Anda di halaman 1dari 54

LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KOTA / KABUPATEN ______________________

PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2015


Bulan : ___________________
JML. PENDUDUK TARGET
SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
PEMERIKSAAN
LAB.
NO PUSKESMAS 0 - < 6 Bln Jlh.Penderita diberi ≥ 6 Bln - ˂ 1 Tahun Jlh.Penderita diberi 1 - 4 Tahun Jlh.Penderita diberi Jumlah Terapi 0-59 Bulan di Sarkes Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Sarkes ( KHOLERA )
MATI
PEND MATI PEND MATI PEND MATI Balita di Hanya PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI L P P'RIKSA POST
ORALIT ZINC RL ORALIT ZINC RL ORALIT ZINC RL Sarkes Oralit + Zinc Oralit Zinc RL ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL
L P Balita Semua Umur L P L P L P L P L P L P Oralit Hanya Zinc L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KOTA / KABUPATEN ______________________
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2015
Bulan : ___________________
JML. PENDUDUK TARGET
K A D E R Jlh.Penderita Semua Umur
di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader
NO PUSKESMAS 0 - < 6 Bulan Jlh.penderita diberi ≥ 6 Bln - ˂ 1 Thn Jlh.penderita diberi 1 - 4 Tahun Jlh.penderita diberi 5 - 9 Tahun Jlh.penderita 10 - 14 Tahun Jlh.penderita 1 5- 19 Tahun Jlh.penderita ˃ 20 Tahun Jlh.penderita Jllh.Pemakaian Kader
Jlh.Balita diberi diberi diberi diberi
Penderita Penderita Penderita Penderita Penderita Penderita Penderita
ORALIT ZINC ORALIT ZINC ORALIT ZINC di Kader ORALIT Zinc L P
L P Balita Semua Umur L P L P L P L P ORALIT L P ORALIT L P ORALIT L P ORALIT L P
1 2 3 4 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS LAPE
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022
Bulan : Januari
TARGET SARANA KESEHATAN
JUMLAH PENDUDUK 0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bula
NO DESA
Balita Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi
Pederita MATI Penderita MATI Penderita MATI
Oralit Oralit + Oralit Oralit +
Saja Zinc Saja Zinc RL Saja Zinc Saja Zinc RL
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 2 3 4 5 6

1 LABUHAN SUMBAWA 7,384 7,585 187 192 399 410 1 3 0 0 0 2 2 0 2 1 0 0 0 2 1 0 3 2 0

2 KARANG DIMA 4,431 4,347 112 110 239 235 1 1 0 0 1 0 1 0 0 3 0 0 0 0 3 0 1 1 0

3 LABUHAN BADAS 2,785 2,640 70 67 150 143 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

4 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 14,600 14,572 369 369 788 787 2 4 0 0 1 2 3 0 4 4 0 0 0 4 4 0 4 3 0


ANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS LAPE LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PU
NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022 PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAH
Bulan : Januari
SARANA KESEHATAN
1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes
NO DESA Jumlah
Jlh.Penderita diberi Balita di
MATI Sarkes Hanya Oralit +
Oralit Oralit + Hanya Zinc RL
Zinc Saja RL Oralit Zinc
P Saja Zinc
1 2 7 8 9

1 LABUHAN SUMBAWA 0 2 0 3 0 12 2 4 6 0

2 KARANG DIMA 0 0 0 2 0 7 1 0 6 0

3 LABUHAN BADAS 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 2 0 5 0 21 3 6 12 0
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS LAPE
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022
Bulan : Januari
SARANA KESEHATAN
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
(Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16
NO DESA
PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI
Oralit Zinc RL ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 10 11 12 13 14 15 16 17

1 LABUHAN SUMBAWA 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 3 4
2 KARANG DIMA 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 3 0
3 LABUHAN BADAS 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 2
4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 3 6 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4 0 7 6
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022
Bulan : Januari
ESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
PEMERIKSAAN
LAB.
Total Pemakaian Kolom 10 + 16 ( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan
NO DESA
Penderita MATI
Jlh.penderita diberi
Penderita
RL P'RIKSA POST
ORALIT ZINC Oralit + Zinc
L P L P L P
1 2 17 18 19 20

1 LABUHAN SUMBAWA 0 7 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KARANG DIMA 0 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LABUHAN BADAS 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS LAPE
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022
Bulan : Januari
K A D E R
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun
NO DESA
Jlh.Balita
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita Penderita di Kader Penderita Penderita Penderita
diberi diberi diberi
ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc
L P L P L P Oralit L P Oralit L P Oralit
1 2 21 22 23 24 25 26

1 LABUHAN SUMBAWA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KARANG DIMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LABUHAN BADAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,

KA. UPT PUSKESMAS LABUHAN


BADAS UNIT I

AGOEST WITJAKSON, SKM


NIP : 1960825 199001 1 003
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS LAPE
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022
Bulan : Januari
Jlh.Penderita Semua Umur SISA STOK DI
˃ 20 Tahun Jllh.Pemakaian Kader
di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader PUSKESMAS
NO DESA
Jlh.penderita
Penderita diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
L P
L P Oralit
1 2 27 28 29 30 31

1 LABUHAN SUMBAWA 0 0 0 0 0 0 0 7 6 0 0
2 KARANG DIMA 0 0 0 0 0 0 0 2 7 0 0
3 LABUHAN BADAS 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 12 13 626 700

Pengelola Diare

WARNI DANIMGSIH,S.Tr.Kbe
NIP : 19780412 200604 2 022
LAPORAN BULANAN PENYAKIT
PROPINSI NUSA TENGGA
Bulan : FEBRUARI
TARGET
JUMLAH PENDUDUK 0 - < 6 Bln
NO Desa
Balita Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita dib
Pederita MATI
Oralit Zinc
L P L P L P L P L P Saja Saja
1 2 3 4 5

1 LABUHAN SUMBAWA 7,384 7,585 187 192 399 410 3 1 0 0 0 0

2 KARANG DIMA 4,431 4,347 112 110 239 235 1 2 0 0 0 0

3 LABUHAN BADAS 2,785 2,640 70 67 150 143 1 0 0 0 0 0

4 - - - - 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 14,600 14,572 369 369 788 787 5 3 0 0 0 0


BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
LAPORAN BULANAN PENYAKIT
ROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022 PROPINSI NUSA TENGGA
Bulan : FEBRUARI
SARANA KESEHATAN
0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
NO Desa
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi
Penderita MATI Penderita MATI
Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit +
RL RL RL
Zinc L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc
1 2 5 6 7

1 LABUHAN SUMBAWA 4 0 2 0 0 0 0 0 2 0 3 2 0 0 0 2 3 0

2 KARANG DIMA 3 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0

3 LABUHAN BADAS 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 8 0 2 2 0 0 0 0 4 0 5 3 0 0 1 2 5 0
TEN SUMBAWA LAPORAN BULA
N 2022 PROPIN
Bulan : FEBRUARI
RANA KESEHATAN
Terapi 0-59 Bulan di Sarkes
NO Desa Jumlah
Balita di
Sarkes Hanya Oralit +
Hanya Zinc RL
Oralit Zinc

1 2 8 9

1 LABUHAN SUMBAWA 11 0 2 9 0

2 KARANG DIMA 6 1 0 5 0

3 LABUHAN BADAS 3 0 0 3 0

4 0 0 0 0 0

JUMLAH 20 1 2 17 0
LAPORAN BULANAN PENYAKIT
PROPINSI NUSA TENGGA
Bulan : FEBRUARI
SARANA KESEHA
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
(Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun
NO Desa
PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI
Oralit Zinc RL
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 10 11 12 13 14

1 LABUHAN SUMBAWA 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 KARANG DIMA 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LABUHAN BADAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PENYAKIT D
PROPINSI NUSA TENGGAR
Bulan : FEBRUARI
SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16
NO Desa
Penderita MATI
ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL
L P L P
1 2 15 16 17 18

1 LABUHAN SUMBAWA 0 0 0 0 0 2 0 8 3 0 0

2 KARANG DIMA 1 0 1 0 2 0 0 2 5 0 0

3 LABUHAN BADAS 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 1 0 1 0 2 2 0 12 9 0 0

Pengelola Diare

( ________________________)
NIP :
LAPORAN

Bulan : FEBRUARI
PEMERIKSAAN
LAB.
( KHOLERA )
NO Desa

P'RIKSA POST

1 2 19

1 LABUHAN SUMBAWA 0 0

2 KARANG DIMA 0 0

3 LABUHAN BADAS 0 0

4 0 0

JUMLAH 0 0
LAPORAN BULAN
PROPINS
Bulan : FEBRUARI

0 - < 6 Bulan
NO Desa
Jlh.penderita diberi
Penderita
ORALIT ZINC Oralit + Zinc
L P
1 2 20

1 LABUHAN SUMBAWA 0 0 0 0 0

2 KARANG DIMA 0 0 0 0 0

3 LABUHAN BADAS 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PENYAKIT
PROPINSI NUSA TENGGA
Bulan : FEBRUARI
K A D E R
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
NO Desa
Jlh.Balita
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi
Penderita Penderita di Kader
ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc
L P L P
1 2 21 22 23

1 LABUHAN SUMBAWA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 KARANG DIMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LABUHAN BADAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,

KA.UPT PUSKESMAS KECAMATAN


LABUHAN BADAS UNIT I

M.AGOEST WITJAKSONO,SKM
NIP : 19650825 199001 1 003
LAPORAN BULANAN PENYAKIT
PROPINSI NUSA TENGGA
Bulan : FEBRUARI
K A D E R
5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun
NO Desa
Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita diberi
Penderita diberi
Penderita diberi
Penderita diberi
L P Oralit L P Oralit L P Oralit L P Oralit
1 2 24 25 26 27

1 LABUHAN SUMBAWA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 KARANG DIMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LABUHAN BADAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pengelola Diare

WARNI DANINGSIH, S,Tr.Keb


NIP : 19780412 200606 2 022
LAPORAN BULANAN PENYAK
PROPINSI NUSA TENG
Bulan : FEBRUARI
Jlh.Penderita Semua Umur SISA STOK DI
Jllh.Pemakaian Kader
di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader PUSKESMAS
NO Desa

Oralit Zinc L P ORALIT ZINC


L P

1 2 28 29 30 31

1 LABUHAN SUMBAWA 0 0 0 0 0 0

2 KARANG DIMA 0 0 0 0 0 5

3 LABUHAN BADAS 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 5 567 630

5
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022
Bulan : MARET
TARGET SARANA KESEHATA
JUMLAH PENDUDUK 0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan
NO DESA
Balita Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi
Pederita MATI Penderita MATI Penderita MATI
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit +
RL RL
L P L P L P L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc L P L
1 2 3 4 5 6

1 LABUHAN SUMBAWA 7,384 7,585 187 192 399 410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 KARANG DIMA 4,431 4,347 112 110 239 235 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0

3 LABUHAN BADAS 2,785 2,640 70 67 150 143 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

4 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 14,600 14,572 369 369 788 787 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0

Mengetahui,

( ______________________________ )
NIP :
PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KAB
USA TENGGARA BARAT TAHUN 2022 PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT T
Bulan : MARET
SARANA KESEHATAN
1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes
NO DESA
Jumlah
Balita di
Jlh.Penderita diberi Sarkes
MATI Hanya Oralit +
Oralit Hanya Zinc Zinc RL
Oralit Zinc Oralit +
RL
P Saja Saja Zinc
1 2 7 8 9

1 LABUHAN SUMBAWA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 KARANG DIMA 0 0 0 1 0 2 0 0 2 0

3 LABUHAN BADAS 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 2 0 3 0 0 3 0

Mengetahui,

( ______________________________ )
NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022
Bulan : MARET
SARANA KESEHATAN
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
NO DESA (Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16

PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI


Oralit Zinc RL ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 10 11 12 13 14 15 16 17

1 LABUHAN SUMBAWA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0

2 KARANG DIMA 8 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 20

3 LABUHAN BADAS 4 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 10

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 12 30 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 13 30

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATE
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN
Bulan : MARET
ESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
PEMERIKSAAN
LAB.

NO Total Pemakaian Kolom 10 + 16


DESA ( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan
Penderita MATI
Jlh.penderita diberi
Penderita
RL P'RIKSA POST
ORALIT ZINC Oralit + Zinc
L P L P L P
1 2 17 18 19 20

1 LABUHAN SUMBAWA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 KARANG DIMA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LABUHAN BADAS 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Pengelola Diare

( ______________________________ )
NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022
Bulan : MARET
K A D E R
NO DESA 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun
Jlh.Balita
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi di Kader Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita Penderita Penderita diberi
Penderita diberi
Penderita diberi
ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc
L P L P L P Oralit L P Oralit L P Oralit
1 2 21 22 23 24 25 26

1 LABUHAN SUMBAWA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 KARANG DIMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LABUHAN BADAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,

( ______________________________ )
NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUM
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022
Bulan : MARET

Jlh.Penderita Semua Umur SISA STOK DI


di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader PUSKESMAS
NO DESA ˃ 20 Tahun Jllh.Pemakaian Kader

Jlh.penderita
Penderita diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
L P
L P Oralit
1 2 27 28 29 30 31

1 LABUHAN SUMBAWA 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

2 KARANG DIMA 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

3 LABUHAN BADAS 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 3 554 600

4 13200 27700

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : APRIL
TARGET SARANA KESEHATAN
JUMLAH PENDUDUK 0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes
NO DESA Jumlah
Balita Semua Gol. Umur
Balita di
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Sarkes
Pederita MATI Penderita MATI Penderita MATI Hanya Oralit +
Oralit Hanya Zinc Zinc RL
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit +
RL RL RL
L P L P L P L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 LAB.SUMBAWA 7,384 7,585 187 192 399 410 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 2 0 1 1 0 0 0 0 2 0 5 0 0 5 0

2 KARANG DIMA 4,431 4,347 112 110 239 235 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 4 0 4 0 0 4 0

3 LABUHAN BADAS 2,785 2,640 70 67 150 143 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0

4 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 14,600 14,572 369 369 788 787 1 0 0 0 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 3 0 4 2 0 0 0 0 6 0 10 0 0 10 0

Mengetahui,

( ______________________________ )
NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : APRIL
SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
PEMERIKSAAN
LAB.

Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes


(Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16 ( KHOLERA )
NO DESA
Penderita MATI

PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI


Oralit Zinc RL ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 LAB.SUMBAWA 25 50 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 0 30 50 0 2 4 0 0 0 0

2 KARANG DIMA 20 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 40 0 3 1 0 0 0 0

3 LABUHAN BADAS 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 5 0 10 10 0 1 1 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 50 100 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 10 0 60 100 0 6 6 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : APRIL
K A D E R
Jlh.Penderita Semua Umur SISA STOK DI
0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jllh.Pemakaian Kader
di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader PUSKESMAS
NO DESA
Jlh.Balita
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi di Kader Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita Penderita Penderita Penderita diberi
Penderita diberi
Penderita diberi
Penderita diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc L P
L P L P L P L P Oralit L P Oralit L P Oralit L P Oralit
1 2 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 LAB.SUMBAWA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0

2 KARANG DIMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0

3 LABUHAN BADAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 494 500

12 51500 50000

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : MEI
TARGET SARANA KESEHATAN
JUMLAH PENDUDUK 0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes
NO DESA Jumlah
Balita Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Balita di
Pederita MATI Penderita MATI Penderita MATI Sarkes Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Hanya Zinc Zinc RL
RL RL RL
L P L P L P L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,

( ______________________________ )
NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN
4 SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : MEI
SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
PEMERIKSAAN
LAB.
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
(Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16 ( KHOLERA )
NO DESA
Penderita MATI
PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI
Oralit Zinc RL ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : MEI
K A D E R Jlh.Penderita Semua Umur SISA STOK DI
0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jllh.Pemakaian Kader
di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader PUSKESMAS
NO DESA
Jlh.Balita
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita Penderita Penderita di Kader Penderita Penderita Penderita Penderita
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc L P
L P L P L P L P Oralit L P Oralit L P Oralit L P Oralit
1 2 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 51500 50000

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : JUNI
TARGET SARANA KESEHATAN
JUMLAH PENDUDUK 0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes
NO DESA Jumlah
Balita Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Balita di
Penderita MATI Penderita MATI Penderita MATI Sarkes Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Hanya Zinc Zinc RL
RL RL RL
L P L P L P L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,

( ______________________________ )
NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : JUNI
SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
PEMERIKSAAN
LAB.
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
(Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16 ( KHOLERA )
NO DESA
Penderita MATI
PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI
Oralit Zinc RL ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : JUNI
K A D E R Jlh.Penderita Semua Umur SISA STOK DI
0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jllh.Pemakaian Kader
di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader PUSKESMAS
NO DESA
Jlh.Balita
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita Penderita Penderita di Kader Penderita Penderita Penderita Penderita
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc L P
L P L P L P L P Oralit L P Oralit L P Oralit L P Oralit
1 2 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 51500 45700

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : AGUSTUS
TARGET SARANA KESEHATAN
JUMLAH PENDUDUK 0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes
NO DESA Jumlah
Balita Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Balita di
Pederita MATI Penderita MATI Penderita MATI Sarkes Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Hanya Zinc Zinc RL
RL RL RL
L P L P L P L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,

( ______________________________ )
NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : AGUSTUS
SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
PEMERIKSAAN
LAB.
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
(Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16 ( KHOLERA )
NO DESA
Penderita MATI
PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI
Oralit Zinc RL ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : AGUSTUS
K A D E R Jlh.Penderita Semua Umur SISA STOK DI
0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jllh.Pemakaian Kader
di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader PUSKESMAS
NO DESA
Jlh.Balita
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita Penderita Penderita di Kader Penderita Penderita Penderita Penderita
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc L P
L P L P L P L P Oralit L P Oralit L P Oralit L P Oralit
1 2 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 51000 41900

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : JULI
TARGET SARANA KESEHATAN
JUMLAH PENDUDUK 0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes
NO DESA
Balita Semua Gol. Umur Jumlah Balita di
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi
Sarkes
Pederita MATI Penderita MATI Penderita MATI Hanya
Hanya Zinc
Oralit +
RL
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc
RL RL RL
L P L P L P L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,

( ______________________________ )
NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : JULI
SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
PEMERIKSAAN
LAB.
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
(Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16 ( KHOLERA )
NO DESA
Penderita MATI
Oralit RL
PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI Oralit RL
Zinc ORALIT RL ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : JULI
K A D E R Jlh.Penderita Semua Umur SISA STOK DI
0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jllh.Pemakaian Kader
di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader PUSKESMAS
NO DESA
Jlh.Balita
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita Penderita Penderita di Kader Penderita Penderita Penderita Penderita
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc L P
L P L P L P L P Oralit L P Oralit L P Oralit L P Oralit
1 2 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 51000 46700

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : SEPTEMBER
TARGET SARANA KESEHATAN
JUMLAH PENDUDUK 0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes
NO DESA Jumlah
Balita Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Balita di
Pederita MATI Penderita MATI Penderita MATI Sarkes Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Hanya Zinc Zinc RL
RL RL RL
L P L P L P L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,

( ______________________________ )
NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : SEPTEMBER
SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
PEMERIKSAAN
LAB.
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
(Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16 ( KHOLERA )
NO DESA
Penderita MATI
PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI
Oralit Zinc RL ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : SEPTEMBER
K A D E R Jlh.Penderita Semua Umur SISA STOK DI
0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jllh.Pemakaian Kader
di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader PUSKESMAS
NO DESA
Jlh.Balita
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita Penderita Penderita di Kader Penderita Penderita Penderita Penderita
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc L P
L P L P L P L P Oralit L P Oralit L P Oralit L P Oralit
1 2 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 50100 30600

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : OKTOBER
TARGET SARANA KESEHATAN
JUMLAH PENDUDUK 0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes
NO DESA Jumlah
Balita Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Balita di
Pederita MATI Penderita MATI Penderita MATI Sarkes Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Hanya Zinc Zinc RL
RL RL RL
L P L P L P L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,

( ______________________________ )
NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : OKTOBER
SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
PEMERIKSAAN
LAB.
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
(Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16 ( KHOLERA )
NO DESA
Penderita MATI
PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI
Oralit Zinc RL ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : OKTOBER
K A D E R Jlh.Penderita Semua Umur SISA STOK DI
0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jllh.Pemakaian Kader
di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader PUSKESMAS
NO DESA
Jlh.Balita
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita Penderita Penderita di Kader Penderita Penderita Penderita Penderita
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc L P
L P L P L P L P Oralit L P Oralit L P Oralit L P Oralit
1 2 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 51000 28400

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : NOVEMBER
TARGET SARANA KESEHATAN
JUMLAH PENDUDUK 0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes
NO DESA Jumlah
Balita Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Balita di
Pederita MATI Penderita MATI Penderita MATI Sarkes Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Hanya Zinc Zinc RL
RL RL RL
L P L P L P L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,

( ______________________________ )
NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : NOVEMBER
SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
PEMERIKSAAN
LAB.
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
(Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16 ( KHOLERA )
NO DESA
Penderita MATI
PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI
Oralit Zinc RL ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : NOVEMBER
K A D E R Jlh.Penderita Semua Umur SISA STOK DI
0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jllh.Pemakaian Kader
di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader PUSKESMAS
NO DESA
Jlh.Balita
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita Penderita Penderita di Kader Penderita Penderita Penderita Penderita
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc L P
L P L P L P L P Oralit L P Oralit L P Oralit L P Oralit
1 2 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 45200 24700

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : DESEMBER
TARGET SARANA KESEHATAN
JUMLAH PENDUDUK 0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes
NO DESA Jumlah
Balita Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Balita di
Pederita MATI Penderita MATI Penderita MATI Sarkes Hanya Oralit +
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Hanya Zinc Zinc RL
RL RL RL
L P L P L P L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,

( ______________________________ )
NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : DESEMBER
SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
PEMERIKSAAN
LAB.
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
(Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16 ( KHOLERA )
NO DESA
Penderita MATI
PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI
Oralit Zinc RL ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018
Bulan : DESEMBER
K A D E R Jlh.Penderita Semua Umur SISA STOK DI
0 - < 6 Bulan 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jllh.Pemakaian Kader
di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader PUSKESMAS
NO DESA
Jlh.Balita
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita Penderita Penderita di Kader Penderita Penderita Penderita Penderita
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc L P
L P L P L P L P Oralit L P Oralit L P Oralit L P Oralit
1 2 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Diare

( ______________________________ ) ( ________________________)
NIP : NIP :
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022
Bulan : JANUARI S.D DESEMBER
TARGET SARANA KESEHATAN
JUMLAH PENDUDUK 0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes
NO DESA Jumlah
Balita Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Balita di
Pederita MATI Penderita MATI Penderita MATI Sarkes Hanya Oralit +
Oralit Hanya Zinc Zinc RL
Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit +
RL RL RL
L P L P L P L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc L P L P Saja Saja Zinc
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 - - - - 5 4 0 0 0 2 7 0 4 3 0 0 0 2 5 0 7 5 0 0 2 2 8 0 28 2 6 20 0

2 - - - - 2 3 0 0 1 0 4 0 0 5 0 0 0 0 5 0 5 4 0 0 1 0 8 0 19 2 0 17 0

3 - - - - 1 0 0 0 0 0 1 0 2 2 0 0 0 2 2 0 2 0 0 0 0 0 2 0 7 0 2 5 0

4 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH - - - - - - 8 7 0 0 1 2 12 0 6 10 0 0 0 4 12 0 14 9 0 0 3 2 18 0 54 4 8 42 0
LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022
Bulan : JANUARI S.D DESEMBER
SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua
umur di Sarkes
PEMERIKSAAN
LAB.
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
(Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jlh.Penderita ≥ 5 Tahun diberi Jlh pemakaian ≥ 5 Tahun di Sarkes Total Pemakaian Kolom 10 + 16 ( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan
NO DESA
Penderita MATI
Jlh.penderita diberi
PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI Penderita
Oralit Zinc RL ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
ORALIT ZINC Oralit + Zinc
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 27 56 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 7 0 34 56 0 17 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 30 60 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 33 60 0 7 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 9 22 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 6 0 15 22 0 7 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 66 138 0 2 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 8 0 16 0 82 138 0 31 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0


LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE KABUPATEN SUMBAWA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2022
Bulan : JANUARI S.D DESEMBER
K A D E R Jlh.Penderita Semua Umur SISA STOK DI
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 1 5- 19 Tahun ˃ 20 Tahun Jllh.Pemakaian Kader
di Kader TOTAL Penderita Sarkes dan Kader PUSKESMAS
NO DESA
Jlh.Balita
Jlh.penderita diberi Jlh.penderita diberi Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita Penderita di Kader Penderita diberi
Penderita diberi
Penderita diberi
Penderita diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC
ORALIT ZINC Oralit + Zinc ORALIT ZINC Oralit + Zinc L P
L P L P L P Oralit L P Oralit L P Oralit L P Oralit
1 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 11 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 15 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 27 0 0

rrr

Mengetahui, Pengelola Diare


KEPALA SEKSI PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS
KESEHATAN KAB. SUMBAWA

( S U H A R D I, SH ) ADEJULAESTARI, S.KM
NIP : 19681129 199303 1 004

Anda mungkin juga menyukai