Form Pengajuan Cuti Karyawan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIK :
Jabatan :
Unit Kerja :
Alamat :

Sehubungan dengan adanya kepentingan :

Menikah Istri Melahirkan

Melahirkan Khitanan / Pembaptisan Anak

Menikahkan Anak Panggilan Hukum / Instansi yang berwenang

Tahunan ………………………………………………

Bermaksud mengajukan permohonan cuti terhitung mulai tanggal…....….. s.d ….....…(…..hari).

Selama saya cuti, pekerjaan yang selalu saya kerjaan telah dikoordinasikan dan didelegasikan
dengan sepengetahuan dan seijin atasan langsung saya.
Adapun yang menerima delegasi pekerjaan saya adalah :
Nama :
Jabatan :
Unit Kerja :
Demikian hal ini saya sampaikan, atas perhatian dan perkenaannya saya ucapkan terima kasih.

Banjar, ……………………
Hormat saya, Yang menerima delegasi

(………………………….….) (………………………….….)

Menyetujui Mengetahui
Atasan langsung

(………………………….….) (………………………….….)