PERAWATAN LANSIA DENGAN

MASALAH KHUSUS (2)

OLEH : PPNI

ORIENTASI PANDUAN PRAKTIS UNTUK CAREGIVER DALAM PERAWATAN

JANGKA PANJANG BAGI LANJUT USIA TAHUN 2021
 POINTER MATERI PAPARAN NARASUMBER
PADA WEBINAR ORIENTASI PANDUAN CAREGIVER SEPTEMBER TAHUN 2021
Judul Materi : Perawatan Lansia dengan Masalah Khusus (2)
Nama Narasumber :
Waktu : 120 menit (3 JPL)
Pointer Presentasi :
1. Membantu BAK dan BAB:
 Kondisi lansia yang membutuhkan bantuan Caregiver untuk BAK dan BAB (Hal. 77)
 Peralatan dan Bahan umum yang perlu disiapkan (Hal. 78)
 Langkah umum (Hal. 78)
 Cara membantu BAK dengan Kateter (Judul saja, penjelasan rincian di video tutorial 2)
 Cara membantu BAK dengan Pispot (Judul saja, penjelasan di melalui video tutorial 2)
 Cara membantu BAB dengan Kateter (Judul saja, penjelasan rincian di video tutorial 2)
 Membantu BAK dan BAB lansia yang menggunakan popok sekali pakai (Hal. 80-82)
2. Perawatan Lansia dengan Stoma:
 Pengertian dan Tujuan Perawatan Stoma (Stoma care)
 Persiapan Alat pada perawatan Stoma
 Cara perawatan Stoma: Judul langkah-langkah perawatan (penjelasan rincian melalui video tutorial):
- Cara Mengosongkan kantong Stoma
- Cara Mengganti kantong Stoma
- Perawatan kulit sekeliling Kolostomi
 Pengelolaan diet untuk mencegah timbulnya gas, bau, diare atau konstipasi pada kolostomi
 Tanda-tanda Stoma yang memerlukan prtolongan medis
 POINTER MATERI PAPARAN NARASUMBER
PADA WEBINAR ORIENTASI PANDUAN CAREGIVER JULI TAHUN 2020
Judul Materi : Perawatan Lansia dengan Masalah Khusus (2)
Nama Narasumber : Ns. Shinta Silaswati, S.Kp., M.Sc. (IPEGERI)
Waktu : 120 menit (3 JPL)

Pointer Presentasi :
3. Penggunaan Oksigen:
 Pengertian dan Tujuan Terapi Oksigen
 Peralatan pada penggunaan tabung Oksigen
 Cara Penggunaan tabung Oksigen: Judul langkah-langkah penggunaan ((penjelasan rincian melalui video tutorial):
- Cara mengisi air di tabung kecil tabung oksigen
- Cara mematikan dan menyalakan tabung oksigen
- Cara membersihkan selang dan masker oksigen
 Hal yang perlu diperhatikan untuk mencegah risiko kebakaran pada penggunaan tabung oksigen di rumah
 Risiko penggunaan tabung oksigen tanpa rekomendasi dan pengawasan rutin dari tenaga Kesehatan

4. Bladder Training

5. Toilet Training
 MASALAH KESEHATAN YANG SERING PADA LANSIA
DAN PERAWATAN KHUSUSNYA

Gangguan Pemenuhan Kesulitan BAB

gerak gizi Lansia dan BAK

Gangguan
Perilaku Gangguan Pola
Stress
dengan Pikun/ Tidur
Demensia
TUGAS CAREGIVER :
a. Membantu lansia mengurangi rasa sakit/ ketidaknyaman Lansia
b. Melakukan tindakan pencegahan sesuai hasil konsultasi kepada tenaga
kesehatan
PERAWATAN LANSIA DENGAN
KESULITAN BAK DAN BAB
 MEMBANTU BAK DAN BAB PADA LANSIA

Peralatan yg harus Prinsip umum Caregiver dalam membantu BAK dan

disiapkan : BAK pada lansia :
 Sarung tangan 1. Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan
 Air 2. Gunakan sarung tangan
 Kapas dibasahi air 3. Pasang perlak dibawah bokong lansia
(kapas cebok) 4. Buang kotoran (tinja/ air kencing kedalam kakus),
 Baskom lalu bersihkan alat yg terkena kotoran
 Tisue kering/ 5. Pisahkan sampah bekas kotoran (tinja/ urine)
handuk kering dalam tempat yg berbeda dgn sampah rumah
 Perlak / underpad tangga
 Kantung sampah 6. Segera bersihkan area kulit yg terkena kotoran
7. Keringkan kulit agar tidak dingin dan lembab
MEMBANTU BAK DAN BAB PADA LANSIA

Membantu BAK
menggunakan KATETER

1. Siapkan pispot/bak penampung urine,

letakkan di bawah kantong urine
2. Buka tutup kantong urin lalu tampung
urine pada pispot/bak penampung
3. Catat jumlah dan perubahan warna urin.
Selain itu catat juga kapan terakhir
kateter diganti oleh petugas kesehatan
4. Kemudian buang urine ke dalam kakus
 MEMBANTU BAK DAN BAB PADA LANSIA
Membantu BAK menggunakan PISPOT
1. Siapkan peralatan dan bahan umum, serta pispot
2. Buka celana/popok lansia. Tempatkan pispot dengan tepat
agar kotoran (tinja dan urine) tidak tercecer
3. Jika lansia pria, bantu memposisikan penis tepat pada
lubang pispot khusus pria (urinal) Jika Lansia wanita,
letakkan pispot di bawah bokong
4. Setelah lansia selesai BAK, bantu lansia untuk cebok
dengan air kemudian angkat pispot.
5. Keringkan bagian kelamin dan sekitarnya dengan handuk
bersih kering
6. Bantu lansia menggunakan celana kembali
7. Kemudian buang urine ke dalam kakus
 MEMBANTU BAK DAN BAB PADA LANSIA
Membantu BAB menggunakan PISPOT
1. Siapkan peralatan umum dan pispot
2. Buka celana lansia. Tempatkan pispot dengan tepat di
bawah bokong dan persilahkan lansia BAB
3. Setelah lansia selesai BAB, bantu lansia untuk cebok
dengan air, bila perlu gunakan kapas cebok untuk
memastikan daerah anus dan sekitarnya telah bersih dari
tinja. Kemudian angkat pispot
4. Keringkan bagian pantat dan sekitarnya dengan handuk
bersih kering
5. Bantu gunakan celana kembali
6. Kemudian buang kotoran ke dalam kakus
 MEMBANTU BAK DAN BAB PADA LANSIA
Membantu BAK dan BAB menggunakan POPOK SEKALI PAKAI

1. Siapkan peralatan umum dan popok/pampers sekali pakai yang

baru
2. Buka popok/pampers yang dipakai lansia dengan hati-hati,
tetap posisikan bagian yang kotor ada di dalam agar tidak
mengotori sekitarnya.
3. Posisikan popok/pampers bagian atas di bawah pantat lansia.
Gunakan kapas cebok untuk membersihkan daerah anus dan
sekitranya hingga benar-benar bersih dari tinja
4. Angkat popok/pampers kotor, masukkan dalam kantong
sampah yang disiapkan
5. Bantu lansia untuk cebok dengan washlap basah hingga benar-
benar bersih
6. Keringkan bagian pantat/bokong dan sekitarnya dengan
handuk bersih kering
 MEMBANTU BAK DAN BAB PADA LANSIA
Membantu BAK dan BAB menggunakan POPOK SEKALI PAKAI

7. Pakaikan popok/pampers bersih dan bantu gunakan

celana kembali
8. Sebaiknya popok/pampers sekali pakai diganti setiap 4
jam atau bila sudah penuh walaupun kurang dari 4 jam.
Selalu cek ada tidaknya ruam popok
9. Setelah tinja dibuang ke dalam kakus, buang
popok/pampers bekas yang sudah dibungkus dalam
kantong ke tempat sampah tertutup
PERAWATAN LANSIA
PADA STOMA
 PERAWATAN STOMA DENGAN LANSIA
Stoma adalah lubang buatan paska
operasi di dinding perut, fungsinya
untuk membuang tinja.
Stoma care/perawatan stoma adalah
suatu tindakan pemeliharaan dengan
membuang tinja melalui stoma dan
perawatan kulit di sekitar stoma.
Tujuan perawatan stoma adalah :
• Menjaga kebersihan stoma
• Mencegah infeksi
• Mencegah kebocoran
• Melindungi kulit
• Mengontrol bau
• Kenyamanan dan keamanan
• Mengajarkan perawatan diri jika
diperlukan
 PERAWATAN STOMA PADA LANSIA

Persiapan alat:
 Sarung tangan
 Pispot atau dilengkapi dengan plastik sampah
 Alat untuk membersihkan kantong: air
hangat, sabun dan handuk
 Kasa
 Perlak
 Pelindung kulit (bila ada)
 Alat pengukur stoma
 Pena atau pensil
 Gunting
 Kantong stoma baru, dengan ikat
pinggang/pelindungnya (bila ada)
 Bedak khusus (bila ada)
 Deodoran untuk kantong (bila ada)
 PERAWATAN STOMA PADA LANSIA

Persiapan alat:
 Sarung tangan
 Pispot atau dilengkapi dengan plastik sampah
 Alat untuk membersihkan kantong: air
hangat, sabun dan handuk
 Kasa
 Perlak
 Pelindung kulit (bila ada)
 Alat pengukur stoma
 Pena atau pensil
 Gunting
 Kantong stoma baru, dengan ikat
pinggang/pelindungnya (bila ada)
 Bedak khusus (bila ada)
 Deodoran untuk kantong (bila ada)
 PERAWATAN STOMA PADA LANSIA

Tehnik mengganti kantong stoma :

1. Menjelaskan tujuan tindakan kepada lansia.
2. Menjaga privasi lansia dan letakkan bantal di punggung lansia sehingga lansia setengah duduk dengan
ketinggian sesuai dengan ketinggian (posisi) caregiver
3. Berikan lansia posisi yang nyaman.
4. Cuci tangan dengan air dan sabun, gunakan sarung tangan bersih.
5. Pasang perlak dan handuk.
6. Perhatikan lokasi stoma.
7. Buka perekat kantong dengan kulit secara hati- hati. Buang kantong dalam plastik sampah. Ingat penjepit
bagian bawah kantong jangan dibuang, karena masih bisa dipergunakan.
8. Perhatikan dan catat jumlah dan warna tinja
9. Bersihkan kulit dan stoma dengan lembut dengan air hangat dan kain yang lembut.
10.Keringkan kulit dengan kain yang lembut.
 PERAWATAN STOMA PADA LANSIA

Lanjutan tehnik mengganti kantong stoma :

11. Sediakan kasa didekat stoma untuk membuang kotoran yang bisa saja keluar pada saat stoma dibersihkan.
12. Amati kulit dan stoma: apakah terdapat perubahan dalam ukuran, luka terbuka/ tukak/ ulserasi, dan
warna.
13. Ukur stoma dengan alat pengukur stoma.
14. Letakkan ukuran pada pola yang ada di kantong stoma.
15. Telusuri pola ukuran pada kantong stoma dan gunting untuk membuat bukaan sesuai ukuran stoma. Hati-
hati saat melakukan pemotongan. Ukuran bukaan tidak lebih dari 1/8-1/4 inci lebih besar dari stoma.
Raba tepi bukaan dengan menggosokkan tepian pada jari.
16. Jika menggunakan kantong dua bagian, maka potong bagian stoma dan kantong penampung secara
bersama-sama. Keluarkan kertas dari bagian stoma (pada kantong) dan simpan (dapat digunakan
sebagai pola untuk perubahan kantong berikutnya).
17. Gunakan lingkaran pada bagian stoma (penghalang kulit) untuk membuka kantong.
18. Letakkan dan rekatkan kantong pada bagian kulit dan stoma yang sudah bersih.
19. Pastikan bagian bawah kantong dalam posisi tertutup.
20. Rapikan alat dan buang sampah sesuai tempatnya
21. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan.
22. Kembalikan posisi lansia yang dirasakan nyaman.
 PERAWATAN STOMA PADA LANSIA

Perawatan kulit sekeliling stoma :

1. Iritasi kulit sekitar stoma biasanya disebabkan oleh kulit yang terkena
tinja, ciran tinja.
2. Gunakan stoma powder
3. Re-evaluasi produk yang digunakan.
4. Bersihkan area sekitar stoma dg air hangat atau sabun antiseptic
5. Bersihkan lendir yang keluar dari stoma.
6. Bersihkan kulit di sekitar stoma dengan air hangat dan waslap.
7. Bilas kulit sampai bersih.
8. Keringkan kulit di sekitar stoma
 PERAWATAN STOMA PADA LANSIA

Mengosongkan kantong stoma :

1. Menjelaskan tujuan tindakan kepada lansia
2. Menjaga privasi lansia dan letakkan bantal di punggung lansia sehingga lansia
setengah duduk dengan ketinggian sesuai dengan ketinggian (posisi) caregiver
3. Berikan lansia posisi yang nyaman.
4. Cuci tangan dengan air dan sabun, gunakan sarung tangan bersih.
5. Pasang perlak dan handuk.
6. Perhatikan lokasi stoma.
7. Apabila lansia menggunakan stoma dengan penutup/penjepit dibawahnya, maka buka
penutupnya dan buang isinya ke dalam pispot yang sudah disediakan sebelumnya.
8. Perhatikan jumlah dan warna feses.
9. Apabila kantong masih akan dipergunakan maka dengan menggunakan botol yang
berisi air hangat, bilas kantong secara menyeluruh dan buang bilasannya.
10. Pasang penjepitnya.
PERAWATAN LANSIA DENGAN
PENGGUNAAN OKSIGEN
 PENGGUNAAN
TABUNG OKSIGEN DIRUMAH

Tabung oksigen adalah alat bantu medis yang berisi oksigen murni. Penggunaannya
dengan cara dihirup melalui hidung, untuk meningkatkan suplai oksigen keseluruh
tubuh sehingga pasien merasa nyaman.
 PENGGUNAAN
TABUNG OKSIGEN DIRUMAH

Cara mengisi air di tabung kecil tabung oksigen :

1. Tutup kran utama pada tabung oksigen
2. Buang sisa-sisa udara bertekanan di sepanjang selang
dan regulator, dengan membuka kran pada regulator,
kemudian tutup kembali krannya.
3. Buka botol humidifier dengan memutar badan botol
berlawanan arah jarum jam
4. Isi botol humidifier dengan air bersih hingga garis
pengisian maksimum. Jangan memenuhi sampai
melebihi batas atas
5. Pasang tutup humidifier ke botol. Kencangkan dengan
hati-hati pastikan untuk memasang tutup dan botol
dengan pas, agar tidak terjadi kebocoran.
 PENGGUNAAN
TABUNG OKSIGEN DIRUMAH

Cara mematikan dan menyalakan tabung oksigen :

1. Tempatkan tabung oksigen jauh dari sumber panas atau sumber listrik
2. Pastikan bahwa tekanan ataupun isi oksigen sebelum digunakan 1500 psi.
3. Pastikan bahwa regulator telah terpasang sampai benar-benar kencang.
4. Pastikan bahwa humidifier dari regulator telah terisi air bersih yang cukup
untuk pendingin.
5. Pastikan posisi regulator dalam posisi normal (0)
6. Untuk mengecek isi dari tabung oksigen dan ingin menggunakannya, putar
penutup tabung oksigen kearah kiri (berlawanan dengan arah jarum jam)
setelah selesai putar kembali kearah kanan sesuai dengan arah jarum jam
apabila selesai mengecek isi tabung oksigen ataupun selesai menggunakan.
7. Atur jumlah pemberian oksigen yang akan diberikan sesuai dengan
kebutuhan.
8. Pastikan bahwa saat akan memberikan oksigen, jalan nafas lansia tidak ada
sumbatan yang akan mengganggu pemberian oksigen.
9. Selalu mencatat jumlah terakhir kapasitas oksigen di kertas catatan yang
telah disediakan.
10. Bila ingin mematikan putar tuas pad sisi humidifier ke kanan.
 PENGGUNAAN
TABUNG OKSIGEN DIRUMAH

Cara mematikan dan menyalakan tabung oksigen :

1. Tempatkan tabung oksigen jauh dari sumber panas atau sumber listrik
2. Pastikan bahwa tekanan ataupun isi oksigen sebelum digunakan 1500 psi.
3. Pastikan bahwa regulator telah terpasang sampai benar-benar kencang.
4. Pastikan bahwa humidifier dari regulator telah terisi air bersih yang cukup
untuk pendingin.
5. Pastikan posisi regulator dalam posisi normal (0)
6. Untuk mengecek isi dari tabung oksigen dan ingin menggunakannya, putar
penutup tabung oksigen kearah kiri (berlawanan dengan arah jarum jam)
setelah selesai putar kembali kearah kanan sesuai dengan arah jarum jam
apabila selesai mengecek isi tabung oksigen ataupun selesai
menggunakan.
7. Atur jumlah pemberian oksigen yang akan diberikan sesuai dengan
kebutuhan.
8. Pastikan bahwa saat akan memberikan oksigen, jalan nafas lansia tidak
ada sumbatan yang akan mengganggu pemberian oksigen.
9. Selalu mencatat jumlah terakhir kapasitas oksigen di kertas catatan yang
telah disediakan.
10. Bila ingin mematikan putar tuas pada sisi humidifier ke kanan.
 PENGGUNAAN
TABUNG OKSIGEN DIRUMAH

Cara pemasangan tabung oksigen pada lansia:

1. Pastikan tabung oksigen dan selangnya telah terpasang dengan benar
2. Cuci tangan caregiver dengan sabun dan air mengalir
3. Jelaskan kepada lansia dengan sabar, tindakan yang akan diberikan
kepadanya
4. Posisikan lansia dengan posisi duduk agar lansia dapat bebas
bernapas
5. Pasang masker oksigen diwajah lansia sampai lansia merasa nyaman.
Gunakan ukuran masker dewasa
6. Posisikan kedua sisi selang diatas dan belakang telinga lansia
7. Hubungkan selang kanul/masker ke humidifier yg telah terpasang ke
tabung oksigen
8. Atur jumlah pemberian oksigen yang akan diberikan sesuai dengan
kebutuhan yang disarankan tenaga kesehatan, dengan cara memutar
katub di humidifier
9. Pastikan air didalam humidifier diisi ulang bila habis
 PENGGUNAAN
TABUNG OKSIGEN DIRUMAH

Hal yang perlu diperhatikan apabila terdapat tabung oksigen dirumah adalah risiko
kebakaran dan pencegahannya :
• Jarak aman dari sumber api adalah 1,5-3 meter
• Jangan memakai alat-alat listrik yang berpotensi memercikkan api saat memakai tabung
oksigen.
• Jauhkan cairan yang mudah terbakar dari tabung oksigen. Bahkan losion mengandung
alkohol, sebaiknya tidak dioleskan pada pasien saat sedang menghirup tabung oksigen.
• Gunakan air biasa untuk membersihkan tabung oksigen
• Tempelkan tanda dilarang merokok
• Usahakan tabung oksigen tidak tergeletak begitu saja agar alat ini tidak terlontar saat
terjadi kebocoran
• Panggil teknisi bila tabung oksigen rusak
• Lengkapi rumah dengan alat pemadam kebakaran
• Jika aliran listrik mengalami kerusakan, pastikan petugas yang memperbaikinya mengetahui
bahwa Anda memiliki tabung oksigen.
 RISIKO PENGGUNAAN TABUNG OKSIGEN DIRUMAH
tanpa rekomendasi dan pengawasan tenaga kesehatan

Keracunan oksigen
Iritasi saluran nafas
Keringnya permukaan bagian dalam hidung
dan saluran nafas lain
Risiko henti nafas mendadak
Kerusakan paru
Timbulnya bahaya kebakaran
Terjadinya perlukaan pada saluran nafas
BLADDER TRAINING
 BLADDER TRAINING

Bladder training adalah proses pengajaran agar lansia dapat berkemih

kembali seperti normal.

Lansia yang membutuhkan bladder training, adalah lansia yang:

a. Mengalami kesulitan mengeluarkan urin
b. Terpasang kateter dalam waktu yang lama
c. Tidak dapat mengontrol keluarnya air kemih atau inkontinensia urin
d. Akan dilakukan pelepasan kateter
e. Post operasi
f. Kesulitan memulai atau menghentikan aliran kemih
 BLADDER TRAINING

Teknik melakukan blader training dirumah :

 Cobalah BAK pada waktu yang teratur  pilih interval waktu, contoh : setiap satu jam
 Selama satu hari, pergilah ke kamar mandi setiap jam toileting yang telah dijadwalkan,
terlepas dari apakah toileting atau tidak. Hal ini untuk melatih kandung kemih mematuhi
jadwal yang telah dibuat. Jumlah urin yang dikeluarkan tidaklah penting.
 Jika selama 4 hari metode per jam ini berhasil, maka tingkatkan interval toileting 15-30
menit selama 4 hari berikutnya.
 Jangan menambah interval waktu sampai interval waktu awal dipenuhi. Tingkatkan interval
waktu 15-30 menit sampai dapat menahan kencing selama 3-4 jam.
 Buatlah jadwal khusus untuk toileting dan jangan melanggar jadwal tersebut.
 Jika merasa ingin sekali toileting, maka cobalah tahan dan gunakan teknik relaksasi (napas
dalam). Jika terpaksa, maka diperbolehkan untuk toileting, namun tetap mengikuti jadwal
toileting yang dibuat sebelumnya
TOILET TRAINING
 TOILET TRAINING

Adalah proses belajar untuk mengontrol BAB dan BAK, secara benar dan
teratur  lansia memiliki gangguan dalam melakukan aktivitas BAK dan BAB

Tutorial tehnik melakukan toilet training :

1. Caregiver mempersilahkan lansia untuk ke toilet/WC/kloset pada waktu-waktu tertentu,
namun tetap disesuaikan dengan kebutuhan individual lansia
2. Melatih lansia untuk melepas dan mengenakan pakaian saat ketoilet
3. Caregiver melatih lansia untuk menyiram toilet/WC/kloset
4. Caregiver mengawasi dan memberikan bantuan jika dibutuhkan
5. Caregiver memastikan lansia mencuci tangan dengan sabun dan air bersih yang
mengalir setelah BAK dan BAB  keringkan tangan
6. Caregiver mencuci tangan