 Surau Gadang

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Surau Gadang, 25 Juli 2016

Diperiksa oleh DPL Diketahui oleh Ketua RW 19 Dibuat oleh

Surau Gadang

Dra. Eliza Anas, M.S. Arifin Ahmad, BA Alles Firmansyah