PEMERINTAH KABUPATEN SELUMA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TALANG TINGGI
Alamat : Jl. Mayjen Sutoyo KM. 49, Kec. Seluma Barat Kode Pos 38883
email : Puskesmastl.tinggi@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TALANG TINGGI

NOMOR : / PKM-Tl.T/SK/ / 2019

TENTANG
PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS
UPT PUSKESMAS TALANG TINGGI

KEPALA UPT PUSKESMAS TALANG TINGGI ,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan Puskesmas

terhadap tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan
yang bermutu perlu disusun penerapan manajemen resiko;
b. bahwa untuk memenuhi kepentingan sebagaimana
dimaksud pada huruf a perlu ditetapkan Surat Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Talang Tinggi Kabupaten Seluma;
Mengingat 1. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 Tetang Praktik
Kedokteran;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 Tentang
Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012
Tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
Perorangan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor
128/MENKES/SK/II/2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat
Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Daerah Nomor 04 Tahun 2008 tentang Urusan
Pemerintahan yang menjadi kewenagan Pemerintahan
Daerah Kabupaten Seluma;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TALANG

TINGGI TENTANG PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO
KLINIS UPT PUSKESMAS TALANG TINGGI
KESATU : Penerapan Manajemen Resiko UPT Puskesmas Talang
Tinggi Kabupaten Seluma seperti tertera dalam lampiran
surat keputusan ini;
KEDUA : Segala biaya akibat dikeluarkannya keputusan ini
dibebankan pada anggaran UPT Puskesmas Talang Tinggi
Kabupaten Seluma;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ada kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya:

Ditetapkan di Talang Tinggi

pada tanggal 2019

KEPALA UPT
PUSKESMAS TALANG TINGGI

HARTITO, SKM.,S.T
NIP. 197507171996021004
 Lampiran I Keputusan Kepala UPT Puskesmas Talang Tinggi
Nomor :
Tentang : PENANGANAN MANAJEMEN RESIKO
KLINIS

PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS

A. Pendahuluan
Manajemen resiko klinis merupakan suatu upaya sistematis yang dilakukan di
Puskesmas dalam rangka mengurangi resiko akibat pelaksanaan medis. Resiko
klinis dapat berupa bahaya , Kesalahan, musibah atau potensi terjadinya hal-hal
yang merugikan pasien terkait dengan atau sebagai dampak asuhan klinis yang
diberikan kepadanya.

B. Tujuan
1. Meminimumkan terjadinya medical error, adverse events harms pada pasien
(membuat asuahan pasien lebih aman )
2. Meminimumkan kemungkinan terjadinya klain dan mengendalikan biaya klaim
yang harus menjadi tanggungan institusi dan dokter.

C. Sasaran
1. Puskesmas
2. Puskesmas Pembantu
3. Poskesdes
4. Posyandu

D. Tahapan Manajemen Resiko Dini

1. Identifikasi Resiko : Keluhan pasien, klaim, incident report, audit medis
2. Pembahasan : Tim Manajemen Medik, coordinator pemegang program
3. Kesimpulan : RCA : Type Medical error, sumber medical error, FMEA : Perbaikan
prosedur, kebijakan , peraturan dll
4. Tindak Lanjut

E. Incident Report
1. Pelaporan setiap masalah atau kejadian yang menyimpang dari rencana atau
secara normal seharusnya tidak terjadi dan berdampak pada keselamatan pasien
2. Pelaporan atas masalah atau kejadian yang menghadapkan pasien ada keadaan
berisiko
3. Pelaporan atas masalah / kejadian yang berpotensi menghadapkan puskesmas
terhadap tuntutan hukum
4. Masalah tidak harus selalu sudah menyebabkan cedera, tetapi termasuk juga
kejadian yang potensial menybabakan cedera
 5. Pelaporan atas masalah yang dapat dijadikan pelajaran untuk mengeliminasikan
atau menurunkan resiko
6. Pelaporan masalah yang mempunyai dampak terhadap anggaran dan resiko
ketersediaan keuangan maupun peralatan

F. Sumber Medical Report

1. Manusia
a. Kelelahan
b. Kurang terlatih
c. Komunikasi yang buruk
d. Kekuasaan
e. Keterbatasan waktu
f. Keraguan
g. Over confidence
2. Organisasi
a. Rancang bangun kerja
b. Perencanaan kebijakan
c. Pembiayaan
d. Insentif
e. Manajemen supplai
f. Umpan balik
g. Ketidakjelasan tugas
h. Salah menempatkan personil
3. Teknikal
a. Peralatan yang buruk
b. Keterbatasan peralatan
c. Tidak memiliki devission support
d. Kompleksitas
e. Kurang iintegritas
f. Terlalu banyak informasi
g. Tidak menggunakan checklist

G. Tipe Medical Error

1. Kekeliruan konsep
- Wrong Concept Disease
- Wrong Concept of Treatment
2. Kekeliruan diagnostic
- Misdiagnostik
- Late diagnostic
- Gagal melakukan prosedur yang using
- Gagal melakukan pemantauan dan follow-up
- Hasil pemerikasaan penunjang
 3. Kekeliruan Terapi
- Error melakukan tindakan medis
- Error memberikan terapi
- Error menetapkan dosis
- Error menetapkan jenis obat
- Melakukan tindakan medis yang tidak adekuat dan tidak ada indikasi
- Teknis yang keliru
4. Kekeliruan pencegahan
- Gagal melakukan terapi pencegahan sesuai yang diperlukan
- Tidak adekuat melakukan pemantauan hasil terapi
5. Lainnya
a. Gagal dalam berkomunikasi
- Komunikasi dengan pasien
- Komunikasi dengan tenaga kesehatan lainnya
b. Equipment failure
c. Kegagalan system lainnya
H. PENUTUP
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai
penerapan manajemen resiko klinis di UPT Puskesmas Talang Tinggi.

KEPALA UPT PUSKESMAS TALANG TINGGI

HARTITO, SKM.,S.T
NIP. 197507171996021004