Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-3IGJBJY1 No. NIK : 3510046207980002


Nama Lengkap : INDRI YEKHOLYA

Tanggal Lahir : 1998-07-22


No.HP : 082233395571
Alamat : SUMBERLUHUR 9/2
TEGALDLIMO BANYUWANGI
Lokasi Menerima : KLINIK WILKER BANYUWANGI (KKP) – N0000186

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-18 CoronaVac 24004221 KLINIK WILKER VAKSIN KE-1,JADWAL VAKSIN KE- 2


BANYUWANGI (KKP) - TANGGAL 15-09-2021
10:22:00 N0000186 T

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. NUGKI
No Telp : 081336643700

Anda mungkin juga menyukai