LABORATORIUM KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Nomor SOP 7.3 / 8.1.4.1.3.2.161 / SOP- Perawatan Luka

Tgl Pembuatan 03 Desember 2016

Tgl Review 20 September 2018

PRODI D-III Tgl Efektif 01 Oktober 2018

KEPERAWATAN
Dibuat oleh : Direview oleh: Disahkan oleh :
WAIKABUBAK
Ka. Sub Unit Lab. Ka. Unit Lab. Poltekkes
POLITEKNIK
KESEHATAN
KEMENKES
KUPANG
M. Margaretha U.W, Julianus Lende, S.Kep,Ns Dr. Christine J.K.
S.Kp.,MHSC NIP. 198807252014031001 Ekawati,SSi.,Msi
NIP. 19560217 198603 2 001 NIP.197411202000032002

Nama SOP ( Procedure Perawatan Luka )

1. TUJUAN
Mencegah infeksi dan mempertahankan kenyamanan pasien
2. PENGERTIAN
Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk memperbaiki keadaan luka dan mencegah infeksi.
3. RUANG LINGKUP
Program Studi Keperawatan Waikabubak
4. ACUAN
M. Margaretha U.W dan Emilia E. Akoit, 2011. Pedoman dan Panduan Praktek Kebutuhan Dasar
Manusia I dan Keperawatan Medikal Bedah III, Gita Kasih Kupang.
5. TANGGUNG JAWAB
Ka. Sub Unit Lab, Dosen Pembimbing Praktek dan Mahasiswa Pengguna Laboratorium
6. ALAT DAN BAHAN
a. Masker
b. Sarung tangan
7. KETERKAITAN
a. SOP Peminjaman alat
b. SOP Pemakaian bahan
8. PERINGATAN
-
9. PENCATATAN DAN PENDATAAN
Disimpan sebagai data elektronik dan manual

PROSEDUR
 PENANGGUNG
FLOWCHART KEGIATAN
JAWAB
1. Mahasiswa menyiapkan diri Mahasiswa
TAHAP
1 PRA INTERAKSI

2. Menyiapkan alat dan bahan Mahasiswa

a. Sarung tangan steril
b. Korentang
c. Gunting dan plester
d. Pinset cirurgis
e. Kassa steril dalam bak instrumen
f. Cairan NaCl 0,9 %
g. Betadin
h. Alkohol 70 %
i. Ember untuk wadah sampah infeksius
j. Bengkok
k. Perlak

TAHAP 3. Menyiapkan Pasien Mahasiswa

2 ORIENTASI a. Kontrak : perkenalan
b. Memberikan salam dan sapa pasien
c. Beritahu dan jelaskan kepada pasien
dan keluarganya mengenai prosedur
yang akan dilakukan
d. Menjaga privacy pasien

4. Prosedur Kerja Mahasiswa

TAHAP a. Siapkan peralatan dekat pasien
3
KERJA b. Ambil kantong plastik buat lipatan
diatasnya, letakkan dekat
jangkauan
c. Pasang sampiran
d. Bantu pasien pada posisi yang
nyaman. Instruksikan pasien tidak
menyentuh area luka/peralatan
steril.
e. Cuci tangan
f. Pasang perlak pengalas (k/p)
g. Gunakan sarung tangan bersih dan
lepaskan plester dengan wash
bensin/alkohol, angkat balutan
terluar dengan pinset bersih
h. Jika balutan lengket, lepaskan
dengan NaCl
 i. Observasi keadaan balutan
j. Buang balutan kotor pd
bengkok/kantong plastik.
Lepaskan sarung tangan bersih
dan pinset kotor.
k. Buka baki instrumen steril, buka
penutup alat dan atur alat dengan
korentang, ambil kassa dan kapas
lidi secukupnya letakkan pada
baki steril, gunakan sarung tangan
steril.
l. Ambil 1 pinset chirurgis untuk
mengangkat balutan dekat luka,
bila balutan lengket denga luka,
lepaskan dengan menggunakan
NaCl. (pinset yg sudah menyentuh
luka dipisahkan dan digunakan
hanya ke pasien)
m. Inspeksi luka, perhatikan kondisi
luka, drainase/drain/intergritas
jahitan.
n. Bersihkan dengan alkohol pada
daerah sekitar luka, bersihkan
bekas-bekas plester.
o. Gunakan kasa untuk memberihkan
luka menggunakan betadin.
Bersihkan dari area kurang
terkontaminasi (area luka) ke area
terkontaminasi (luar luka) secara
melingkar.
p. Pasang kasa steril kering pada
insisi atau letak luka
 Pasang satu kasa dekat luka
sebagai lapisan kontak
 Jika terpasang darin,ambil
gunting dan potong kasa untuk
dipasang kan disekitarnya
 Pasang kasa lapisan kedua
sebagai lapisan absorben.
q. Gunakan plester diatas
balutan/fiksasi dengan balutan
r. Lepaskan sarung tangan

5. Tahap Terminasi
Mahasiswa
 a. Mengevaluasi tindakan yang baru
dilakukan
b. Merapikan pasien jika sudah selesai
c. Bereskan alat dan kembalikan alat ke
tempat semula
d. Mencuci tangan

6. Tahap Dokumentasi Mahasiswa

a. Mencatat hari, tanggal, bulan, tahun,
dan jam dilakukan tindakan
b. Mencatat keadaan (kondisi) terakhir
setelah di lakukan tindakan
c. Mencatat nama perawat yang
melakukan tindakan di sertai paraf
atau tanda tangan.