Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJi
Alamat :Jln. Banda Aceh – Medan Km.97 Padang TijiKab.Pidie

MONITORING DAN EVALUASI ANGKA KEPATUHAN HAND HYGIENE


PETUGAS PUSKESMAS PADANG TIJI

Tanggal :
Ruangan :
PETUGAS PUSKESMAS Five Moment YA Tidak KET
No Dokter Perawat / Yankes Admin Sebelum Sebelum melakukan Setelah kontak Sesudah menyentuh Setelah kontak
Bidan Lain kontak pasien tindakan pasien cairan tubuh pasien dengan linkungan
pasien

Anda mungkin juga menyukai