1 2 3 4 5 6 7
1 tondon 454 454 454 454
JUMLAH
Mengetahui
Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Kab….
….......................................................
NIP
ET TAMBAH DARAH REMAJA PUTERI DI PUSKESMAS RANTEPANGLI
NSI SULAWESI SELATAN 2022
….......................................................
NIP
FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TABLET TAMBAH DARAH R
PROVINSI SULAWESI SELATAN 2022
KABUPATEN : TORAJA UTARA
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH TABLET TAMBAH DARAH YANG
DIDAPAT
SASARAN
SASARAN REAL
No PUSKESMAS PROYEKSI
KABUPATEN MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU
PUSDATIN
I II III IV V
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 tondon 454 454 454 454 454 45
JUMLAH
Mengetahui
Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Kab….
….......................................................
NIP
TAMBAH DARAH REMAJA PUTERI DI PUSKESMAS
WESI SELATAN 2022
PERSENTASE
JUMLAH TTD PERSENTASE
JUMLAH TTD JUMLAH TTD YANG
JUMLAH YANG TTD YANG
DIDAPAT TTD DIDAPAT
MINGGU SEHARUSNYA DIMINUM (%)
(5+6+7+8+9) DIMINUM (12/11)*100
DIDAPAT (4*10) (13/11)*100
%
10 11 12 13 14 15
5 2270 1861 300 82.0 13.2
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
….......................................................
NIP
FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TABLET TAMBAH DARAH REMAJA PUTERI DI PUSKESMA
PROVINSI SULAWESI SELATAN 2022
KABUPATEN : TORAJA UTARA
BULAN : MARET
JUMLAH TABLET TAMBAH DARAH YANG
JUMLAH TTD
DIDAPAT
SASARAN YANG
SASARAN REAL JUMLAH
No PUSKESMAS PROYEKSI SEHARUSNYA
KABUPATEN MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU
PUSDATIN DIDAPAT
I II III IV V (4*10)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 tondon 454 454 454 454 454 54 5 2270
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JUMLAH 0
Mengetahui
Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Kab….
….......................................................
NIP
PUTERI DI PUSKESMAS
PERSENTASE
PERSENTASE
JUMLAH TTD JUMLAH TTD YANG
TTD YANG
DIDAPAT TTD DIDAPAT
DIMINUM (%)
(5+6+7+8+9) DIMINUM (12/11)*100
(13/11)*100
%
12 13 14 15
1870 300 82.4 13.2
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
….......................................................
NIP
FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TABLET TAMBAH DARAH REMAJA PUTERI DI PUSKESMAS
PROVINSI SULAWESI SELATAN 2022
KABUPATEN : TORAJA UTARA
BULAN : APRIL
JUMLAH TABLET TAMBAH DARAH YANG
JUMLAH TTD
DIDAPAT
SASARAN YANG
SASARAN REAL JUMLAH
No PUSKESMAS PROYEKSI SEHARUSNYA
KABUPATEN MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU
PUSDATIN DIDAPAT
I II III IV V (4*10)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 KAPALA PITU 454 454 454 454 454 54 5 2270
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JUMLAH 0
Mengetahui
Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Kab….
….......................................................
NIP
A PUTERI DI PUSKESMAS
PERSENTASE
PERSENTASE
JUMLAH TTD JUMLAH TTD YANG
TTD YANG
DIDAPAT TTD DIDAPAT
DIMINUM (%)
(5+6+7+8+9) DIMINUM (12/11)*100
(13/11)*100
%
12 13 14 15
1870 300 82.4 13.2
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
….......................................................
NIP
FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TABLET TAMBAH DARAH REMAJA PUTERI DI PUSKESMAS
PROVINSI SULAWESI SELATAN 2022
KABUPATEN : TORAJA UTARA
BULAN : MEI
JUMLAH TABLET TAMBAH DARAH YANG
DIDAPAT JUMLAH TTD
SASARAN SASARAN
JUMLAH YANG
No PUSKESMAS PROYEKSI REAL
PUSDATIN KABUPATEN MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU SEHARUSNYA
I II III IV V DIDAPAT (4*10)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 KAPALA PITU 454 454 454 454 454 54 5 2270
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JUMLAH 0
Mengetahui
Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Kab….
….......................................................
NIP
JA PUTERI DI PUSKESMAS
PERSENTASE
PERSENTASE
JUMLAH TTD JUMLAH TTD YANG
TTD YANG
DIDAPAT TTD DIDAPAT
DIMINUM (%)
(5+6+7+8+9) DIMINUM (12/11)*100
(13/11)*100
%
12 13 14 15
1870 300 82.4 13.2
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
….......................................................
NIP