UMPAN BALIK

TERHADAP PROGRAM
No. Dokumen : 440/ /435.102.104/SPO/UKM/2017

SPO No. Revisi :

Tanggal Terbit :

PUSKESMAS
Halaman : KALIANGET

PEMERINTAH
KABUPATEN drg. Hj.Nurul Hayati, MSi
SUMENEP Nip19650919 199203 2 011

SESUAI
NO URAIAN
YA TIDAK
1 Pelaksana kegiatan UKM membentuk tim survey
2 Pelaksana kegiatan UKM melakukan koordinasi
dengan tim survey
3 Menyusun instrumen survey identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat
4 Pelaksana kegiatan UKM bersama dengan tim
survey menentukan sasaran survey atau besar
sampel
5 Melakukan sosialisasi kuesioner kepada tim
survey dan kader
6 Tim survey menyebarkan materi kuesioner kepada
masyarakat
7 Tim survey mengumpulkan hasil survey
8 Tim survey melakukan rekap (tabulasi) hasil
kuesinoer
9 Tim survey melaporkan hasil rekapan hasil survey
kepada Pelaksana program

10 Penanggung jawab UKM bersama dengan tim

survey melakukan analisa data, membuat
 hipotesis dan kesimpulan
11 Penanggung jawab UKM melaporkan hasil
analisa data kepada kepala Puskesmas
 UMPAN BALIK
TERHADAP PROGRAM
No. Dokumen : 440/ /435.102.104/SPO/UKM/2017

SPO No. Revisi :

Tanggal Terbit :

PUSKESMAS
Halaman : KALIANGET

PEMERINTAH
KABUPATEN drg. Hj.Nurul Hayati, MSi
SUMENEP Nip19650919 199203 2 011

1. Pengertian Suatu proses dimana sebagian atau keseluruhan dari unsur pelayanan
yang diterima oleh masyarakat yang disampaikan kepada penyedia
layanan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk umpan balik terhadap
program di Puskesmas Kalianget
3. Kebijakan SK Kepala puskesmas Nomer : 440/087/435.102.104/SK.UKP/2017
tentang Penerapan Manajemen Resiko
4. Referensi Manual Mutu Puskesmas Kalianget
5. Prosedur Alat : -Alat tulis
Bahan : Media Komunikasi

6. Langkah- a. Petugas menerima keluhan dari pengguna layanan kesehatan baik

langkah
melalui lisan, sms, telpon, kotak saran dan survey kepuasan
pelanggan
b. Petugas mencatat sumber informasi dan identitas informan
c. Petugas mencatat keluhan
d. Petugas menyampaikan keluhan yang diterima kepada Tim Kendali
Mutu
e. Tim Kendali Mutu mencatat keluhan di buku rekapan keluhan
f. Ketua Tim Kendali Mutu menyampaikan kepada Kepala Puskesmas
g. Tim Kendali Mutu bersama Kepala Puskesmas dan penanggungjawab
program melakukan komunikasi internal membahas keluhan dari
masyarakat
h. Petugas mencatat hasil pembahasan keluhan
 i. Petugas menyampaikan umpan balik pada informan sesuai waktu
yang telah dijanjikan kepada informan
7. Bagan Alir
Mulai

Petugas menerima keluhan dari pengguna layanan kesehatan baik

melalui lisan, sms, telpon, kotak saran dan survey kepuasan
pelanggan

Petugas mencatat sumber informasi dan identitas informan

Petugas mencatat keluhan

Petugas menyampaikan keluhan yang diterima kepada Tim

Kendali Mutu

Tim Kendali Mutu mencatat keluhan di buku rekapan keluhan

Ketua Tim Kendali Mutu menyampaikan kepada Kepala

Puskesmas

Tim Kendali Mutu bersama Kepala Puskesmas dan

penanggungjawab program melakukan komunikasi internal
membahas keluhan dari masyarakat

Petugas mencatat hasil pembahasan keluhan

Petugas menyampaikan umpan balik pada informan sesuai waktu

yang telah dijanjikan kepada informan

Selesai

8. Hal-hal yang Apabila tidak dilaksanakan sesuai dengan SPO maka Umpan Balik
 perlu
Program Tidak maksimal sehingga hasil yang diharapkan tidak tercapai.
diperhatikan
9. Unit Terkait  PROMKES
 KIA-KB
 KESLING
 GIZI
 P2
 SURVEYLENT
 UKK
 UKS
 BATRA
 PTM
 GILUT
 JIWA
 INDRA
10. Dokumen
terkait
11. Rekaman Tanggal mulai
No. Yang Diubah Isi Perubahan
Historis diberlak
k
a
n