Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama :
Tempat/ Tanggal lahir :
Jenis Kelamin :
Pendidikan : Profesi Apoteker
Lulusan : Univesitas Ahmad Dahlan
Alamat :
Nomor Kartu Tanda Penduduk :
Nomor Surat Kompetensi Apoteker :
Nomor STRA :

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain dan
tidak menjadi APA (Apoteker Pengelola Apotik) di Apotik lain.
Demikian surat keterangan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Lampung Tengah , 16 Juni 2022


Hormat saya,

Tri Indah Pratiwi , S.Farm . Apt

Anda mungkin juga menyukai