HUBUNGAN DUKUNGAN PETUGAS PUSKESMAS DENGAN

PENCEGAHAN KOMPLIKASI PADA PENDERITA

HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KALIMANGGIS KECAMATAN KALIMANGGIS KABUPATEN
KUNINGAN TAHUN 2020

PROPOSAL

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana

Pada Program Studi S1 Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan

Oleh :

Nama : Dini Karunia

NIM : CKR0160125

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGAN

2020
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum.Wr.Wb

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena berkat rahmat dan

hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan proposal ini dengan baik. Dengan

mengucap rasa syukur allhamdulilah akhirnya penulis dapat menyelesaikan proposal

yang berjudul “Hubungan Dukungan Petugas Puskesmas dengan Pencegahan

Komplikasi Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kalimanggis

Tahun 2020”.

Proposal ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana

Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan. Dalam menyusun

proposal ini, penulis mendapat dorongan dan bantuan semua pihak. Oleh karena itu,

penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Hj. Dewi Laelatul Badriah, M.Kes, AIFO, selaku Ketua Yayasan

Pendidikan Bhakti Husada Kuningan.

2. Bapak H. Abdal Rohim, S.Kp., MH, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Kuningan.

3. Bapak Ns. Nanang Saprudin, S.Kep., M.Kep, selaku Ketua Program Studi S1

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan.

4. Bapak Ns. Rony Suhada, S.Kep., M.Kep, selaku dosen pembimbing 1 yang

telah berkenan meluangkan waktu, memberikan arahan, dan membimbing

penulis dalam menyusun proposal ini.

i
 5. Ibu Ns. Rasti, S.Kep., M.Kep, selaku dosen pembimbing II yang telah

berkenan meluangkan waktu, memberikan arahan, dan membimbing penulis

dalam menyusun proposal ini.

6. Seluruh Staff Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Kuningan yang telah memberikan berbagai ilmu yang akan

menjadi bekal bagi penulis.

7. Seluruh staff administrasi dan pengolahan perpustakaan Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Kuningan yang telah membantu Peneliti selama masa pendidikan

dan penyusunan proposal ini.

8. Salam penuh Hormat dan Sayang Kepada kedua orangtua Bapak Sukaris dan

Ibu Warniti, terima kasih atas do’a dan dukungan serta kasih sayang yang tak

pernah henti. Serta seluruh anggota keluarga terima kasih atas do’a dan

dukungan nya yang telah di berikan.

9. Sahabat-sahabatku dan semua pihak yang telah memberikan semangat dan

motivasi penulis selama ini. Terima kasih atas semua yang telah kalian

berikan dalam suka maupun duka.

Semoga amal baik yang diberikan, mendapatkan imbalan yang lebih baik dari

Allah SWT. Penulis menyadari dalam penyusunan Proposal ini masih jauh dari kata

sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun

demi kesempurnaan proposal inin. Akhir kata, semoga proposal ini dapat berguna

ii
bagi semua pihak, dapat dimanfaatkan dan memberikan pengembangan pengetahuan

bagi penulis maupun bagi pihak yang berkepentingan.

Wassalamualaikum.Wr.Wb

Kuningan, april 2020

iii
 DAFTAR ISI

COVER ...........................................................................................................

KATA PENGANTAR ................................................................................... i

DAFTAR ISI................................................................................................... iv

DAFTAR TABEL........................................................................................... vii

DAFTAR BAGAN..........................................................................................viii

BAB I PENDAHULUAN.............................................................................. 1

1.1.........................................................................................................Latar

Belakang ........................................................................................ 1

1.2.........................................................................................................Rumusa

n Masalah........................................................................................ 6

1.3.........................................................................................................Tujuan

Penelitian........................................................................................ 6

1.3.1. Tujuan Umum .................................................................... 6

1.3.2. Tujuan Khusus.................................................................... 6

1.4.........................................................................................................Manfaat

Penelitian ....................................................................................... 7

1.4.1. Manfaat Teoritis.................................................................. 7

1.4.2. Manfaat Praktis .................................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 8

2.1. Tinjauan Umum Tentang Dukungan Petugas Puskesmas............. 8

iv
 2.1.1. Dukungan Petugas .............................................................. 8

2.1.2. Definisi Puskesman ............................................................. 10

2.1.3. Tujuan Puskesmas................................................................ 11

2.1.4. Fungsi Puskesmas ............................................................... 11

2.1.5. Peran Puskesmas.................................................................. 12

2.1.6. Manfaat Puskesmas.............................................................. 13

2.1.7. Karakteristik Puskesmas...................................................... 13

2.2. Konsep Hipertensi.......................................................................... 14

2.2.1. Pengertian Hipertensi .......................................................... 14

2.2.2. Klasifikasi Hipertensi.......................................................... 16

2.2.3. Manifestasi Klinis................................................................ 17

2.2.4. Etiologi ................................................................................ 17

2.2.5. Fatofisiologi......................................................................... 18

2.2.6. Pencegahan ......................................................................... 19

2.2.7. Komplikasi .......................................................................... 21

2.2.8. Penatalaksanaan .................................................................. 21

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL

DAN HIPOTESIS............................................................................. 24

3.1. Kerangka Konsep ....................................................................... 24

3.2. Definisi Operasional ................................................................... 25

3.3. Hipotesis ..................................................................................... 26

BAB IV METODE PENELITIAN................................................................ 27

v
 4.1. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................. 27

4.2. Variabel Penelitian ..................................................................... 27

4.2.1. Variabel Bebas (dependen) ............................................... 28

4.2.2. Variabel Terikat (Indeenden)............................................ 28

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................. 29

4.3.1. Populasi ............................................................................ 29

4.3.2. Sampel Penelitian ............................................................. 29

4.4. Instrumen Penelitian ................................................................... 31

4.5. Validitas dan Reliabilitas ............................................................ 33

4.5.1. Uji Validitas ...................................................................... 33

4.5.2. Uji Reliabilitas .................................................................. 33

4.6. Teknik Pengumpulan Data ......................................................... 33

4.7. Rancangan Analisis Data ............................................................ 35

4.7.1. Pengolahan Data ............................................................... 35

4.7.2. Analisis Data .................................................................... 36

4.8. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 37

BAB V PENUTUP ........................................................................................

5.1. Kesimpulan..................................................................................

5.2. Saran ...........................................................................................

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................

LAMPIRAN ...................................................................................................

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.2 Konsep Hipertensi ........................................................................... 15

Tabel 3.2 Definisi Operasional ........................................................................ 25

vii
 DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Kerangka Teori ...............................................................................24

Bagan 3.1 Kerangka Konsep ...........................................................................23

viii
ix
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Secara global WHO (World Health Organization) memperkirakan penyakit

tidak menular menyebabkan sekitar 60% kematian dan 43% kesakitan di seluruh

dunia. Perubahan pola struktur masyarakat dari agraris ke industri dan perubahan

gaya hidup, sosial ekonomi masyarakat diduga sebagai suatu hal yang melatar

belakangi meningkatnya prevalensi penyakit tidak menular, sehingga angka

kejadian penyakit tidak menular semakin bervariasi dalam transisi epidemiologi.

Salah satu penyakit yang termasuk dalam kelompok penyakit tidak menular

tersebut yaitu hipertensi. Hipertensi selain dikenal sebagai penyakit, juga

merupakan faktor risiko penyakit jantung, pembuluh darah, ginjal, stroke dan

diabetes mellitus (Depkes RI, 2003).

Menurut American Heart Association (AHA), penduduk Amerika yang

berusia diatas 20 tahun menderita hipertensi telah mencapai angka hingga 74,5

juta jiwa, namun hampir sekitar 90-95% kasus tidak diketahui penyebabnya

(Kemenkes RI, 2014). Diperkirakan sekitar 80% kenaikan kasus hipertensi

terutama terjadi di negara berkembang pada tahun 2025, dari jumlah 639 juta

kasus di tahun 2000. Jumlah ini diperkirakan meningkat menjadi 1,15 miliar

kasus di tahun 2025.

1
 Hampir 1 milyar orang diseluruh dunia memiliki tekanan darah tinggi.

Hipertensi adalah salah satu penyebab utama kematian dini diseluruh dunia. Di

tahun 2020 sekitar 1,56 miliar orang dewasa akan hidup dengan hipertensi.

Hipertensi membunuh hampir 8 miliyar orang setiap tahun di dunia dan hampir

1,5 juta orang setiap tahunnya di kawasan Asia Timur-Selatan. Sekitar sepertiga

dari orang dewasa di Asia Timur-Selatan menderita hipertensi (WHO, 2015).

Hipertensi atau yang biasa disebut tekanan darah tinggi merupakan

peningkatan tekanan darah sistolik di atas batas normal yaitu lebih dari 140

mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg (WHO, 2013).

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg

dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran

dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang

(Kemenkes RI, 2013).

Peningkatan tekanan darah yang berlangsung dalam jangka waktu lama

dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal, jantung, dan otak bila tidak dideteksi

secara dini dan mendapat pengobatan yang memadai (Kemenkes RI, 2013).

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan tekanan darah di

dalam Arteri. Secara umum, hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala,

dimana tekanan yang abnormal tinggi didalam arteri menyebabkan

peningkatannya resiko terhadap stroke, gagal jantung, serangan jantung dan

kerusakann ginjal.Hipertensi merupakan silent killer dimana gejala dapat

2
bervariasi pada masing-masing individu dan hampir sama dengan gejala penyakit

lainnya.

Gejala penyakit hipertensi adalah sakit kepala/rasa berat di tengkuk, mumet

(vertigo), jantung berdebar-debar, mudah lelah, penglihatan kabur, telinga

berdenging (tinnitus), dan mimisan(Kemenkes.RI, 2014).

Berdasarkan sensus penduduk pada tahun 2010 berjumlah 18,1 juta jiwa

(7,6% dari total penduduk) tahun 2014 sudah mencapai 18,781% juta jiwa dan

diperkirakan pada tahun 2025 jumlah akan meningkat mencapai 36 juta jiwa.

Kurangnya pengetahuan akan mempengaruhi pasien hipertensi untuk dapat

mengatasi kekambuhan atau melakukan pencegahan agar tidak terjadi komplikasi,

hal ini dapat disebabkan oleh sebagian besar dengan penderita hipertensi yang

tinggal di pedesaan dan minim pendidikan sehingga tingkat pengetahuan dan

pengalamannya kurang mengenai informasi kesehatan tentang penyakit

hipertensi.

Badan Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan jumlah penderita hipertensi

akan terus meningkat seiring dengan jumlah penduduk yang semakin bertambah

banyak. Pada tahun 2025 mendatang diperkirakan sekitar 29% warga dunia

menderita hipertensi (Http:/health.kompas.com, diperoleh 23 februari 2014).

Menurut Riskesdas (2013) prevalensi hipertensi di Indonesia 31,7% tahun

2007 menjadi 25,8% tahun 2013. Asumsi bisa bermacam-macam mulai dari alat

ukur tensi yang berbeda sampai pada kemungkinan masyarakat yang sudah mulai

berobat ke fasilitas kesehatan.

3
 Berdasarkan data dari Riskesdas Litbang Depkes (2013), hipertensi di

Indonesia merupakan masalah kesehatan dengan prevalensi yang tinggi yaitu

sebesar 25,8%. Prevalensi tertinggi di Bangka Belitung (30,9%), diikuti

Kalimantan Selatan (30,8%), Kalimantan Timur (29,6%), Jawa Barat (29,4%),

dan Gorontalo (29,4%) ( Kemenkes RI, 2014 ).

Jawa barat sendiri merupakan provinsi yang kasus hipertensinya di atas rata-

rata yaitu mencapai 29,4% dan kota yang paling tinggi penderita hipertensi adalah

kota bandung mencapai 30-34% (Kemenkes, 2014). Menurut Data Dinas

Kesehatan Kabupaten Kuningan Tahun 2018 angka penderita hipertensi

terbanyak di Kecamatan Cibeureum dengan jumlah 9,126 orang (Dinkes,2018)

berdasarkan hasil data di Puskesmas Kalimanggis menunjukan bahwa tahun 2019

sebanyak 179 orang yang mengalami hipertensi.

Hipertensi terjadi karena beberapa factor pemicu yaitu factor yang tidak bisa

dikontrol yaitu seperti factor keturunan, jenis kelamin, usia dan sosio ekonomi

serta factor lingkungan.

Penanganan hipertensi dapat dilakukan secara farmakologis dan

nonfarmakologis. Pengobatan farmakologis adalah pengobatan hipertensi dengan

menggunakan obat-obatan kimiawi, seperti diuretic, antagonis kalsium,

penghambat enzim konversi angiostensin (penghambat ACE) dan lain-lain.

Pengobatan non-farmakologis dapat dilakukan dengan cara mengontrol hipertensi

seperti pola makan, penggunaan berbagai macam terapi seperti yoga, terapi

akupresur, olahraga, meditasi, dan termasuk terapi herbal. Terapi herbal

4
merupakan terapi dengan menggunakan obat bahan alam, baik berupa herbal

terstandar dalam kegiatan pelayanan penelitian maupun berupa fitofarmaka

(Depkes, 2007).

Dukungan dari petugas puskesmas sangat diperlukan dalam penanganan

pencegahan hipertensi di bantu juga oleh dukungan pihak keluarga dalam

membantu individu menyelesaikan masalah. Dukungan petugas puskesmas pun

akan memberi support untuk penderita hipertensi agar bisa terhindar dari

komplikasi serta dibantu juga oleh pihak keluarga agar keadaan yang dialami

tidak semakin memburuk dan terhindar dari komplikasi akibat dari hipertensi.

Apabila hipertensi yang tidak terkontrol tidak ditangani secara maksimal akan

mengakibatkan timbul kembalinya gejala hipertensi. Adapun dukungan lainnya

seperti : Dukungan informasial, dukungan penilaian, dukungan instrumental, dan

dukungan emosional mempunyai hubungan yang signifikan dengan pencegahan

komplikasi pada hipertensi (Bahiyatu,2009 dalam Johana B. Atameha, 2016).

Berdasarkan hasil study pendahuluan yang telah dilakukan pada tanggal

15 April 2020 dengan cara wawancara terhadap 10 orang responden bahwa di

dapatkan 7 orang mendapatkan dukungan dari petugas kesehatan atau puskesmas

dengan di berikan informasi sehingga tahu akan pencegahan kompikasi hipertensi

dan melakukan pola hidup sehat, sedangkan untuk 3 orang responden tetap

diberikan informasi tetapi tidak melaksanakan pola hidup sehat, adapun 7 orang

sudah mengetahui cara pencegahan komplikasi hipertensi dan juga sudah

menerapkan pola hidup sehatnya, serta 3orang responden belum mengetahui cara

5
 pencegahan komplikasi hipertensi dan juga belum menerapkan pola hidup

sehatnya.

Oleh karena itu, dari permasalahan di atas perlu adanya dukungan dari

petugas kesehatan atau puskesmas untuk memberikan dukungan berupa

informasi, kepedulian, dan perhatian agar penderita hipertensi dapat menerapkan

pola hidup sehat sehingga mengurangi dari komplikasi hipertensi. Tujuan peneliti

melakukan penelitian ini untuk mengetahui seberapa jauh hubungan dukungan

petugas puskesmas dalam pencegahan komplikasi pada penderita hipertensi ?

1.2 Rumusan Masalah

Berdasakan pada uraian latar belakang tersebut, maka penulis merumuskan

masalah dalam penelitian ini adalah “Apakah Ada Hubungan Dukungan Petugas

Puskesmas Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalimanggis Dalam Pencegahan

Komplikasi Pada Penderita Hipertensi”.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Penelitian ini digunakan untuk mengetahui Hubungan Dukungan

Petugas Puskesmas di Wilayah Kerja Puskesmas Kalimanggis Dalam

Pencegahan Komplikasi Pada PenderitaHipertensi.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi Hubungan Dukungan Petugas Puskesmas Dalam

Pencegahan komplikasi pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja

Puskesmas Kalimanggis.

6
 2. Menganalisa Hubungan Dukungan Petugas Puskesmas Dalam

Pencegahan Komplikasi Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja

Puskesmas Kalimanggis.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Meningkatkan pengetahuan bagi pembaca agar dapat melakukan

pencegahan untuk secara diri sendiri ataupun orang lain agar tidak terkena

komplikasi hipertensi.

1.4.2 Manfaat Praktis

Penelitian ini, di harapkan memberikan manfaat bagi :

1. Bagi pelayanan kesehatan

Penelitian ini sebagai awal masukan dan bahan evaluasi untuk

meningkatkan kinerja petugas puskesmas yang bertanggung jawab

dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

2. Bagi program studi S1 Keperawatan

Sebagai bahan kajian untuk menambah pengetahuan dan

wawasan peneliti mengenai Hubungan Dukungan Petugas Puskesmas

Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalimanggis Dalam Pencegahan

Komplikasi Pada Penderita Hipertensi.

3. Bagi masyarakat.

Menambah informasi dan pembelajaran bagi masyarakat dalam

Pencegahan Komplikasi Pada Penderita Hipertensi.

7
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Umum Tentang Dukungan Petugas Puskesmas

2.1.1 Dukungan Petugas

a. Dukungan social

1. Pengertian

Dukungan social didefinisikan sebagai keadaan yang bermanfaat

bagi individu yang diperoleh dari orang lain yang dapat dipercaya

(Sarason &Shaerin, 1986 dalam Sandhaningrum, 2010).

2. Bentuk dukungan social

House & Khan, (1985) dalam Sandhaningrum, (2010)

mendefinisikan bahwa dukungan sosial sebagai suatu bentuk

hubungan social yang bersifat menolong dengan melibatkan aspek-

aspek emosi, informasi, bantuan instrument, dan penilaian. Adapun

bentuk dukungan sebagai berikut :

a). Dukungan Emosional

b). Dukungan Penilaian

c). Dukungan informasi

d). Dukungan Instrumental

8
 3. Sumber Dukungan Sosial

Individu pemberi bantuan atau sumber dukungan social adalah

individu yang berarti, seperti anggota keluarga, teman, saudara,

tenaga medis dan sebagainya. Informasi di dalam dukungan social

dapat datang dari pasangan, anggota keluarga yang lain, teman,

saudara, tenaga medis, dan komunitas (Taylor, 1995 dalam

Setyaningsih, 2011).

b. Tenaga kesehatan

Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan

menjelaskan tenaga kesehtan adalah setiap orang yang mengabdikan

diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan

keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis

tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.

Tenaga kesehatan terdiri dari tenaga medis (dokter dan dokter gigi;

tenaga keperawatan (perawat dan bidan); tenaga kefarmasian (apoteker,

analisis farmasi, dan asisten apoteker); tenaga kesehatan masyarakat

(epidemiolog kesehatan, entomology kesehatan, mikrobiolog

kesehatan, penyuluh kesehatan, administrasi kesehatan dan sanitarian);

tenaga gizi (nutrisionis dan dietisien); tenaga keterapian fisik

(fisioterapis, okupasi terapis, dan terapis wicara); tenaga keteknisian

medis (radigrafer, radioterapis, teknisi gigi, teknisi elektromedis,

9
 analisis kesehatan, refraksionis optisien, ortotik prostetik, teknisi

tranfusi, dan perekam medis).

2.1.2 Definisi Puskesmas

Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kota/Kab.

Bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan disatu atau

sebagai di wilayah kecamatan. Visi dari puskesmas adalah tercapainya

kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia sehat. Selain Visi

puskesmas juga memiliki Misi yang tak kalah pentingnya yakni

diantaranya menggerakan pembangunan kesehatan, mendorong

kemandirian hidup sehat, dan meningkatkan kesehatan perorangan

(Rosyidah,2009 dalam Vici,2018).

Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan

perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya

promotife dan preventife, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat

yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (Permenkes RI No 75, 2014).

Puskesmas adalah organisasi kesehatan fungsional yang merupakan

pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta

masyarakat dan memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu

kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok

(Depkes RI, 2003).

10
 Menurut Departemen Kesehatan (2011). Puskesmas adalah unit

pelaksana teknis dinas kabupaten/kota yang bertanggung jawab

menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja.

Berdasarkan pengertian tersebut maka dapat disimpulkan “bahwa

puskesmas adalah suatu unit organisasi yang bergerak dan bertanggung

jawab dalam bidang pelayanan kesehatan di masyarakat demi tercapainya

Indonesia sehat”.

2.1.3 Tujuan Puskesmas

Tujuan pembangunan kesehatan yang diselengarakan oleh puskesmas

adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional,

yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat

bagi orang-orang yang bertempat tinggal di wilayah puskesmas agar

terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya (Trihono, 2005 dalam

Aep Nurul Hidayah, 2016).

2.1.4 Fungsi Puskesmas

Menurut Effendi(2009). Puskesmas memiliki wilayah kerja yang

meliputi satu kecamatan atau sebagian dari kecamatan. Fungsi dari

puskesmas yaitu

1. Merangsang masyarakat swasta untuk melaksanakan kegiatan

dalam rangka menolong dirinya sendiri

11
 2. Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana

menggali dan menggunakan dan menggunakan sumber daya yang

ada secara elektif dan efisien

3. Memberikan bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan

rujukan medis maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat dengan

ketentuan bantuan tersebut tidak menmbulkan.

ketergantungan memberikan pelayanan kesehatan langsung kepada

masyarakat.

4.Bekerja sama dengan sector-sektor yang bersangkutan dalam

melaksanakan program puskesmas.

2.1.5 Peran Puskesmas

Menurut Effendi(2009). Puskesmas mempunyai peran yang sangat

vital sebagai institusi pelaksana teknis, dituntut memiliki kemampuan,

peran tersebut ditunjukan dalam bentuk keikutsertaan dalam menentukan

kebijakan daerah melalui system perencanaan yang matang dan realistis.

Pada masa mendatang puskesmas juga dituntut berperan dalam

pemanfaatan teknologi informasi terkait upaya peningkatan pelayanan

kesehatan secara komprehensif dan terpadu.

12
2.1.6 Manfaat Puskesmas

Bahwa pemanfaatan pelayanan puskesmas adalah penggunaan

pelayanan yang telah diterima pada tempat atau pemberi pelayanan

kesehatan (Notoadmojo 2005, dalam Nurhidayah, 2017). Adapun manfaat

puskesmas sebagai berikut :

1. Sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya

2. Memberikan layanan kesehatan gratis bagi masyarakat yang kurang

mampu

3. Memberikan peran serta meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat

4. Mempermudah masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan

5. Memberikan pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat

2.1.7 Karakteristik Puskesmas

Karakteristik ini diatur dalam Permenkes Nomor 75 Tahun 2014,

sebagaimana dijelaskan pada pasal 20 sampai dengan pasal 31 dalam

peraturan tersebut adalah :

1. Karakteristik wilayah

a) Puskesmas Kawasan Perkotaan

b) Puskesmas Kawasan Pedesaan

c) Puskesmas Kawasan terpencil dan sangat terpencil

2. Kemampuan penyelenggaran

a) Puskesmas Non Rawat Inap

13
 b) Puskesmas Rawat Inap

2.2 Konsep Hipertensi

2.2.1 Pengertian Hipertensi

Tekanan darah adalah daya yang digunakan oleh arus darah yang

menerpa dinding pembuluh nadi. Setiap kali jantung berdenyut, tekanan

nya bertambah, setiap kali jantung rileks, tekanan nya menurun.

Bilaseorang dokter memeriksa tekanan darah, ia mengadakan dua kali

pengukuran dan mencatat nya, seperti 130/80. Angka pertama dan yang

lebih besar 30 mililiter (tekanan yang dibuat) adalah tekanan sistolik, yaitu

tekanan maksimum dalam pembuluh darah pembuluh nadi pada waktu

jantung memompa. Angka yang kedua dan yang lebih kecil 80 mililiter

adalah tekanan diastolic, yaitu tekanan pada waktu jantung beristirahat di

antara kontraksi (Anggarini, dkk 2009 dalam Bagus, 2013 ), Hipertensi

adalah tekanan darah yang meningkat dimana sistolik dan diastolic keluar

dari batas normal.

Menurut Fauzi (2014). Tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah

salah satu jenis penyakit pembunuh paling dahsyat di dunia saat ini. Usia

merupakan salah satu factor risiko hipertensi, lebih bayak dijumpai bahwa

penderita penyakit tekanan darah tinggi atau hipertensi pada usia senja.

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140

mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali

14
pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup

istirahat/tenang (Kemenkes RI, 2013).

Berdasarkan pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa hipertensi

adalah “peningkatan tekanan darah diatas batas normal sehingga harus di

istirahatkan dengan keadaan yang cukup”.

Menurut Fauzi (2014). Rentang sehatnya tekanan darah adalah

seperti pada tabel berikut :

Tabel 2.2 Rentang Sehatnya Tekanan Darah

Tekanan darah Sisitolik Diastolic

Darah rendah <90 <60

Normal 90-120 60-80

Pre-hipertensi 120-140 80-90

Darah tinggi (Stadium 1) 140-160 90-100

Darah tinggi (stadium 2) >160 >100

NILAI NORMAL TEKANAN DARAH SISTOLIK

Neonatal 1-13tahun 13-18 18 ke atas

Perempuan 16-105 105-124 124-127

Laki-laki 87-105 105-124 124-136

15
 NILAI NORMAL TEKANAN DARAH DIASTOLIK

Neonatal 1-13tahun 13-18tahun 188 ke atas

Perempuan 60-67 69-79 78-80

Laki-laki 68-69 67-80 77-84

2.2.2 Klasifikasi Hipertensi

Menurut Fauzi 2014, penyakit darah tinggi atau hipertensi dikenal

dengan 2 type klasifikasi, di antaranya hipertensi primary dan hipertensi

secondary :

1. Hipertensi primary

Hipertensi primary adalah suatu kondisi dimana terjadinya

tekanan darah tinggi sebagai akibat dampak dari gaya hidup seseorang

dan factor lingkungan. Seseorang yang pola makannya tidak terkontrol

dan mengakibatkan kelebihan berat badan atau bahkan obesitas,

merupakan pencetus awal untuk terkena penyakit tekanan darah tinggi.

Begitu pula seseorang yang berada dalam lingkungan atau kondisi

stressor tinggi sangat mungkin terkena penyakit tekanan darah tinggi,

termasuk orang-orang yang kurang olahraga pun bisa mengalami

tekanan darah tinggi.

16
 2. Hipertensi secondary

Hipertensi secondary adalah suatu kondisi dimana terjadinya

peningkatan tekanan darah tinggi sebagai akibat seseorang

mengalami/menderita penyakit lainnya seperti gagal jantung, gagal

ginjal atau kerusakan system hormone tubuh. Terutama pada wanita

yang berat badannya di atas normal atau gemuk.

2.2.3 Manifestasi Klinis

Menurut Nanda Noc-Nic. Adapun gejala klinis yang di alami oleh

penderita hipertensi sebagai berikut :

1. Pusing

2. Gelisah

3. Mual

4. Muntah

5. Epistaksis

6. Kesadaran Menurun

7. Mudah Lelah

8. Sesak Nafas

2.2.4 Etiologi

Penyebab hipertensi esensial tidak diketahui dengan pasti. Hipertensi

primer tidak disebabkan oleh factor tunggal dan khsusus. Hipertensi ini

disebabkan berbagai factor yang saling berkaitan. Hipertensi sekunder

disebabkan oleh factor primer yang diketahui seperti kerusakan ginjal,

17
 gangguan obat tertentu, stress akut, kerusakan vaskuler dan lain-lain.

Adapun penyebab paling umum pada penderita hipertensi maligna adalah

hipertensi yang tidak terobati. Resiko relative hipertensi tergantung pada

jumlah dan keparahan dari factor risiko yang dimodifikasi dan yang tidak

dapat dimodifikasi. Factor-faktor yang tidak dapat dimodifikasi antara lain

factor genetic, umur, jenis kelamin, dan etnis. Sedangkan factor yang dapat

dimodifikasi meliputi stress, obesitas, dan nutrisi (Akhyar, 2009 dalam

Nuraini, 2015).

2.2.5 Patofisiologi

Menurut Bustan(2017). Dimulai dengan atherosclerosis, gangguan

struktur anatomi pembuluh darah peripher yang berkelanjutan dengan

kekakuan pembuluh darah. Kekakuan pembuluh darah disertai dengan

penyempitan dan kemungkinan pembesaranplaque yang menghambat

gangguan peredaran darah peripher. Kekakuan dan kelambanan aliran

darah menyebabkan beban jantung bertambah berat yang akhirnya adanya

peningkatan upaya pemompaan jantung yang memberikan gambaran

peningkatan tekanan darah dalam system sirkulasi. Pembuluh darah

mengalami kekakuan serta penyempitan sehingga menghambat peredaran

darah yang menyebabkan beban jantung menjadi tambah berat.

18
2.2.6 Pencegahan

Pencegahan sebenarnya merupakan bagian dari pengobatan

hipertensi, karena mampu memutus mata rantai hipertensi dan

komplikasinya. (Riyadi, 2011 dalam Setiati, 2015).

Pencegahan hipertensi dilakukan melalui beberapa pendekatan :

1. Pemberian edukasi tentang hipertensi. Munculnya masalah kesehatan

seperti hipertensi tidak hanya disebabkan oleh kelalaian individu,

namun dapat juga disebabkan oleh ketidaktahuan masyarakat sebagai

akibat dari kurangnya informasi tentang suatu penyakit. Rendahnya

pengetahuan tenaga kesehatan, pasien, dan masyarakat tentang

hipertensi merupakan penyebab utama tidak terkontrolnya tekanan

darah, terutama pada pasien hipertensi di Asia. Dari penelitian yang

dilakukan ( Armilawaty,2009) 50% dari penderita Hipertensi dewasa

tidak menyadari sebagai penderita hipertensi sehingga mereka

cenderung menjadi hipertensi berat karena tidak menghindari dan tidak

mengetahui faktor resiko.Masih kurangnya informasi tentang

perbaikan pola makan bagi penderita hipertensi juga membuat

pengetahuan masyarakat tentang perbaikan pola makan masih rendah.

Pemberian informasi kesehatan diharapkan mampu mencegah dan

mengurangi angka kejadian suatu penyakit dan sebagai sarana promosi

kesehatan. Pemberian edukasi mengenai hipertensi terbukti efektif

dalam pencegahan hipertensi.

19
2. Modifikasi Gaya Hidup. Gaya hidup merupakan faktor penting yang

mempengaruhi kehidupan masyarakat. Gaya hidup yang tidak sehat

dapat menjadi penyebab terjadinya hipertensi misalnya aktivitas fisik,

pola makan, dan stres, dll. Resiko seseorang untuk mendapatkan

hipertensi dapat dikurangi dengan cara memeriksa tekanan darah

secara teratur, menjaga berat badan ideal, mengurangi konsumsi

garam, jangan merokok, berolahraga secara teratur, hidup secara

teratur, mengurangi stress, jangan terburu-buru, dan menghindari

makanan berlemak. Menjalankan pola hidup sehat setidaknya selama

4–6 bulan terbukti dapat menurunkan tekanan darah dan secara umum

dapat menurunkan risiko permasalahan kardiovaskular.

3. Pencegahan Primer yaitu tidur yang cukup, antara 6-8 jam per hari,

kurangi makanan berkolesterol tinggi dan perbanyak aktifitas fisik

untuk mengurangi berat badan, kurangi konsumsi alcohol, konsumsi

minyak ikan, suplai kalsium, meskipun hanyamenurunkan sedikit

tekanan darah tapi kalsium juga cukup membantu.

4. Pencegahan Sekunder yaitu pola makanam yamg sehat; mengurangi

garam dan natrium di diet anda, fisik aktif, mengurangi Akohol intake,

berhenti merokok.

5. Pencegahan Tersier yaitu pengontrolan darah secara rutin; olahraga

dengan teratur dan di sesuaikan dengan kondisi tubuh.

20
2.2.7 Komplikasi

Menurut Carlson wade (1975) penerjemah Rani Sundari

Ekawati(2016). Komplikasi Hipertensi menyebabkan :

1. Cedera otak, tekanan darah tinggi berkepanjangan seringkali

menyebabkan kerusakan terhadap otak.

2. Gangguan penglihatan, hipertensi berkepanjangan bisa menciptakan

perubahan serius pada mata.

3. Masalah ginjal, setiap satu dari dua pasien hipertensi akhirnya

mengalami beberapa masalah dengan ginjal mereka. Artinya, lebih

sering mengunjungi kamar mandi di malam hari.

4. Mempunyai peningkatan resiko yang bermakna untuk penyakit

coroner, stroke, dan gagal jantung.

2.2.8 Penatalaksanaan

Menurut Dalimartha 2008, dalam penatalaksanaan hipertensi ada 2

yaitu Non-Farmakologi dan Farmakologi:

a. Non-Farmakologi

1. mempertahankan berat badan ideal

2. mengurangi asupan natrium (sodium)

3. batasi konsumsi beralkohol

4. menghindari merokok

5. penurunan stress

6. terapi herbal

21
b. Farmakologi

1. Diuretic (Hidroklorotiazid)

Diuretic bekerja dengan cara mengeluarkan cairan berlebihan

dalam tubuh sehingga daya pompa jantung menjadi lebih ringan.

2. Penghambat simpatetik (Metildopa, Klonidin, dan Reserpin)

3. Obat-obatan jenis penghambat simpatetik berfungsi untuk

menghambat aktivitas saraf simpatis.

4. Betabloker (Metoprolol, Propanolol, dan Atenolol)

Fungsi dari obat jenis betabloker adalah untuk menurunkan daya

pompa jantung, dengan kontraindikasi pada penderita yang

mengalami gangguan pernafasan seperti asma bronkial.

5. Vasodilator (Prasosin, Hidralasin)

Vasolidator bekerja secara langsung pada pembuluh darah dengan

relaksasi otot polos pembuluh darah.

22
 Kerangka teori 2.1

Penderita
Hipertensi

Sumber : Menurut Sarason &Shaerin, 1986 dalam Sandhaningrum (2010), Carlson

wade (1975), Riyadi, 2011 dalam Setiati, (2015)

23
 BAB III

KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah merupakan formulasi atau simplikasi dari

kerangka teori atau teori-teori yang mendukung penelitian tersebut. Kerangka

konsep adalah kerangka hubungan antar variabel yang ingin diamati dan diukur

melalui penelitian yang telah dilakukan (Notoadmojo, 2010 dalam

Rodhiyah,2019).

variabel independen dalam penelitian ini adalah dukungan petugas

puskesmas dan variabel dependen adalah pencegahan komplikasi hipertensi.

Adapun kerangka konsep dapat digambarkan sebagai berikut :

Variabel Independen (Bebas) Variabel Dependen (Terikat)

Dukungan Petugas
Puskesmas

Bagan3.1 Kerangka Konsep Penelitian

Keterangan :

: Variabel yang akan diteliti

: Penghubung antar variabel

24
3.2 Definisi Operasional

Menurut Badriah (2019) definisi operasional adalah suatu definisi

mengenai variabel yang dirumuskan berdasarkan karakteristik-karakteristik

variabel tersebut yang dapat diamati. Diamati dan benar-benar dilakukan oleh

peneliti sesuai dengan variabel yang terlibat dalam penelitian. Definisi penelitian

yang di maksud dalam penelitian ini memberikan batasan kepada variabel-

variabel sehingga dapat diukur sesuai dengan parameter sebagai berikut :

Tabel 3.2 Definisi Operasional

Definisi Cara Alat Skala

No Variabel Hasil Ukur
Operasional Ukur Ukur Ukur

Variabel Independen
1. Dukungan Suatu upaya Mengisi Kuesioner 1.Baik Ordinal

Petugas dukungan petugas Kuesioner (≥ Mean/ median)

Puskesmas puskesmas dalam 2.Buruk

memberikan (< Mean/median)

fasilitas kesehatan

yang (Burhanuddin,2010)

menyelenggarakan

pelayanan

kesehatan

masyarakat

Variabel Dependen
2. Pencegahan Suatu kegiatan Mengisi Kuesioner 1.Pencegahan Baik : Ordinal

25
 Komplikasi yang akan menjadi Kuesioner (37-48)

Hipertensi kebiasaan 2.Pencegahan cukup

responden untuk :

mencegah (25-36)

komplikasi 3.Pencegahan

hipertensi kurang baik :

(12-24)

(Hidayat, 2009)

3.3 Hipotesis

Menurut Badriah (2019) mendefinisikan “hipotesis merupakan jawaban

sementara terhadap masalah penelitian yang kebenarannya harus diuji secara

empiris”

Berdasarkan uraian kerangka konsep tersebut maka hipotesis di ajukan

adalah :

Ha : terdapat hubungan antara dukungan petugas puskesmas dengan

penderita hipertensi

Ho: tidak terdapat hubungan antara dukungan petugas puskesmas dengan

penderita hipertensi

26
 BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian penelitian yang digunakan adalah analitik kuantitatif.

Dengan rancangan Cross Sectional. Menurut Badriah (2019) penelitian cross

sectional adalah penelitian yang mengukur prevalensi atau survey, dan

merupakan studi sederhana yang dilakukan untuk mengukur variabel dependen

dan variabel independen yang bertujuan untuk mempelajari hubungan penyakit

dengan paparan dengan cara mengamati status paparan dan penyakit secara

serentak pada individu dari populasi tunggal pada satu saat atau periode tertentu.

Pada dasarnya pendekatan kuantitatif dilakukan pada jenis penelitian inferensial

dan menyandarkan kesimpulan hasil penelitian pada suatu probabilitas, dengan

kuantitatif akan diperoleh hasil signifikan perbedaan kelompok atu hubungan

dengan variabel yang diteliti. Penelitian ini dilakukan untuk melihat hubungan

antara dukungan petugas puskesmas dengan pencegahan komplikasi pada

hipertensi di wilayah kerja puskesmas kalimanggis kecamatan kalimanggis

kabupaten kuningan tahun 2020.

4.2 Variabel Penelitian

Menurut Badriah (2019) variabel sering disebut juga perubah, dalam

setiap kegiatan peneliti pasti melibatkan dan memusatkan perhatian pada

27
 variabel-variabel yang menjadi amanatan. Menurut Badriah (2019) selanjutnya

mengatakan bahwa variabel diartikan sebagai ukuran atau ciri yang dimiliki oleh

anggota-anggota suatu kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki oleh

kelompok lain.

4.2.1 Variabel Bebas (dependen)

Menurut Badriah (2019), variabel bebas adalah suatu variabel yang

variasinya mempengaruhi variabel lain. Variabel bebas juga berarti

variabel yang pengaruhnya terhadap variabel lain ingin diketahui. Variabel

bebas dalam penelitian ini adalah dukungan petugas puskesmas.

4.2.2 Variabel Terikat (independen)

Menurut Badriah (2019) variabel terikat adalah variabel penelitian yang

diukur untuk mengetahui besarnya efek atau pengaruh variabel lain.

Besarnya efek tersebut diamati dan ada tidaknya, membesar akibat

perubahan pada variabel lain termasuk. Variabel terikat dalam penelitian

ini adalah pencegahan komplikasi pada hipertensi.

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian

4.3.1 Populasi

Menurut Badriah (2019) populasi adalah sebagai kelompok subyek

yang hendak dikenai generalisasi hasil penelitian. Sebagai suatu

populasi, kelompok subyek tertentu harus memiliki ciri-ciri atau

karakteristik bersama yang membedakan dari kelompok subyeklain.

28
 Populasi dalam penelitian ini adalah penderita hipertensi yang ada di

wilayah kerja puskesmas kalimanggis yang berjumlah 179 orang.

4.3.2 Sampel Penelitian

Menurut Badriah (2019) sampel adalah sebagian dari populasi, karena

ia merupakan bagian dari populasi tentulah ia memiliki ciri-ciri yang

dimiliki oleh populasinya teknik pengambilan sampel dari populasi

disebut sampling. Yang menjadi pertimbangan adalah, bahwa sampel

yang diambil harus representative. Prinsip sampling adalah

representative atau mewakili. Berdasarkan studi pendahuluan, jumlah

penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas kalimanggis

berjumlah 179 orang. Dalam penelitian ini penulis menggunakan

metode Slovin untuk mengetahui jumlah yang akan diteliti (Nursalam,

2013).

Cara menentukan ukuran sampel dengan metode Slovin sebagai

berikut :

N
n=
1+ N ( d) ²

n = jumlah sampel

N = jumlah populasi

d2= batas toleransi kesalahan 10%

Jumlah sampel yang dibutuhkan dalam penelitian ini adalah

29
 179 179
n= n= n= 64
1+179 ( 0,01 ) ² 2,79

berdasarkan hasil perhitungan tersebut, maka jumlah sampel dalam

penelitian ini sebanyak 64 orang. Sedangkan penentuan sampel

perbagian di gunakan rumus sebagai berikut :

a. Respresentatif artinya sampel harus mewakili populasi yang

ada.

b. Sampel harus cukup banyak, artinya jumlah harus memenuhi

sehingga perlu.

menggunakan rumus statistic. Kriteria sampel yang di

cantumkan, sebagai berikut :

1). Kriteria inklusi

adalah karakteristik umum subjek penelitian dari suatu

populasi target yang terjangkau yang akan di teliti

(Nursalam,2013), sebagai berikut :

a). responden yang mempunyai riwayat hipertensi.

b). responden yang tidak memiliki komplikasi hipertensi

primer.

c). responden yang tinggal bersama keluarga.

d). responden yang tinggal di Desa Kalimanggis.

e). bersedia menjadi responden.

2). Kriteria eksklusi

30
 adalah menghilangkan /mengeluarkan subjek yang memenuhi

kriteria inklusi dari studi ini karena sebagai sebab

(Nursalam,2013), sebagai berikut :

a). responden yang menolak untuk berpartsipasi .

dan cara pengambilan sampel yang dilakukan

menggunakan system probabilitysampling dengan metode

purposive sampling dengan memperhatikan kriteria inklusi

yaitu setiap individu dalam populasi memiliki peluang

yang sama untuk dijadikan sampel.

4.4 Instrumen penelitian

Menurut Badriah (2019) menjelaskan bahwa instrument dapat

didefinisikan sebagai alat pengumpulan data yang telah baku atau alat

pengumpulan data yang memiliki standar validitas dan reliabilitas. Instrument

yang valid dan reliabel, akan sangat menentukan kualitas data yang

dikumpulkan suatu instrument selain memiliki norma validitas dan reliabilitas,

juga harus memiliki nilai objektivitas dan prosedur baku untuk penggunaanya.

Instrument dalam penelitian ini untuk mengindentifikasi dan menganalisa

hubungan dukungan petugas puskesmas dengan pencegahan komplikasi pada

hipertensi dimana interview membagikan pertanyaan dalam kuesioner.

Menurut Badriah (2019), kuesioner merupakan suatu instrument

pengumpulan data yang sangat fleksibel, terperinci, lengkap dan relative mudah

31
digunakan. Kuesioner sering disebut juga daftar pertanyaan atau angket.

Instrument dalam penelitian ini melalui dua primer yaitu :

1. Kuesioner dukungan petugas puskesmas dengan 2 item jawaban yaitu :

a. Ya

b. Tidak

Untuk pernyataan positif dan sebaliknya untuk pertanyaan negative. Hasil

pengukuran dikategorikan, dan definisi operasional antara lain dukungan

petugas puskesmas, memiliki nilai rentang : Baik (≥ Mean/Median), Buruk

(< Mean/Median). Instrument dukungan petugas puskesmas berupa

kuesioner yang dimodifikasi dari hasil penelitian (Maharani & Fachrurrozi

2008) berisi tentang hubungan antara dukungan social dan kecemasan

menghadapi persalinan.

2. Kuesioner pencegahan komplikasi pada hipertensi dengan 4 item jawaban

yaitu:

a. SL = 1

b. SR = 2

c. KD = 3

d. TP = 4

Untuk pernyataan positif dan sebaliknya untuk pertanyaan negative. Hasil

pengukuran dikategorikan, dan definisi operasional antara lain pencegahan

komplikasi pada hipertensi, memiliki nilai rentang : Pencegahan Baik :

(37-48), Pencegahan kurang cukup : (25-36)Pencegahan kurang baik :(12-

32
 24). Instrument pencegahan komplikasi hipertensi berupa kuesioner yang

dimodifikasi dari Penelitian (Eliana.A 2001) berisi tentang pengetahuan

prilaku pencegahan komplikasi pada penderia hipertensi.

4.5 Validitas dan Reliabilitas

4.5.1 Uji Validitas

Menurut Notoadmojo (2012) validitas adalah suatu indeks yang

menunjukan alat ukur itu benar benar mengukurnya apa yang diukur.

4.5.2 Uji Reliabilitas

Menurut Notoadmojo (2012) reliabilitas adalah indeks yang

menunjukan sejauh mana suatu alat pengukur dapat di percaya atau

dapat diandalkan.

4.6 Teknik Pengumpulan Data

1. Sifat Data

Sifat data dalam penelitian ini adalah menggunakan data primer dengan

cara memberikan kuesioner pada penderita hipertensi di wilayah kerja

puskesmas kalimanggis. Menurut Badriah (2019) data primer atau data

tangan pertama adalah data yang diperoleh langsung dari subyek penelitian

dengan menggunakan alat ukur atau alat pengambilan data langsung pada

subyek sebagai sumber informasi yang di cari. Dalam penelitian ini

pengumpulan data di ambil data primer dengan membagikan kuesioner

pada responden hipertensi di wilayah kerja puskesmas kalimanggis.

33
2. Tata cara pengambilan data

Cara yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan metode kuesioner

untuk mendapatkan jenis data kuantitatif. Alat pengumpul data yang

digunakan dalam penelitian ini adalah lembar kuesioner yang dibagikan

kepada responden. Sedangkan langkah-langkah pengambilan data yaitu :

a. Tahap persiapan

Pada tahap awal penyusunan proposal penelitian, peneliti menetukan

masalah dan lahan penelitian terlebih dahulu. Kemudian melakukan

pendekatan terhadap tempat penelitian yang dituju yaitu wilayah kerja

puskesmas kalimanggis untuk melakukan studi pendahuluan. Tahap

selanjutnya yaitu penyusunan proposal penelitian dilanjutkan dengan

seminar proposal penelitian. Setelah itu peneliti mempersiapkan lembar

kuesioner yang akan digunakan, serta melakukan uji validitas dan

reliabilitas. Dalam tahap ini juga peneliti mengajukan surat ijin

penelitian di wilayah kerja puskesmas kalimanggis.

b. Tahap pelaksanaan

Pada tahap pelaksanaan, peneliti melaksanakan penelitian setelah

mendapatkan ijin penelitian dari pihak puskesmas kalimanggis.

Pengumpulan data yang dilakukan peneliti menggunakan

kuesioner. Sebelum peneliti memberikan kuesioner peneliti

memberikan informed consent terlebih dahulu kepada responden

yang menderita hipertensi mengenai tujuan dan cara pelaksanaan.

34
 Apabila responden dan melakukan observasi. Setelah itu peneliti

melakukan pengolahan data dan analisis data.

4.7 Rancangan Analisa Data

4.7.1 Pengolahan Data

Data yang sudah terkumpul diubah menjadi informasi, sebelum

dilakukan analisa data. Dalam proses pengolahan data hasil penelitian

ini, langkah-langkah sebagai berikut (Notoadmojo, 2012).

a. Editing

Pada tahap ini, hasil penelitian dari lapangan harus dilakukan

penyuntingan (editing)terlebih dahulu. Data yang yang terkumpul

apakah sudah sesuai dengan jumlah sampel dan apakah cara

pengisiannya sudah benar atau terdapat kekeliruan.

b. Coding

Setelah dilakukan editing, selanjutnya peneliti melakukan

peng”kodean” atau “coding” yaitu mengubah data yang berupa

kalimat menjadi angka. Kode ini berguna untuk memasukan data.

c. Data Entry (memasukan data)

Data entry adalah kegiatan memasukan kode ke dalam program

computer.

d. Cleaning (pembersihan data)

Data-data yang telah dimasukkan ke program computer dilakukan

pengecekkan kembali untuk melihat kemungkinan.

35
 adanya kesalahan, ketidaklengkapan dan sebagainya kemudian

dilakukan pembetulan atau koreksi.

4.7.2 Analisis Data

a. Analisis Univariat

Analisis data univariate dalam penelitian ini adalah untuk

menjelaskan karakteristik setiap variabel baik itu variabel

independen maupun variabel dependen dalam penelitian dengan

menggunakan analisis dari kuesioner (Notoadmojo,2012).

Pengolahan data diolah dengan cara menghitung jawaban dari

kuesioner yang di dapat oleh responden yang dilakukan peneliti

menggunakan uji frekuensi.

f
P= x 100 %
n

Keterangan :

P : Jumlah presentase jawaban

f : Frekuensi jawaban responden

n : Jumlah total pertanyaan

b. Analisis Bivariat

Menurut Badriah(2019) analisis bivariate dilakukan terhadap dua

variabel yang diduga berhubungan satu sama lain, dapat dalam

kedudukan yang sejajar (pada pendekatan komprasi) dan

kedudukan yang merupakan sebab akibat (eksperimentasi). Dalam

36
 analisis bivariate penelitian ini akan dianalisis hubungan dukungan

petugas puskesmas dalam pencegahan komplikasi.

pada penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas kalimanggis

kabupaten kuningan. Analisis bivariate ditunjukan untuk menguji

hipotesis penelitian. Jenis analisis bivariate yang digunakan dalam

penelitian ini adalah rank spearman karena variabel yang

digunakan berbentuk ordinal, dirumuskan sebagai berikut :

6 ∑ bi 2
ρ=1−
n ( n2−1 )

Keterangan :

ρ : koefisien korelasi rank spearman

∑bi2 : jumlah kuadran dari selisih rank variabel x dengan variabel

N : banyaknya ukuran sampel

4.8 Waktu dan Tempat Penelitian

1. Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan …

2. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada penderita hipertensi di wilayah kerja

puskesmas kalimanggis kabupaten kuningan.

37
 DAFTAR PUSTAKA

Anggraini, dkk. 2009. Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi

Pada Pasien yang berobat di Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang

Periode Januari 2009.

http://proceeding.unisba.ac.id/index.php/kesehatan/article/view/1440

American Heart Association. 2014. “About High Blood Pressure”.

http://wwwheartorgHEARTORG.conditions.HighBloodPressure.AboutHighP

ressure.Aboout.High.Blood.PressureUCM.002050.Article.jsp . Diakses pada

tanggal 2 November 2015.

Badriah, 2019. Metodologi Penelitian Ilmu-Ilmu Kesehatan. Bandung :

MULTAZAM

Balitbang Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta:

Balitbang Kemenkes RI. http://kesga.kemkes.go.id/images/pedoman/Pokok

%20Pokok%20Hasil%20Riskesdas%20Indonesia%202013.pdf

Bustan, M.N. 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Edisi kedua. Jakarta:

Rineka Cipta. https://scholar.google.co.id/citations?

user=vSLjcgkAAAAJ&hl=id

Carlson Wade fact book on hypertension (high Blood Pressure) and your diet. Keats

pub inc. 1975, penerjemah Rani Sundari Ekawati April 2016.

38
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar

(Riskesdas). Jakarta: Depker RI; 2007.

http://kesga.kemkes.go.id/images/pedoman/Riskesdas%202007%20Nasional.pdf

Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan (2018). Tabel Lampiran Profil Hipertensi

Depkes RI, 2003. Indikator Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator

Provinsi Sehat dan Kabupaten/Kota Sehat. Jakarta. https://adoc.tips/indikator-

indonesia-sehat-2010.html

Dalimartha, S. (2008). Care Yourself Hipertensi. Jakarta. Penebar Plus.

https://librarystikespkj.files.wordpress.com/2017/10/d08120039-616-132-dal-

c-care-your-self-hipertensi-2008_library-stikes-pekajangan-2014.pdf

Nurhidayah, Listia (2017). Factor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan

puskesmas http://repository.ump.ac.id/4171/3/Listia%20Nurhidayah%20BAB

%20II.pdf

Yuliyanti, H. Isti (2008) hubungan antara pengetahuan keluarga tentang komplikasi

hipertensi dengan praktek pencegahan komplikasi hipertensi di wilayah kerja

puskesmas gamping II Sleman Yogyakarta tentang instrument pencegahan

komplikasi hipertensi berupa kuesioner yang dimodifikasi yang berisi tentang

pengetahuan prilaku pencegahan komplikasi pada penderia

hipertensi.http://thesis.umy.ac.id/datapublik/t8707.pdf

Fauzi, 2014. Tabel Rentang sehatnya tekanan darah

Fauzi, I. 2014. Buku Pintar Deteksi Dini Gejala & Pengobatan Asam Urat, Diabetes

& Hipertensi. Yogyakarta : ARASKA

39
https://aepnurulhidayat.wordpress.com/2016/04/11/konsep-puskesmas-by-aep-nurul-

hidayah

Http://health.kompas.com.diperoleh.23.februari.2014

Johana, B atameha 2016. Dukungan keluarga dan petugas kesehatan dalam

pemberian asi eksklusif di puskesmas kanatang 2016.

Kemenkes Ri. 2013. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta: Balitbang

Kemenkes Ri

Kemenkes RI. Hipertensi. Infodatin Pusat Data dan Informasi Kementrian kesehatan

RI. 2014; (Hipertensi):1-7.

Kemenkes RI. (2013). Prevalensi Hipertensi, Penyakit yang Membahayakan. Jakarta..

MenKes. 1996. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No 32 Tentang Tenaga Kesehatan.

Jakarta

Maharani & Fachrurrozi 2008 tentang Instrument dukungan petugas puskesmas

berupa kuesioner yang dimodifikasi dari hasil penelitian hubungan antara

dukungan social dan kecemasan menghadapi persalinan.

Nurarif A. Huda & Kusuma Hardhi 2015.Nanda Noc-Nic, Jl. Ring Road Barat,

Godegan Rt 5, Tamantirto, Kasihan Bantul, Jogjakarta : Penerbit Mediaction

Notoatmodjo,S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis :

Jakarta : SalembaMedika.

Nuraini 2015, risk factors of hypertension vol 14. No 5

40
Nurhidayah 2017. Faktor-faktor yang mempengaruhi masyarakat desa jurangbahas

dalam pemanfaatan puskesmas di puskesmas ii wangon kecamatan wangon

kabupaten banyumas.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat. 2014..

Rodhiyah 2019, kerangka konsep tentang Hubungan Stress Dengan Perilaku

Merokok Pada Remaja Laki-laki Di SMA Negeri 1 Kupang

Riskesdas. 2013. Riset Kesehatan Dasar. 2013

Setiati, Siti. 2015. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid II Ed. VI. Jakarta: Interna

Publishing

Sandhaningrum, F. D., Wiyanti, S., & Lilik, S. (2010). Hubungan antara Konsep Diri

dan Dukungan Sosial dengan Penyesuaian Sosial pada Penyandang Cacat

Tubuh di Balai Besar Rehabilitasi Sosial Bina Daksa Prof. Dr Soeharso

Surakarta. Jurnal wacana psikologi , 20-33..

Vici andini, febriana sabrian, fathra annis nauli. 2018. Persepsi perawat perkesmas

tentang peran perawat sebagai edukator di puskesmas se-kota pekanbaru.

World Health Organization. Global Health Observatory (GHO) Raised Blood

Pleasure Situationsand Trends. 2013

World Health Organization. A global brief on hypertension: silent killer, global

public health crisis. 2015.

41
 KUESIONER DUKUNGAN PETUGAS PUSKESMAS

A. Identitas responden :

1. Nama :

2. Umur :

3. Jenis kelamin :

4. Pendidikan :

5. Pekerjaan :

B. Petunjuk Pengisian

Berilah Tanda centang (√) atau silang (X) pada salah satu pilihan jawaban yang

paling benar

Dukungan Petugas Puskesmas

No Pertanyaan YA TIDAK

Dukungan Emosional

1. Apakah petugas puskesmas selalu mengucapkan salam kepada anda

setiap berkunjung.

2. Apakah petugas puskesmas selalu mengingatkan teratur dalam

minum obat anti-hipertensi.

3. Apakah petugas puskesmas memberikan dorongan atau motivasi

terhadap kesembuhannya.

4. Apakah petugas puskesmas selalu menanggapi keluhan yang anda

rasakan.

42
5. Apakah petugas puskesmas selalu menanyakan keadaan pasien yang

berkunjung.

Dukungan Penilaian

6 Apakah petugas puskesmas selalu mengapresiasikan jika rutin minum

obat

7. Apakah petugas puskesmas selalu mengucapkan Bahasa yang jelas

dan mudah di pahami saat bicara dengan anda

Dukungan Informasional

8. Apakah petugas puskesmas selalu memperkenalkan dirinya terlebih

dahulu

9. Apakah petugas puskemas menjelaskan pentingnya minum obat anti-

hipertensi

10. Apakah petugas puskesmas suka memberi informasi tentang penyakit

hipertensi (darah tinggi)

11. Apakah anda dapat memahami informasi yang sudah dijelaskan oleh

petugas puskesmas

Dukungan Instrumental

12. Apakah petugas puskesmas memberikan pelayanan dengan baik

13. Apakah petugas puskesmas selalu memberikan penjelasan

sebelumnya tentang tindakan apa yang akan dilakukan

(sumber : Maharani & Fachrurrozi 2008)

43
 KUESIONER PENCEGAHAN KOMPLIKASI HIPERTENSI

A. Identitas responden :

1. Nama :

2. Umur :

3. Jenis kelamin :

4. Pendidikan :

5. Pekerjaan :

B. Petunjuk Pengisian

Berilah Tanda ceklis (√) atau silang (X) pada salah satu pilihan jawaban yang paling

benar

Kisi- Kisi Pengisian

SL : Selalu

SR : Sering

KD : Kadang-kadang

TP : Tidak Pernah

Pencegahan Komplikasi

JAWABAN

No PERNYATAAN
SL SR KD TP

Pengaturan Diet

1. Saya menjaga berat badan saya agar tetap stabil.

44
Gaya Hidup

2. Saya tidak mengkonsumsi makanan yang

mengandung lemak seperti daging merah, gorengan,

dan jeroan.

3. Saya sehari-hari mengkonsumsi buah-buahan

4. Saya meluangkan waktu untuk berolahraga secara

teratur.

5. Saya tidak terlalu banyak mengkonsumsi makanan

yang terlalu asin.

6. Saya tidak merokok .

7. Saya mengurangi minuman yang berkafein (kopi).

Manajemen Stress

8 Saya meluangkan waktu untuk istirahat.

Control Kesehatan

9. Saya langsung memeriksakan diri jika ada keluhan

(pusing, sakit tengkuk kepala belakang dan nyeri ulu

hati).

10. Saya tidak mengkonsumsi minuman keras.

Obat

12 Saya selalu minum obat anti hipertensi secara teratur

(sumber : Yuliyanti, H. Isti 2008)

45
 KISI-KISI KUESIONER PENELITIAN

1. Dukungan petugas puskesmas

No Indicator No. pertanyaan

1. Dukungan emosional 1,2,3,4,5

2. Dukungan penilaian 6,7

3. Dukungan informasional 8,9,10,11,

4. Dukungan instrumental 12,13

(sumber : Maharani & Fachrurrozi 2008)

2. Pencegahan

No Indikator No. pernyataan

1. Pengaturan diet 1

2. Gaya hidup 2,3,4,5,6,7

3. Manajemen stress 8

4. Control kesehatan 9,10

5. Obat 11

(sumber : Yuliyanti, H. Isti 2008)

46