Berdasarkan jurnal Penggunaan Obat Penginduksi Kerusakan Hati pada Pasien

Rawat Inap Penyakit Hati Obat dapat menyebabkan kerusakan hati pada pasien
dengan fungsi hati yang normal. Jika digunakan pada penderita dengan penyakit hati
dapat mengakibatkan kerusakan hati yang lebih berat. Penelitian ini menunjukkan
bahwa tingkat penggunaan obat penginduksi kerusakan hati pada pasien penyakit hati
masih relatif tinggi. Penelitian lanjutan diperlukan untuk mengetahui mekanisme dan
pengaruh penggunaan obat-obat penginduksi kerusakan hati terhadap kerusakan hati
pada pasien penyakit hati.
Kematian hepatosit pada DILI dapat terjadi melalui dua proses, yaitu proses yang
diperantarai apoptosis atau nekrosis. Pada apoptosis, terjadi pengerutan dan
fragmentasi sel menjadi pecahan-pecahan kecil dengan membran sel tetap utuh.
Pecahan-pecahan ini akan dibersihkan melalui proses fagositosis dan umumnya tidak
merangsang respons imun pejamu. Sebaliknya, nekrosis menyebabkan hilangnya
fungsi mitokondria dan deplesi ATP yang menyebabkan pembengkakan dan lisis sel
yang merangsang terjadinya proses infl amasi local. (Seeff LB, 2011)
Mekanisme yang tepat dari DILI masih belum diketahui, tampaknya melibatkan
dua mekanisme hepatotoksik langsung dan reaksi imunitas yang merugikan.
Kerusakan hati langsung biasanya tergantung dosis, dapat diprediksi dan eksperimen
dapat diulang. Reaksi toksisitas intrinsik rentan dialami oleh semua pasien pengguna
obat penginduksi kerusakan hati. Sebaliknya, reaksi idiosinkratik terjadi pada sedikit
pasien selama pemberian terapi obat dan tidak berhubungan dengan aksi farmakologi
obat. Menurut sebab terjadinya, reaksi yang berdasarkan idiosinkrasi ini dapat
dibedakan dalam dua golongan yaitu karena reaksi hipersensitivitas dan karena
kelainan metabolisme.

Dapus :
Seeff LB, Fontana RJ. Drug-induced liver injury. In: Dooley JS, Lok ASF, Burroughs
AK, Heathcote EJ, editors. Sherlock’s diseases of the liver and biliary
system. 12th ed. USA: Blackwell Publishing Ltd; 2011.