Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003B16SE No. NIK : 1220064408010001


Nama Lengkap : TANTI MARDIA HARAHAP
Tanggal Lahir : 2001-08-04
No.HP : 081370173527
Alamat : Aek siala..
Lokasi Menerima : SIDANGKAL - 02200701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-09 14:33:00 Astra Zeneca CTMAV5145 SIDANGKAL - 02200701 Vaksin dosis 1

2022-05-25 10:24:00 Astra Zeneca D2021088 SIDANGKAL - 02200701 Vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Efilina Sakti
No Telp : 087766267793

Anda mungkin juga menyukai