Manajemen Tulip

LAPORAN
MANAJEMEN KEPERAWATAN
ANALISIS SWOT RSUD SIDOARJO DI RUANG TULIP LANTAI 2
BARAT
PERIODE 20 JANUARI 2020 – 01 FEBRUARI 2020
Disusun Oleh :
Kelompok 7 & 8 :
Anggota kelompok
1. Eviatul Naimah 6. GestiKartanti

2. WidiyawatiNengse 7. ResmaFabiya.A
3. KhusnulKhotimah 8. Brilianti Rosa A
4. Tri Agnus Dei 9. ElsyeMoriolkosu
5. Bella ErnandaIka F.Z 10. Suhindra W
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES BINA SEHAT PPNI
MOJOKERTO
2020
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
atas limpahan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan tugas Manajemen
Keperawatan yang berjudul Analisis Swot RSUD Sidoarjo di Ruang Tulip
Lantai 2 Barat dengan tepat waktu tanpa halangan apapun.
Pembuatan makalah ini bertujuan untuk memenuhi salah satu tugas mata
kuliah Manajemen Keperawatan.Dengan dituliskannya makalah ini diharapkan
mahasiswa maupun tenaga kesehatan dapat memahami Makalah Analisis Swot
RSUD Sidoarjo. Makalah ini tidak akan selesai tanpa adanya bantuan dari
berbagai pihak, untuk itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Dr. Antok irawan Sp.P Selaku direktur utama RSUD Sidoarjo
2. Dr. M. Sajidin, S.Kp., M.Kes selaku Ketua STIKes Bina Sehat PPNI.
3. Ana Zakiyah.M.Kep selaku Kepala Prodi Ilmu Keperawatan.
4. Dr.Windu Santoso selaku Dosen Mata KuliahKeperawatan Manajemen.
5. Anik sopo S.Kep.Ns selaku Kepala instalasi keperawatan ruangan tulip
barat RSUD Sidoarjo.
6. Aries sopo, S.Kep.Ns selaku pembimbing ruangan diruang tulip barat.
7. Ucapan terima kasih teman-teman yang telah mendukung, mendorong
memberikan fasilitas kepada penulis sehingga terselesainya makalah
ini.
Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan makalah ini masih banyak
kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan adanya kritik dan saran dari
semua pihak demi kesempurnaan penyusunan makalah selanjutnya.
Mojokerto, 1 Februari 2020
2
Tim Penyusun
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR..................................................................................i
BAB 1 PENDAHULUAN...........................................................................6
1.1 Latar Belakang...............................................................................6
1.2 Rumusan Masalah..........................................................................7
1.3 Tujuan Penulisan............................................................................7
BAB 2 KAJIAN TEORI..............................................................................8
2.1 Pengertian Analisis SWOT............................................................8
2.2 Faktor-faktor Analisis SWOT......................................................10
2.3 Kegunaan Analisis SWOT...........................................................11
2.4 Analisis SWOT.............................................................................12
2.5 Hubungan antara Strength, Weaknesses, Opportunities, dan

Treaths dalam Analisis SWOT..........................................................................12
2.6 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)......................16
2.6.1 Faktor-faktor yang berhubungan dalam perubahan MAKP...16
2.6.2 Dasar Pertimbangan Pemilihan Model Metode Asuhan

Keperawatan (MAKP)...................................................................................17
2.7 Kepuasan......................................................................................17
BAB 3 PEMBAHASAN............................................................................19
3.1 Visi, Misi, Tujuan dan Motto.......................................................19
3.1.1 Visi RSUD Sidoarjo...............................................................19
3.1.2 Misi RSUD Sidoarjo..............................................................19
3.1.3 Tujuan.....................................................................................19
3
3.1.4 Nilai dasar...............................................................................20
3.1.5 Motto RSUD Sidoarjo............................................................20
3.2 Sumber Daya Manusia (M1 (MAN))...........................................20
3.2.1 Struktur Organisasi Instalasi Mawar Merah Putih.................20
3.2.2 Struktur Organisasi Mawar Merah Barat Lantai 2.................21
3.2.3 Struktur Organisasi Ruang Mawar Merah Lantai 2...............22
3.2.4 Tenaga Medis Ruang Mawar Merah Barat Lantai 2..............22
3.2.5 Pelatihan Tenaga Keperawatan..............................................31
3.2.6 Status Kepegawaian Tenaga Keperawatan.............................32
3.2.7 Tenaga Medis Ruang Mawar Merah Barat Lantai 2..............37
3.2.8 Data Penyakit Terbanyak Di Ruang Mawar Merah Putih......38
3.2.9 Daftar Diagnosa Keperawatan terbanyak di Ruang Mawar

Merah RSUD Sidoarjo...................................................................................39
3.2.10 Ketergantungan Pasien.........................................................39
3.3 Sarana dan Prasana (M2-Material)..............................................56
3.4 METHODE((M3).........................................................................73
3.4.1 MAKP....................................................................................73
3.4.2 Ronde Keperawatan...............................................................73
3.4.3 Timbang Terima.....................................................................75
3.4.4 Supervesi keperawatan...........................................................76
3.4.5 Sentralisasi obat......................................................................78
3.4.6 Penerimaan Pasien Baru.........................................................79
3.4.7 Melakukan dischard planning................................................80
3.4.8 Dokumentasi Keperawatan.....................................................83
3.5 Money( M4).................................................................................86
4
3.6 M-5 Mutu : kualitas pelayanan keperawatan...............................94
3.6.1 Mutu Pelayanan Keperawatan................................................95
3.6.2 Keselamatan Pasien (Patient safety)\.....................................95
3.6.3 Tipe RSUD Sidoarjo..............................................................98
3.6.4 Sistem Promosi RSUD Kabupaten Sidoarjo..........................98
3.6.5 Akreditasi dari RSUD Kabupaten Sidoarjo............................99
3.6.6 3.6.5 Program Rutin RSUD Sidoarjo.....................................99
3.6.7 Sistem informasi RSUD Sidoarjo.........................................100
3.6.8 Kepuasan pasien...................................................................101
3.6.9 Perspektif Proses Bisnis Internal..........................................102
3.6.10 Mutu Pelayanan Keperawatan............................................113
BAB 4 ANALISIA SWOT......................................................................135
4.1 M1..............................................................................................135
4.2 M2..............................................................................................138
4.3 M3..............................................................................................142
4.4 M4..............................................................................................155
4.5 M5..............................................................................................159
4.6 Diagram Layang M1-M5............................................................161
BAB 5 PENUTUP...................................................................................162
4.1 Kesimpulan.................................................................................162
4.2 Saran...........................................................................................162
5
6
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Analisis SWOT (Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threats)
telah menjadi salah satu alat yang berguna dalam dunia industri. Namun
demikian tidak menutup kemungkinan untuk digunakan sebagai aplikasi alat
bantu pembuatan keputusan dalam pengenalan program-program baru di
lembaga pendidikan. Proses penggunaan manajemen analisis SWOT
menghendaki adanya suatu survei internal tentang strengths (kekuatan) dan
weaknesses (kelemahan) program, serta survei eksternal atas opportunities
(ancaman) dan threats (peluang/kesempatan). Pengujian eksternal dan
internal yang terstruktur adalah sesuatu yang unik dalam dunia perencanaan
dan pengembangan kurikulum lembaga pendidikan.
Instalasi Rawat Inap Tulip RSUD Kabupaten Sidoarjo terbagi

menjadi 2 lantai yaitu lantai 2 dan 3. Lantai 2 diperuntukkan bagi pasien
penyakit dalam, jantung, syaraf serta 1 ruang dengan 5 TT khusus untuk
pelayanan High Care Unit (HCU) sedangkan lantai 3 diperuntukkan bagi
pasien dengan kasus paru dan HIV dan tidak menutup kemungkinan jika
pasien overlod maka lantai 2 juga di gunakan untuk penyakit dalam.
Kapasitas tempat tidur yang dimiliki oleh Instalasi Rawat Inap Tulip
keseluruhan adalah 125 TT dan untuk tulip lantai 2 itu 48 TT serta khusus
untuk rulip barat sebanyak .... TT.
Rincian kapasitas tempat tidur untuk masing-masing adalah lantai 1

sebanyak 70 TT, HCU 5 TT dan lantai 2 dengan 51 TT.Terdapat ruang
mawar putih yang khusus untuk DM ganggren ruangan (A, B, G, H, J, K).
7
Selain itu, terdapat ruang isolasi yang berada di lantai 2 sebanyak 4
TT yang dikhususkan untuk kasus-kasus penyakit tertentu seperti TBC
MDR. Dan terdapat 48 TT , Dengan bagian mawar merah barat 24 TT dan
Mawar merah barat 24 TT untuk pasien penyakit paru baik TBC maupun
Non Tbc.
Kegiatan pelayanan di Insatalasi Rawat Inap Mawar Merah Putih

selalu mengacu pada visi, misi serta tugas pokok dan fungsi instalasi agar
pelayanan yang diberikan dapat berjalan lancar dan maksimal sesuai dengan
Standar Operasional Prosedur (SOP).
1.2 Rumusan Masalah

1. Apa itu analisis SWOT?
2. Apa faktor-faktor Analisis SWOT?
3. Apa kegunaan Analisis SWOT?
4. Bagaimana hubungan antara Strengths, Weaknesses, Opportunities, dan
Threats dalam analisis SWOT?
5. Bagaimana aplikasi analisis SWOT pada RSUD Sidoarjo diruang tulip
lantai 2 barat?
1.3 Tujuan Penulisan

1. Mengetahui pengertian SWOT secara umum dan mampu
menjelaskannya.
2. Mengetahui faktor-faktor dalam Analisis SWOT.
3. Mengetahui kegunaan Analisis SWOT.
4. Mampu menjelaskan hubungan antara Strengths, Weaknesses,
Opportunities, dan Threats dalam analisis SWOT.
5. Mampu menyebutkan contoh aplikasi analisis SWOT.
8
BAB 2
KAJIAN TEORI
2.1 Pengertian Analisis SWOT
Analisis SWOT merupakan salah satu alat ynag paling murah dan
mudah dilakukan oleh organisasi untuk mengetahui posisi organisasi.
Analisis SWOT juga dapat dilakukan untuk diindentifikasi individu agar
mampu membuat rencana strategi yang baik sehingga tujuan hidup dapat
tercapai. (Basuki, 2018)
Analisis SWOT adalah identifikasi berbagai factor untuk merumuskan

strategi perusahaan/organisasi. Analisis ini didasarkan pada logika yang
dapat memaksimalkan kekuatan (strengs) dan peluang (opportunities),
namun secara bersamaan dapat meminimalkan kelemahan (weakness) dan
ancaman (threats). Keputusan strategis perusahaan/organisasi perlu
pertimbangan factor internal yang mencakup kekuatan dan kelemahan
maupun factor eksternal yang mencakup peluang dan ancaman. Oleh karena
itu, perlu adanya pertimbangan-pertimbangan penting untuk analisis SWOT.
(Basuki, 2018)
Metode SWOT pertama kali digunakan oleh Albert Humphrey yang

melakukan penelitian di Stamford University pada tahun 1960-1970 dengan
analisa perusahaan yang bersumber dalam Fortune500. Meskipun demikian,
jika ditarik lebih ke belakang analisa ini telah ada sejak tahun 1920-an
sebagai bagian dari Harvard Policy Model yang dikembangkan di
Harvard Business School. Namun, pada saat pertama kali digunakan
terdapat beberapa kelemahan utama di antaranya analisa yang dibuat masih
bersifat deskriptif serta belum bahkan tidak menghubungkan dengan
strategi-strategi yang mungkin bisa dikembangkan dari analisis kekuatan-
kelemahan yang telah dilakukan.
9
Analisis ini bersifat deskriptif dan terkadang akan sangat subjektif,
karena bisa jadi dua orang yang menganalisis sebuah organisasi akan
memandang berbeda keempat bagian tersebut. Hal ini wajar terjadi, karena
analisis SWOT adalah sebuah analisis yang akan memberikan output berupa
arahan dan tidak memberikan solusi “ajaib” dalam sebuah permasalahan.
Analisis SWOT dilakukan dengan maksud untuk mengenali tingkat

kesiapan setiap fungsi dari keseluruhan fungsi yang diperlukan untuk
mencapai sasaran yang telah ditetapkan.Oleh karena tingkat kesiapan fungsi
ditentukan oleh tingkat kesiapan masing-masing faktor yang terlibat pada
setiap fungsi, maka analisis SWOT dilakukan terhadap keseluruhan faktor
dalam setiap fungsi tersebut, baik faktor internal maupun eksternal.
Dalam melakukan analisis terhadap fungsi-fungsi dan faktor-

faktornya, maka berlaku ketentuan berikut: untuk tingkat kesiapan yang
memadai, artinya, minimal memenuhi kriteria kesiapan yang diperlukan
untuk mencapai sasaran, dinyatakan sebagai kekuatan bagi faktor internal
atau peluang bagi faktor eksternal. Sedangkan tingkat kesiapan yang kurang
memadai, artinya, tidak memenuhi kriteria kesiapan minimal, dinyatakan
sebagai kelemahan bagi faktor internal atau ancaman bagi faktor eksternal.
Setelah diketahui tingkat kesiapan faktor melalui analisis SWOT,

langkah selanjutnya adalah memilih alternatif langkah-langkah pemecahan
persoalan, yakni tindakan yang diperlukan untuk mengubah fungsi yang
tidak siap menjadi fungsi yang siap dan mengoptimalkan fungsi yang telah
dinyatakan siap.
Oleh karena kondisi dan potensi sekolah berbeda-beda antara satu

dengan lainnya, maka alternatif langkah-langkah pemecahan persoalannya
pun dapat berbeda, disesuaikan dengan kesiapan sumberdaya manusia dan
sumberdaya lainnya di sekolah tersebut. Dengan kata lain, sangat
dimungkinkan suatu sekolah mempunyai langkah pemecahan yang berbeda
dengan sekolah lain untuk mengatasi persoalan yang sama.
10
2.2 Faktor-faktor Analisis SWOT
Analisis SWOT terdiri dari empat faktor, yaitu:

1. Strengths (kekuatan)
Kekuatan adalah unsur-unsur yang dapat diunggulkan oleh
perusahaan tersebut seperti halnya keunggulan dalam produk yang dapat
diandalkan, memiliki ketrampilan dan berbeda dengan produk lain,
sehingga dapat membuat lebih kuat dari para pesaingnya.
Sebagai contoh dari bidang keunggulan, antara lain kekuatan pada
sumber keuangan, citra yang positif, keunggulan kedudukan di masyrakat,
loyalitas pengguna dan kepercayaan berbagai pihak yang berkepentingan.
Sedangkan keunggulan lembaga pendidikan di era otonomi pendidikan
atara lain yaitu sumber daya manusia yang secara kuantitatif besar, hanya
saja perlu pembenahan dari kualitas. Selain itu antusiasme pelaksanaan
pendidikan yang sangat tinggi, didukung dengan sarana prasarana
pendidikan yang cukup memadai. Hal lain dari faktor keunggulan lembaga
pendidikan adalah kebutuhan masyarakat terhadap yang
bersifat transendental sangat tinggi, dan itu sangat mungkin diharapkan
dari proses pendidikan lembaga pendidikan yang agamis.
2. Weakness (kelemahan)
Kelemahan adalah kekurangan atau keterbatasan dalam hal sumber
daya yang ada pada perusahaan/organisasi baik itu ketrampilan atau
kemampuan yang menjadi penghalang bagi kinerja organisasi.
Keterbatasan atau kekurangan dalam sumber daya, ketrampilan dan
kapabilitas yang secara serius menghambat kinerja efektif perusahaan.
Fasilitas, sumber daya keuangan, kapabilitas manajemen, ketrampilan
pemasaran, dan citra merk dapat merupakan sumber kelemahan.
Oleh karena itu, ada beberapa faktor kelemahan yang harus segera
dibenahi oleh para pengelola pendidikan, antara lain yaitu:
a. Lemahnya SDM dalam lembaga pendidikan
b. Sarana dan prasarana yang masih sebatas pada sarana wajib saja
11
c. Lembaga pendidikan swasta yang pada umumya kurang bisa
menangkap peluang, sehingga mereka hanya puas dengan keadaan yang
dihadapi sekarang ini.
d. Output pada lembaga pendidikan yang belum sepenuhnya bersaing
dengan output lembaga pendidikan yang lain dan sebagainya.
3. Opportunities (peluang)
Peluang adalah suatu situasi yang menguntungkan bagi suatu
perusahaan, serta kecenderungan-kecenderungan yang merupakan salah
satu sumber peluang.
Situasi lingkungan tersebut misalnya:
a. Kecenderungan penting yang terjadi dikalangan peserta didik.
b. Identifikasi suatu layanan pendidikan yang belum mendapat perhatian.
c. Perubahan dalam keadaan persaingan.
d. Hubungan dengan pengguna atau pelanggan dan sebagainya.
4. Threats (ancaman)
Ancaman merupakan penganggu utama bagi posisi perusahaan.
Masuknya pesaing baru, lambatnya pertumbuhan pasar, meningkatnya
kekuatan tawar-menawar pembeli atau pemasok penting, perubahan
teknologi, serta peraturan baru atau yang direvisi dapat menjadi ancaman
bagi keberhasilan perusahaan.
2.3 Kegunaan Analisis SWOT
Secara umum, analisis SWOT dipakai untuk:

1. Menganalisis kondisi diri dan lingkungan pribadi
2. Menganalisis kondisi internal lembaga dan lingkungan eksternal lembaga
3. Menganalisis kondisi internal perusahaan dan lingkungan eksternal
Perusahaan
4. Mengetahui sejauh mana diri kita di dalam lingkungan kita
5. Mengetahui posisi sebuah lembaga diantara lembaga-lembaga lain
6. Mengetahui kemampuan sebuah perusahaan dalam menjalankan
bisnisnya dihadapkan dengan para pesaingnya.
12
2.4 Analisis SWOT
Pada analisis SWOT ada beberapa hal yang diperhatikan:
1. Pengisian item IFAS dan EFAS

Cara pengisian faktor IFASN dan EFAS disesuaikan dengan
komponen yang ada dalam pengumpulan data (bisa merujuk pada
data fokus dan contoh pengumpulan data pada bagian lain didalam
buku ini). Data tersebut dibedakan menjadi yaitu IFAS (internal
factors) yang meliputi aspek weakneas dan strength dan faktor
EFAS (external factors) yang meliputi aspek Opportunity dan
Threatened.
2. Bobot
Beri bobot masing-masing faktor mulai 1,0 (paling penting) sampai
dengan 0,0 tidak penting, berdasarkan pengaruh faktor tersebut
terhadap strategi perusahaan.
3. Peringkat (rating)
Hitung peringkat masing-masing faktor dengan memberikan skala
mulai dari 4 (sangat baik) sampai dengan 1 (kurang/poor)
brdasarkan pengaruh faktor tersebut. Data rating didapatkan
berdasarkan hasil pengukuran baik secara observasi, wawancara,
pengukuran langsung. Faktor strength dan opportunity
menggambarkan nilai kerja yang negatif. Kemudian kalikan bobot
dengan rating untuk mendapatkan nilai masing-masing faktor.
2.5 Hubungan antara Strength, Weaknesses, Opportunities, dan Treaths
dalam Analisis SWOT
Sebuah lembaga pendidikan akan mampu mencapai tujuan yang telah

ditetapkan ketika kekuatan lembaga pendidikan melebihi kelemahan yang
dimiliki. Oleh karena itu lembaga pendidikan harus mampu memperdayakan
potensi yag dimiliki secara maksimal, mengurangi resiko yang terjadi. Jadi,
tercapai atau tidaknya tujuan lembaga pendidikan yang telah ditetapkan
13
merupakan tanggung jawab lingkungan manajemen lembaga pendidikan.
Jika analisis SWOT dilakukan dengan tepat, maka upaya untuk memilih dan
menentukan strategi yang efektif akan membuahkan hasil yang diinginkan.
Analisis SWOT dalam program sekolah dapat dilakukan dengan

melakukan matrik SWOT, matrik ini terdiri dari sel-sel daftar kekuatan,
kelemahan, peluang dan ancaman dalam penyelenggaraan program sekolah,
untuk memperoleh mutu sekolah dapat dilakukan strategi SO (menggunakan
kekuatan dan memanfaatkan peluang), strategi WO (memperbaiki
kelemahan dan mengambil manfaat dari peluang), strategi ST
(menggunakan kekuatan dan menghindari ancaman), strategi WT
(mengatasi kelemahan dan menghindari ancaman).
Menurut Afhie, 2012 dalam hubungan antara Strength, Weaknesses,

Opportunities, dan Treaths dalam analisis SWOT dapat digambarkan
melalui bagan berikut ini
HUBUNGAN S (KEKUATAN) W (KELEMAHAN)

O Sebuah lembaga pendidikan harus Peluang digunakan untuk menekan
(PELUANG) dapat menggunakan kekuatan untuk berbagai macam kelemahan-
memanfaatkan peluang dan kelamahan yang ada atau dengan
sebaliknya memanfaatkan peluang kata lain menghilangkan kelemahan
dan menjadikannya sebagai sebuah dengan memanfaatkan peluang
kekuatan (Strength).
T Menggunakan kekuatan untuk Suatu lembaga pendidikan, sebelum
(ANCAMAN menghindari ancaman. datangnya sebuah ancaman
) lembaga pendidikan tersebut harus
bisa menutupi kelemahan-
kelemahan yang ada pada dirinya
dengan kekuatan dan peluang.
14
Sedangkan menurut Said, 2013 menggambarkan hubungan antara
Strength, Weaknesses, Opportunities, dan Treaths dalam analisis SWOT adalah
sebagai berikut
1. Kekuatan dan Kelemahan.

Kekuatan adalah faktor internal yang ada di dalam institusi yang
bisa digunakan untuk menggerakkan institusi ke depan. Suatu kekuatan
(strenghth) atau distinctive competence hanya akan menjadi competitive
advantage bagi suatu institusi apabila kekuatan tersebut terkait dengan
lingkungan sekitarnya, misalnya apakah kekuatan itu dibutuhkan atau bisa
mempengaruhi lingkungan di sekitarnya. Jika pada institusi lain
juga terdapat kekuatan yang memiliki core competence yang sama, maka
kekuatan harus diukur dari bagaimana kekuatan relatif suatu institusi
tersebut dibandingkan dengan institusi yang lain. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa tidak semua kekuatan yang dimiliki institusi harus
dipaksa untuk dikembangkan karena ada kalanya kekuatan itu tidak terlalu
penting jika dilihat dari lingkungan yang lebih luas.
Hal-hal yang menjadi opposite dari kekuatan adalah kelemahan.
Sehingga sama dengan kekuatan, tidak semua kelemahan dari institusi
harus dipaksa untuk diperbaiki terutama untuk hal-hal yang
tidak berpengaruh pada lingkungan sekitar.
2. Peluang dan Ancaman.
Peluang adalah faktor yang didapatkan dengan membandingkan
analisis internal yang dilakukan di suatu institusi (strenghth dan weakness)
dengan analisis internal dari kompetitor lain. Sebagaimana kekuatan,
peluang juga harus diranking berdasarkan success probbility, sehingga
tidak semua peluang harus dicapai dalam target dan strategi
institusi.Peluang dapat dikategorikan dalam tiga tingkatan yaitu:
a. Low, jika memiliki daya tarik dan manfaat yang kecil dan peluang
pencapaiannya juga kecil.
15
b. Moderate, jika memiliki daya tarik dan manfaat yang besar namun
peluang pencapaian kecil atau sebaliknya.
c. Best, jika memiliki daya tarik dan manfaat yang tinggi serta peluang
tercapaianya besar.
Sedangkan, ancaman adalah segala sesuatu yang terjadi akibat
trend perkembangan (persaingan) dan tidak bisa dihindari.Ancaman juga
bisa dilihat dari tingkat keparahan pengaruhnya (seriousness) dan
kemungkinan terjadinya (probability of occurance). Sehingga ancaman
tersebut dapat dikategorikan sebagai berikut:
a. Ancaman utama (Major Threats) adalah ancaman yang kemungkinan
terjadinya tinggi dan dampaknya besar. Untuk ancaman utama ini,
diperlukan beberapa planning yang harus dilakukan institusi untuk
mengantisipasi.
b. Ancaman tidak utama (Minor Threats) adalah ancaman yang
dampaknya kecil dan kemungkinan terjadinya kecil
c. Ancaman moderate (Moderate Threats) berupa kombinasi tingkat
keparahan yang tinggi namun kemungkinan terjadinya rendah dan
sebaliknya.
Dari hal tersebut dapat disimpulkan beberapa kategori situasi
institusi dilihat dari keterkaitan antara peluang dan ancamannya, yaitu
sebagai berikut:
a. Suatu institusi dikatakan unggul jika memiliki major opportunity yang
besar dan major threats yang kecil.
b. Suatu institusi dikatakan spekulatif jika memiliki high opportunity dan
threats pada saat yang sama.
c. Suatu institusi dikatakan mature jika memiliki low opportunity dan low
threat.
d. Suatu institusi dikatakan in trouble jika memiliki low opportinity dan
high threats.
Tidak ada satu cara terbaik untuk melakukan analisis SWOT. Yang
paling utama adalah membawa berbagai macam pandangan/perspektif
16
P
K
A
/M
f
m
y
h
u
4
v
3
c
2
.g
:1
w
lp
ijo
b
e
k
r
d
n
ta
s
bersama-sama sehingga akan terlihat keterkaitan baru dan implikasi dari
hubungan tersebut.
2.6 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)
Sistem MAKP adalah suatu kerangka kerja yang mendefinisikan

empat unsur yaitu standart, proses keperawatan, pendidikan keperawatan,
dan sistem MAKP. Definisi tersebut berdasarkan prinsip-prinsip nilai yang
dinyakini dan akan menentukan
keperawatan. (Nursalam, 2015).
kualitas produksi/jasa
2.6.1 Faktor-faktor yang berhubungan dalam perubahan MAKP
1 Kualitas pelayanan keperawatan

pelayanan
Setiap upaya untuk menigkatkan pelayanan keperawatan selalu

berbicara mengenai kualitas. Kualitas amat diperlukan untuk :
1) Meningkatkan asuhan keperawatan kepada pasien/konsumen
2) Menghasilkan keuntungan (pendapatan) institusi:
3) Mempertahankan eksistensi institusi
4) Meningkatkan kepuasan kerja
5) Meningkatkan kepercayaan konsumen/pelanggan;
17
6) Menjalankan kegiatan sesuai aturan/standart
Pada pembahasan praktik keperawatan akan kebijakan
dijabarkan tentantg dijabarkan tentang model praktik, metode
praktik, dan standar. (Nursalam, 2015)
2.6.2 Dasar Pertimbangan Pemilihan Model Metode Asuhan
Keperawatan (MAKP)
1 Sesuai dengan visi dan misi institusi

Dasar utama penentuan model pemberian asuhan keperawatan
harus didasarkan pada visi dan misi rumah sakit.
2 Dapat diterapkannya proses keperawatan dalam asuhan
keprawatan.
3 Efisien dan efektif dalam penggunaan biaya
4 Terpenuhinya kepuasann pasien, keluarga dan masyarakat
5 Kepuasan dan kinerja perawat
6 Terlaksanakanya komunikasi yang edekuat antara perawat dan
tim kesehatan lainya.
2.7 Kepuasan
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kepuasan pasien, yaitu sebagai

berikut :
1 Kualitas produk atau 7 Pelayanan
jasa 8 Lokasi
2 Harga 9 Fasilitas
3 Emosional 10 Komunikasi
4 Kinerja 11 Suasana
5 Estetika 12 Desain visual
6 Karakteristok produk
18
BAB 3
PEMBAHASAN
Dalam bab ini akan disajikan tentang tahapan proses pengkajian yang
meliputi pengumpulan data, analisis SWOT, dan identifikasi masalah.
1
2
3.1 Visi, Misi, Tujuan dan Motto
3.1.1 Visi RSUD Sidoarjo
Menjadi Rumah Sakit yang terakreditasi internasional dalam

Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian.
3.1.2 Misi RSUD Sidoarjo
1. Mewujudkan pelayanan yang berkualitas dan terakreditasi dengan

mengutamakan keselamatan pasien serta kepuasan pelanggan.
2. Menyelenggarakan pendidikan pelatihan dan penelitian kesehatan
yang bermutu dan beretika untuk menunjang pelayanan
3. Mewujudkan tata kelola rumah sakit yang profesional, integritas
dan beretika.
3.1.3 Tujuan
1. Terwujudnya pelayanan prima, bermutu dan profesional.

2. Tersedianya sarana dan prasarana serta tenaga yang profesional
dalam bidang pelayanan keperawatan.
3. Terwujudnya alat-alat kesehatan sesuai dengan standar peralatan
perawatan.
4. Meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk menurunkan angka kematian di
Instalasi Rawat Inap.
19
3.1.4 Nilai dasar
Profesional, integritas dan beretika
3.1.5 Motto RSUD Sidoarjo
Kesembuhan anda adalah kebahagiaan kami.
3.2 Sumber Daya Manusia (M1 (MAN))
Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 20 Januari 2020 – 22 Januari

2020, analisa ketenagaan dan pasien (Man) di lihat dari latar belakang tingkat
pendidikan, tenaga medis, pelatihan tenaga keperawatan, status kepegawaian,
tenaga mahasiswa, data sepuluh besar penyakit, tingkat dan ketergantungan
pasien. Data yang didapat di analisis menggunakan SWOT.
3.2.1 Struktur Instalasi Rawat InapTulip Lantai 2
Direktur Rsud Sidoarjo
Wakil Direktur Pelayanan
Kepala Instalasi Tulip

akil Direktur Pelayanan
Kepala Perawat Instalasi Tulip
Administrasi Koordinator Koordinator Koordinator

Mutu Logistik Pendididkan
& Penelitian
Koordinator Koordinator Koordinator Koordinator

Ruang Tulip Ruang Tulip Ruang Tulip Ruang Tulip
Lt.2 Barat Lt.2 Timur Lt.3 Barat Lt.3 Timur
20
Struktur 1: Struktur Organisasi Instalasi Rawat Inap Tulip Tahun
2020
Instalasi rawat inap Tulip seorang Kepala Instalasi yang berada

dibawah langsung jajaran bidang pelayanan. Kepala Instalasi merupakan
seorang dokter dalam tugasnya sehari-hari dibantu oleh Kepala Perawat
Instalasi yang merupakan seorang perawat dengan kualifikasi minimal
S.Kep.Ns. Untuk terus meningkatkan kualitas layanan maka Instalasi rawat
inap Tulip dibagi dalam 4 sub bagian yang memiliki tugas dan fungsi
masing-masing. Empat sub tersebut adalah Administrasi, Koordinator Mutu,
Koordinator Logistik dan Koordinator Pendidikan & Penelitian.
Tugas administrasi melakukan perincian pasien pulang dan

melakukan verfikasi di Instalasi rawat inap serta membantu kebutuhan
pasien yang memerlukan pelayanan terkait di unit lain. Tugas dari
Koordinator Mutu adalah memonitoring dan mengevaluasi program mutu
pelayanan keperawatan di Instalasi Rawat Inap. Tugas Koordinator
Logistik adalah melakukan inventarisasi sarana prasarana di Instalasi.
Sedangkan untuk Koerdinator Pendidikan dan Penelitian fungsinya adalah
melakukan bimbingan dan pendampingan kepada perawat baru dan
mahasiswa dalam melakukan asuhan keperawatan yang sesuai SPO di
Instalasi rawat inap Tulip.
Kepala Perawat
Manajer Pelayanan
Pasien
Perawat Primer Perawat Primer
Perawat Pelaksana
Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana
Ruang HCU Ruang Kamar

Ruang Kamar
3TT O,P,Q,R
J,K,L,M,N
21
3.2.2 Struktur
Struktur2 Organisasi
: Bagan struktur
Ruang yang diterapkan
Rawat di Ruang
Inap Tulip Tulip
Lantai 2 Barat
RSUD Sidoarjo
1. Tingkat pendidikan
Tingkat Pendidikan
Pendidikan S1
19%
Pendidikan D3
81%
Diagram 1 : Tingkat pendidikan Tenaga Kerja Perawat Tulip Lantai 2

Barat Lantai 2 RSUD Sidoarjo
Diruang Tulip Lantai 2 Barat RSUD SIDOARJO tingkat

pendidikan pegawai adalah S1 Keperawatan sebanyak 3 orang
(19%), D3 Keperawatan sebanyak 13 orang (81%).
3.2.3 Tenaga Medis Ruang Tulip Barat Lantai 2
a. Pelatihan Perawat Instalasi Tulip
No Nama Perawat Pelatihan yang Diikuti

1. Aries Pudjia S.Kep. Ns Luka, K3RS, Perseptor,
BLS, Manajemen Bangsal
2. Wisam Wafi K S.Kep. Ns BLS, APAR
3. Sahar Zuhrotin S.Kep. Ns BLS, APAR
4. Midia Susanti Amd. Kep BCLS, APAR, BLS,
Customer
5. Netta Kusumastuty Amd. Kep K3RS, BLS, Diit
Critical,Mutu, Asuhan
22
Keperawatan, CSSD
6. Indah Kurniawati Amd. Kep BLS, Customer Servise
7. Arlinda Amd. Kep BLS, APAR,
Customer,PIFROTOMI
8. Nara Singtyas Amd. Kep PPGD, BLS, BCLS,
Customer Servise, Luka,
Triage, Preceptorship, PPI
9. Vicky Wijanarko Amd. Kep BLS, APAR, Customer
Service, Phlebothomi
10. Hadi Wijoyo Amd. Kep Bncana, BLS, CSSD,
Preceptorship
11. Lita Eriyani Amd. Kep BLS, APAR, Customer
Service, Phlebotomi
12. Hera Kurniawati Amd. Kep Tidak ada pelatihan yang
diikuti
13. Allifiyan Agus H Amd. Kep BLS, APAR, Customer
Servise, Phlebothomi
14. Achmad Zuhri Amd. Kep BLS, APAR
15. Suroso Amd. Kep BLS, BCLS, ECG, Dalin,
Luka
16. Silvia Nila Kristina Amd. Kep BLS, APAR, Customer
Service, Phlebotomi
23
b. Rencana Pelatihan Perawat Ruang Tulip Lantai 2 Barat
Tabel 1 : Data Rencana Pelatihan Pegawai Instalasi Tulip Lantai 2 Barat
Tahun 2020.
No NAMA PERAWAT RENCANA PELATIHAN YANG

DIIKUTI
1. Aries Pudjia S.Kep. Ns Pelatihan Peningkatan Mutu Rumah
Sakit
2. Wisam Wafi K S.Kep. Ns Pelatihan Peningkatan Mutu dan
Pelayanan Pasien
3. Sahar Zuhrotin S.Kep. Ns Pelatihan Asuhan Keperawatan
4. Midia Susanti Amd. Kep Manajemen Bangsal
5. Netta Kusumastuty Amd. Kep Pembacaan ECG
6. Indah Kurniawati Amd. Kep Pembacaan ECG
7. Arlinda Amd. Kep ACLS
8. Nara Singtyas Amd. Kep Team Work
9. Vicky Wijanarko Amd. Kep EKG
10. Hadi Wijoyo Amd. Kep 1. Keperawatan Bangsal
2. Keperawatan Luka Terkini
11. Lita Eriyani Amd. Kep 1. Peningkatan Mutu
2. Keselamatan Pasien
12. Hera Kurniawati Amd. Kep BLS
13. Allifiyan Agus H Amd. Kep Metode Asuhan Keperawatan Sesuai
Standart SNARS
14. Suroso Amd. Kep PMKP
15. Selvia Nila Kristina Amd. Kep Manajemen Bangsal
Hasil wawancara dengan perawat mengatakan bahwa rumah sakit
memberikan kebijakan untuk meningkatkan kemampuan kerja melalui pelatihan.
24
3.2.4 Pelatihan Tenaga Keperawatan
Diagram 2: Pelatihan Perawat di ruang Tulip Barat lantai 2 RSUD

SIDOARJO pada Tahun 2020
Pelatihan yang Sudah Pernah Diikuti Perawat diAPAR

Ruang Tulip tahun 2020 Luka
K3RS
Perceptorship
2% 2% BLS
2% 7% 15% Manajemen Bangsal
3%
2% 5%
2% BCLS
2% ECG
2% 3%
Customer Service
2% Diit Critical
5% Mutu
Asuhan Keperawatan
14% CSSD
PIFROTOMI
PPGD
5% 25% Triage
2% PPI
2% Phlebotomi
Bencana
Diagram 3 : Tenaga Keperawatan yang Pernah Mengikuti Pelatihan
Di ruang Mawar Merah Barat lantai 2 RSUD SIDOARJO sebagian

perawat mengikuti pelatihan BLS (26%), APAR (26%), DALIN
(11%), EKG (10%), CS (10%), BCLS (8%),ACLS (3%), CI (3%)
3.2.5 Status Kepegawaian Tenaga Keperawatan
1. Daftar Nama Petugas di Mawar Merah Putih
No Nama Status Pendidikan

1 Nanik hidayati PNS S1
2 Andry himawan BLUD D3
3 Tri retno widodo BLUD D3
4 Rici novitasari BLUD D3
5 Mochamad firmansyah BLUD D3
6 Friska satya wardani BLUD D3
25
7 Hanim billah BLUD D3
8 Mia caturia sari PNS S1
9 Zulkifli Abdullah BLUD S1
10 Citra ayu kusuma W BLUD D3
11 Yety setyarini PNS S1 Ners
12 Riva yanuar harningrum BLUD S1
13 Mimin susiati BLUD D3
14 M. Dahmiar BLUD D3
15 Elissa novijayanti BLUD S1
16 Anis fitriyanti BLUD D3
17 Eni rahmawati BLUD D3
18 Luvi rahmayanti BLUD D3
19 Bayu prasetyo BLUD D3
20 Diyah ayu K PNS D3
21 Ali nasikin BLUD D3
22 Denny angga BLUD D3
23 Tiamara yopamassa BLUD D3
24 Kukuh yudha R PNS D3
25 Ach. Nur syamsu PNS D3
26 Lutfiati BLUD D3
27 Fathur rahman BLUD D3
28 Rizki ardiansyah BLUD D3
29 Mailina idvia PNS S1
30 Ucik lestari PNS D3
31 Rena ridha V BLUD S1
32 Nur ali BLUD D3
33 Nur rochma BLUD D3
34 Ririn punti rehayu BLUD D3
35 Fandi prakasa S BLUD S1
36 Donny risqianto BLUD D3
37 Mega indah lestari BLUD D3
38 Nur hidayah BLUD S1
39 Maria ulfa BLUD D3
40 Puji santoso BLUD D3
41 Listriya nanda BLUD D3
42 Agyl rahmanto PNS D3
43 Alif suhud BLUD D3
26
44 Sri yuliati PNS S1
45 Nita priantina PNS D3
46 Arief fajar reni BLUD D3
47 Hafid fadholi BLUD D3
48 Heri susanto BLUD D3
49 Candra darmawan BLUD D3
50 M. Rozikin BLUD D3
51 Arif kohardi BLUD D3
52 Onny oktavia BLUD D3
53 Riska trina mustofa BLUD D3
54 Lutfi eka wardhani BLUD D3
55 Achmad purnomo BLUD D3
56 Nanik mufaziyah BLUD D3
57 Khoirul kharis BLUD D3
58 Iva yurika BLUD D3
59 Suhartyatiningsih BLUD D3
60 Tiamara yopamassa BLUD D3
61 Eni herlina PNS D3
62 Zahrohtul latifah BLUD D3
63 Risky andika oktavalen BLUD D3
64 M.rois BLUD D3
65 Hanum masfufah BLUD D3
66 Peni sari hayati BLUD SMA
67 Khoiri BLUD SMA
68 Achmad hadiyullah BLUD D3
69 Dian hartawan BLUD D3
70 Galih retnoningsih BLUD D3
71 Putri lukitasari BLUD D3
72 Meggeria dyah MTP BLUD D3
2. Daftar Nama Tenaga Keperawatan Di Mawar Merah
Status Jabata
Kepeg n
NO NAMA NIP PEN
awaia
D.
n
27
Nanik S1 Ketua
196203262005
1 Hidayati, Kep., PNS tim
012008
S.Kep.Ns Ns
Perawa
Tri Retno
D3 t
2 Widodo,A.Md. 150188 1016.1 BLUD
Kep Pelaks
Kep
ana
Rici Ketua
D3
3 Novitasari, 2411870410.2 BLUD tim
Kep
A.Md.Kep
4 Perawa
Mochamad
D3 t
Firmansyah, 160396 0916 1 BLUD
Kep Pelaks
A.Md.Kep
ana
5 Friska Satya Ketua
D3
Wardani, 300691 1013.2 BLUD tim
Kep
A.Md.Kep
6 Hanim Ketua
D3
Billah,A.Md.K 270487.01122 BLUD tim
Kep
ep
Ucik Ketua
19930313 D3
7 Lestari,A.Md. BLUD tim
2019032025 Kep
Kep
Perawa
Zulkifli S1
t
8 Abdullah, 080291 0715 1 Kep., BLUD
Pelaks
S.Kep.Ns Ns
ana
28
Perawa
Khoirul
D3 t
9 Haris,A.Md.K 200493 0916 1 BLUD
Kep Pelaks
ep
ana
Perawa
Moh
D3 t
10 Saifullah,A.M 030691 1219.1 BLUD
Kep Pelaks
d.Kep
ana
Diagram 4 : Status kepegawaian tenaga keperawatan ruang mawar merah

barat lantai 2 RSUD Sidoarjo
STATUS KEPAGAWAIAN
PNS BLUD
10%
90%
Di mawar merah barat lantai 2 RSUD SIDOARJO sebagian besar status

kepegawaian perawat adalah BLUD sebanyak 9 orang (90%) dan PNS sebanyak 1
orang (10%).
2. Jumlah Tenaga Keperawatan di Ruang Mawar Merah RSUD

Sidoarjo Desember 2019
No Kualifikasi Jumlah Laki-laki Perempuan

S1 Keperawatan +Ners 2 1 1
D3 Keperawatan 8 5 3
Total 10
29
Berdasarkan hasil observasi terhadap perawat setiap pergantian shift
terdapat penanggung jawab shift.
30
3.2.6 Tenaga Medis Ruang Mawar Merah Barat Lantai 2
1. Dokter Spesialis
a. Biomedik :6
b. THT :3
c. Jantung :5
d. Paru :4
e. Rehabilitasi Medik : 4
f. Mata :4
g. Neuro Psikiatri :5
h. Kulit Dan Kelamin : 3
i. Radiologi :5
j. Anestesi :6
k. Anak :6
l. Penyakit Dalam :9
m. Bedah : 14
n. Obgyn :9
o. Gigi & Mulut :6
2. Dokter Umum : 26
3. Tenaga Mahasiswa praktek di ruang Mawar Merah Barat Lantai 2
RSUD Sidoarjo selama 07 Januari – 11 Januari 2020 terdapat
mahasiswa praktek.
Tabel 2 : Mahasiswa praktik di ruang Mawar Merah Barat Lantai 2 RSUD
Sidoarjo
No. Nama Instansi Jumlah

mahasiswa
1. S1 Ilmu Keperawatan STIKES 10
BINA SEHAT PPNI Mojokerto mahasiswa
Prodi Ners
2. Stikes Satria Bhakti Nganjuk Ners 5 mahasiswa
3. Stikes Widyagama Husada Malang 16
31
Ners Mahasiswa
Hasil wawancara dengan perawat mengatakan bahwa dengan adanya
mahasiswa dapat meringkan dan membantu perawat dalam kerjanya.
3.2.7 Data Penyakit Terbanyak Di Ruang Mawar Merah Putih
No I Diagnosa ∑ PROSEN
C TASE
D
X
1 K 19%
3 2
0 8
Dyspepsia 6
2 E 13%
1
1
. 1
9 Non-insulin-dependent diabetes 9
mellitus without complications 8
3 E 12%
1
1
. Non-insulin-dependent diabetes 1
5 mellitus with peripheral 7
circulatory complications 0
4 A 8%
0 1
9 Diarrhoea and gastroenteritis of 1
presumed infectious origin 1
5 N 8%
1
8
. 1
0 1
End-stage renal disease 0
32
6 E 7%
1
1
. Non-insulin-dependent diabetes 1
7 mellitus with multiple 0
complications 1
7 A 9 6%
1 1
6
. Tuberculosis of lung, without
2 mention of bacteriological or
histological confirmation
8 A 8 6%
1 9
5
. Tuberculosis of lung, confirmed
0 by sputum microscopy with or
without culture
9 E Non-insulin-dependent diabetes 8 6%
1 mellitus with renal complications 1
1
.
2
10 D 6 4%
6 1
4
.
9
Anaemia, unspecified
11 J 4 3%
1 2
8
.
9
Pneumonia, unspecified
12 K Other and unspecified cirrhosis 3 2%
33
7
4
.
6
of liver 5
13 K 2%
9
2
.
1 3
Melaena 3
14 2%
B
2
3
.
0 3
Acute HIV infection syndrome 0
15 K 2%
9
2
.
0 3
Haematemesis 0
Total 1 100%
4
6
8
(Sumber Informasi Ruang Mawar Merah Putih Bulan 01 Oktober 2019 –
07 Januari 2020 )
3.2.8 Daftar Diagnosa Keperawatan terbanyak di Ruang Mawar
Merah RSUD Sidoarjo
Pengkajian pada tanggal 07 – 11 Januari 2020
R No Diagnosa Keperawatan
34
ua
ng
an
R 1 Bersihan Jalan nafas berhubungan dengan produksi sputum
ua 2 Pola napas tidak efektif berhubungan dengan ekspansi paru
ng 3 Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan
an ventilasi perfusi
M 4 Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis
a 5 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan suplai
w oksigen dengan kebutuhan tubuh
ar
M
er
ah
3.2.9 Ketergantungan Pasien
Kebutuhan tenaga keperawatan di ruang Mawar Merah barat lantai

2RSUD Sidoarjo dari hasil pengkajian sebagai berikut :
Pengkajian tingkat ketergantungan pasien dan kebutuhan tenaga
perawat di ruang Mawar Merah barat lantai 2 RSUD Sidoarjo
tanggal 07 Januari 2020 – 09 Januari 2020
a. Metode Douglas
Bagi pasien rawat inap, standart waktu pelayanan pasien antaralain
1. perawatan minimal memerlukan waktu : 1-2 jam/ 24 jam
2. Perawatan intermediet memerlukan waktu 3-4 jam/24 jam
3. Perawatan maksimal/total memerlukan waktu 5-6 jam/24 jam
Penerapan sistem klasifikasi dengan 3 kategori tersebut adalah :
1. kategori 1 : self care/perawatan mandiri

Kegiatan sehari-hari dapat dilakukan sendiri, penampilan
secara umum baik, tidak ada reaksi emosional, pasien
35
memerlukan orientasi waktu, tempat dan pergantian shift,
tindakan pengobatan biasanya ringan dan simple.
2. kategori II : Intermediet care/ perawatan sedang
Kegiatan sehari-hari untuk makan dibantu, mengatur posisi
waktu makan, memberikan dorongan agar mau makan, eliminasi
dan kebutuhan diri juga dibantu atau menyiapkan alat untuk ke
kamar mandi. Penampilan pasien sakit sedang, tindakan
perawatan pada pasien ini monitor tanda-tanda vital, periksa
urine reduksi, fungsi fisiologis, status emosional, kelancaran
drainage atau infus. Pasien memerlukan bantuan pendidikan
kesehatan untuk support emosi 5-10 menit/shift atau 30-60
menit/shift dengan observasi efek obat atau reaksi alergi.
3. kategori III : Intensive Care/ perawatan Total
Kebutuhan sehari-hari tidak bisa dilaksanakan sendiri,
semua dibantu oleh perawat penampian sakit berat, pasien
memerlukan observasi terus-menerus.
Douglas menetapkan jumlah perawat yang dibutuhkan
dalam suatu unit perawatan berdasarkan klasifikasi pasien,
dimana masing-masing kategori mempunyai nilai standart per
shift.
Data nilai standart jumlah perawat per shift berdasakan klasifikasi

pasien.
J Klasifikasi Pasien
u Minimal Parsial Total
m
l
a
h
P
a
36
s
i
e Pag Si M Pag Si M Pag Si M
i an a i an a i an ala
g l g l g m
a a
m m
1 0.1 0. 0 0.2 0. 0 0.3 0. 0.2
. 7 14 . 7 15 . 6 30 0
1 0
0 7
2 0.3 0. 0 0.5 0. 0 0.7 0. 0.4
. 4 28 . 4 30 . 2 60 0
2 1
0 4
3 0.5 0. 0 0.8 0. 0 1.0 0. 0.6
. 1 42 . 1 45 . 8 90 0
3 2
0 1
D
s
t
.
Hasil Pengkajian
Untuk menentukan tingkat ketergantungan pasien, kelompok
menggunakan klasifikasi dan kriteria tingkat ketergantungan pasien
berdasarkan Orem, yaitu teori Self Care Deficit.
Hari/Tanggal Tingkat Jumlah Kebutuhan Tenaga
Ketergantungan Pagi Siang Malam
07 Januari 2020 Minimal 11 12 11
Parsial 6 6 6
Total 4 4 4
37
Parsial 5 5 5
Total 4 3 3
Parsial 1 1 4
Total 4 4 3
Tabel :3 : Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga
keperawatan dengan Metode Douglas di Ruang Mawar Merah Barat
Lantai 2 RSUD Sidoarjo pada Selasa, 07 Januari 2020
Kualifikasi Pasien Jumlah Kebutuhan Tenaga
J
u
m
l
a
Tingkat
h Mala
Ketergant Pagi Sore
P m
ungan
a
s
i
e
n
11x0,
11x0,1 12x0,1
Minimal 11 10=1,
7=1,87 4=1,68
1
6x0,0
6x0,27 6x0,15
Parsial 6 7=0,4
=1,62 =0,9
2
4x0,36 4x0,30 4x0,2
Total 4
=1,44 =1,2 0=0,8
2
Jumlah 4,93 3,78 2,32
1
5 4 2
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan adalah : 4,93 + 3,78 + 2,32 = 11,03 =
(11 orang perawat)
38
Total tenaga perawat Jumlah tenaga yang lepas dinas per hari :
Pagi : 5 orang
86 x Jumlahtenaga perawat setiap shift
279
86 x 11 946
Sore : 4 orang = = = 3.39 = 3
279 279
Malam : 2 orang
Total : 11 orang
Jadi jumlah perawat yang dibutuhkan untuk per hari bertugas di Ruang
Mawar Merah Barat RSUD Sidoarjo adalah 11 orang + 1 struktural (kepala
ruangan) + 3 lepas dinas = 13 orang. Berdasarkan perhitungan Douglas
didapatkan bahwa kebutuhan perawat di Ruang Mawar Merah Barat
sebanyak 13 orang per hari.
Tabel 4 : Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan

dengan Metode Douglas di Ruang Mawar MerahBarat Lantai 2 RSUD
Sidoarjo pada Rabu, 08 Januari 2020
J
u
m
l
a
Tingkat
h Mala
Ketergant Pagi Sore
P m
ungan
a
s
i
e
n
11 12x0,
11x0,1 11x0,1
Minimal 10=1,
7=1,87 4=1,54
2
Parsial 5 5x0,27 5x0,15 5x0,0
=1,35 =0,75 7=0,3
39
5
4 4x0,36 3x0,30 3x0,2
Total
=1,44 =0.9 0=0,6
Jumlah 20 4,66 3,19 2,21
5 3 2
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan adalah : 4,66 + 3,19 + 2,21 = 10,06 =
(10 orang perawat)
Pagi : 5 orang
279
86 x 10 860
Sore : 3 orang = = = 3.08= 3
279 279
Malam : 2 orang
Total : 10 orang
Tabel :5 :Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan
dengan Metode Douglas di Ruang Mawar MerahBarat Lantai 2 RSUD
Sidoarjo pada Kamis, 09 Januari 2020
Tingkat J Pagi Sore Mala
Ketergant u m
ungan m
l
a
h
P
a
s
i
40
e
n
11 11x0,
11x0,1 11x0,1
Minimal 10=1,
7=1,87 4=1,54
1
4 4x0,0
4x0,27 4x0,15
Parsial 7=0,2
=1,08 =0,6
8
3 3x0,36 3x0,30 3x0,2
Total
=1,08 =0,9 0=0,6
Jumlah 18 4,03 3,04 1,98
4 3 2
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan adalah : 4,03 + 3,04 + 1,98 = 9,05 ( 9
orang perawat)
Pagi : 4 orang
279
86 x 9 774
Sore : 3 orang = = = 2,77= 3
279 279
Malam : 3 orang
Total : 9 orang
b. Metode Gillies
Gillies (1989) mengemukakan rumus kebutuhan tenaga
keperawatan di satu unit perawatan adalah sebagai berikut :
41
A x B xC F
= =H
( C− D ) x E G
Keterangan :
A: Rata-rata jumlah perawatan/pasien/hari
B: Rata-rata jumlah pasien/hari
C: Jumlah hari/tahun
D: Jumlah hari libur masing-masing perawat
E : Jumlah hari kerja masing-masing perawat
F: Jumlah jam perawatan yang diberikan perawat/tahun
G: Jumlah jam perawatan yang diberikan perawat/bulan
H: Jumlah perawat yang dibutuhkan untuk unit tersebut
Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan

dengan metode Gillies di Ruang Mawar Merah Barat RSUD Sidoarjo
07 - 09 Januari 2020 adalah sebagai berikut:
1) Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga
keperawatan dengan metode Gillies di Ruang Mawar Merah
Barat RSUD Sidoarjo hari Selasa, 07 Januari 2020.
a. Keperawatan Langsung :
Keperawatan mandiri 11 orang pasien, 11 x 2 jam= 22jam
Keperawatan parsial 8 orang pasien, 6 x 3 = 18 jam
Keperawatan total 4 orang pasien, 4 x 6 jam = 24 jam +
64 jam
b. Keperawatan Tidak Langsung :21 orang pasien x 1 jam =
21 jam
c. Penyuluhan Kesehatan : 21 orang pasien x 0,25jam = 5,25
jam
d. Total jam keperawatan secara keseluruhan = 64 + 21 +
5,25 = 90,25 = 90 jam
e. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawatan pada
ruangan tersebut adalah langsung dengan menggunakan
42
rumus (Gillies, 1989) di atas, sehingga didapatkan hasil
sebagai berikut :
4,6 jam/pasien/hari x 21 pasien/hari x 365 hari

(365 hari – 128 hari) x 7 jam
35259
= 21,25 = 21
1659
= 21 x 20% = 4,2 = 4
Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan untuk bertugas

per hari adalah 21 + 4 = 25 orang/hari.

Barat RSUD Sidoarjo hari Rabu, 08 Januari 2020.
a. Keperawatan Langsung :
Keperawatan mandiri 11 orang pasien, 11 x 2 jam =22jam
Keperawatan parsial 8 orang pasien, 5 x 3 =15jam
Keperawatan total 4 orang pasien, 4 x 6 jam =24jam
61 jam
b. Keperawatan Tidak Langsung :20 orang pasien x 1 jam =
20 jam
c. Penyuluhan Kesehatan : 20 orang pasien x 0,25jam = 5
jam
d. Total jam keperawatan secara keseluruhan = 61 + 20 + 5
= 86 jam
e. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawatan pada
sebagai berikut :
43
33580
= 20,24 = 20
1659
= 20 + 20% = 4 orang


Barat RSUD Sidoarjo hari Rabu, 08 Januari 2020.
f. Keperawatan Langsung :
Keperawatan mandiri 11 orang pasien, 11 x 2 jam =22jam
Keperawatan parsial 8 orang pasien, 4 x 3 =12jam
Keperawatan total 4 orang pasien, 3 x 6 jam =18jam
52 jam
g. Keperawatan Tidak Langsung : 18 orang pasien x 1 jam =
18 jam
h. Penyuluhan Kesehatan : 18 orang pasien x 0,25jam = 4,5
jam
i. Total jam keperawatan secara keseluruhan= 52 + 18 + 4,5
= 74,5 jam
j. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawatan pada
sebagai berikut :
30222
= 18,21 = 18
1659
= 18 + 20% = 3,6 = 4 orang

44
c. Tingkat Ketergantungan pasien dan kebutuhan tenaga
perawat menurut DEPKES RI
1) Kebutuhan tenaga perawat di Ruang Mawar Merah
Barat RSUD Sidoarjo berdasarkan rumus depkes RI
Tabel:6Perhitungan jumlah perawatan pada tanggal 07
Januari 2020
No Kategori Jumlah Rata-rata jam Jumlah
Pasien perawatan/pasien/hari perawatan
hari
1 Pasien 11 2 22
minimal
2 Pasien 6 4 24
partial
3 Pasien total 4 6 24
Total 70
Jumlah jam perawatan= 70 jam
Rata – rata = 70 : 21 = 3,3 jam
Jam kerja efektif = 7 jam
jumlah jam perawatan 70
Tenaga perawat = = = 10 orang
jam kerja efektif 7
Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambahi (faktor
koreksi) dengan linur/cuti/hari besar (loss day)
Loss day
j umlahhari minggu dalam 1tahun +cuti+ haribesar
= jumlah harikerja efektif (365−76)
x jumlah
perawat
52+12+14
Loss day = x 10 = 2,69 = 3
289
Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas non
keperawatan (non nursing job) seperti : membuat perincian pasien
pulang, kebersihan ruangan, kebersihan alat-alat makan pasien dll,
diperkirakan 25% dari jam pelayanan keperawatan
45
= (jumlah tenaga keperawatan + loss day) x 25%
= (10 + 3) x 25% = 7,5
Jumlah tenaga yang diperlukan = tenaga yang tersedia + faktor
koreksi
= (10+3) + 7,5
= 20,5
= 20 orang
Jadi tenaga keperawatan yang dibutuhkan pada tanggal 07 januari
2020 sejumlah 20 orang
Tabel :7 Perhitungan jumlah perawatan pada tanggal 08 Januari

2020

hari
1 Pasien 11 2 22
minimal
2 Pasien partial 5 4 9
Total 55
Rata – rata = 55 : 20 = 2,7= 3jam
Tenaga perawat = = = 7,8 = 8 orang
jam kerja efektif 7
Loss day
x jumlah
perawat
46
52+12+14
Loss day = x 8 = 2,15 = 2
289
= (8 + 2) x 25% = 2,5
koreksi
= (8+2) + 2,5
= 12,5
= 12 orang
Perhitungan jumlah perawatan pada tanggal 09 Januari 2020

hari
1 Pasien 11 2 22
minimal
2 Pasien partial 4 4 16
Total 56
Rata – rata = 56 : 18 = 3,1= 3jam
Tenaga perawat = = = 8 orang
jam kerja efektif 7
47
Loss day
x jumlah
perawat
52+12+14
Loss day = x 8 = 2,15 = 2
289
= (8 + 2) x 25% = 2,5
koreksi
= (8+2) + 2,5
= 12,5
= 12 orang
5. BOR (Bed Occupacy Rate)
Tabel :8 BOR Ruang Mawar Merah Barat RSUD Sidoarjo Selasa, 07

Januari 2020
NoShift Jumlah Bed BOR ∑ BOR per hari

1 Pagi Ada pasien 21 bed 21/24 x 100% 87,5 %+ 91,6 %+87,5 %
3
= 87,5%
= 88,8%
2 Sore Ada pasien 22 bed 22/24 x 100%=
91,6%
3 Mala Ada pasien 21 bed 21/24 x 100%=
m 87,5%
48
Tabel:9 BOR Ruang Mawar Merah Barat RSUD Sidoarjo Rabu, 08
Januari 2020

1 Pagi Ada pasien 20 bed 20/24 x 100% 83,3 %+79,1 %+ 83,3 %
3
= 83,3%
= 81,9%
2 Sore Ada pasien 19 bed 19/24x100%=
79,1%
3 Mala Ada pasien 19 bed 20/24x100%=
m 83,3%
Tabel:10 BOR Ruang Mawar Merah Barat RSUD Sidoarjo Kamis, 09

Januari 2020

1 Pagi Ada pasien 18 bed 18/24 x 100% 75 %+75 % +75 %
3
= 75%
= 75%
2 Sore Ada pasien 18 bed 18/24 x 100%=
75%
3 Mala Ada pasien 18 bed 18/24 x 100%=
m 75%
Rata-rata BOR pasien saat pengkajian pada tanggal 07 – 09 Januari

2020
88,8 %+ 81,9% +75 %
= 81,9% = 82%
3
Menurut Depkes RI (2005), BOR adalah persentase pemakaian
tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan
gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah
sakit. Nilai parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85% (Depkes
RI, 2005).
49
Hasil Kuisioner Ketenagaan Di Ruang Mawar Merah Barat
Lantai 2
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Bagaimana struktur organisasi yang telah berjalan di 80% 20%
ruangan, apakah anda merasa puas dan sesuai dengan
kemampuan perawat di bidangnya?
2 Bagaimana pembagian tugas yang dilakukan di 80% 20%
ruangan? Apakah sudah sesuai dengan struktur
organisasi yang telah ada?
3 Apakah menurut anda kepala ruangan sudah optimal 80% 20%
dalam melaksanakan tugas-tugasnya?
4 Bagaimana kinerja ketua tim/PP ? menurut anda 80% 20%
apakah kompeten dengan tugas-tugasnya?
5 Apakah anda merasa membutuhkan kesempatan 100 0
untuk meningkatkan kemampuan kerja melalui %
pelatihan / pendidikan tambahan?
6 Bagaimana kebijaksanaan rumah sakit mengenai 100 0
pemberian beasiswa atau pelatihan pendidikan %
keperawatan? Apakah anda merasa puas?
7 Bagaimana jumlah pendapatan yang diterima oleh 100 0
saudara sesuai dengan latar belakang pendidikan %
anda? Apakah anda merasa puas?
8 Jumlah jam kerja >8 jam? 100 0
%
9 Apakah ada kesempatan untuk mengambil cuti dalam 100 0
waktu 1 minggu? %
10 Dengan tingkat ketergantungan pasien yang ada di 0 100%
ruangan, bagaimana tingkat beban kerja di ruangan
apakah anda merasa terbebani dengan pekerjaan
anda?
50
11 Bagaimana peran helper / pembantu perawat di 100 0
ruangan apakah membantu meringkan pekerjaan %
anda?
12 Apakah jumlah perawat dan pasien di ruangan sudah 0 100%
sesuai menurut anda?
13 Apakah menurut anda pembagian tugas di ruangan 100 0
sudah jelas dan apakah anda puas? %
Berdasarkan hasil pengkajian menggunakan kuesioner ketenagaan

(80%) perawat mengatakan struktur organisasi berjalan di ruangan, merasa
puas dan sesuai dengan kemampuan perawat dibidangnya, struktur
organisasi yang telah berjalan di ruangan, merasa puas dan sesuai dengan
kemampuan perawat di bidangnya sebesar (80%), menurut perawat kepala
ruangan sudah optimal dalam melaksanakan tugas-tugasnya sebesar (80%),
kinerja ketua tim/PP kompeten dengan tugas-tugasnya (80%), merasa
membutuhkan kesempatan untuk meningkatkan kemampuan kerja melalui
pelatihan / pendidikan tambahan (100%), kebijaksanaan rumah sakit
mengenai pemberian beasiswa atau pelatihan pendidikan keperawatan dan
merasa puas (100%), jumlah pendapatan yang diterima oleh perawat sesuai
dengan latar belakang pendidikan dan merasa puas (100%), Jumlah jam
kerja >8 jam (100%), ada kesempatan untuk mengambil cuti dalam waktu 1
minggu (100%), Dengan tingkat ketergantungan pasien yang ada di
ruangan, tingkat beban kerja di ruangan merasa terbebani dengan pekerjaan
(100%) untuk jawaban tidak, peran helper / pembantu perawat di ruangan
membantu meringkan pekerjaan (100%), jumlah perawat dan pasien di
ruangan sudah sesuai menurut anda (100%) untuk jawaban tidak,
pembagian tugas di ruangan sudah jelas dan puas (80%).
51
52
No Data temuan Standart Teori/Protap Justifikasi Analisa SWOT
S W O T
1 Adanya system Menurut Pasal 9 Undang-Undang Berdasarkan hasil laporan Tribulan III 2019 √
Ketenagaankerjaan Tahun 2003, pelatihan kerja
1 pengembangan didapatkan sebagian perawat mengikuti pelatihan BLS
diselengarakan dan diarahkan untuk membekali,
sumber daya (37%), Peran Promkes dalam Akreditasi (9%), Nasional
meningkatkan dan mengembangkan kompetensi
manusia berupa kerja guna meningkatkan kemampuan, Educator Diabetes (9%), Keselamatan Pasien Rumah Sakit
produktivitas dan kesejahteraan.
pelatihan (9%), Bimbingan (SNARS) Edisi 1.1 , Customer Service
Kualifikasi standart ketenagaan,
(9%), Teknik Aseptik (9%), TB RO (9%). Sedangkan
menurut keputusan Menteri Kesehatan RI
nomer 856/Menkes/SK/IX/2009 yaitu perawat pelatihan yang pernah diikuti adalah sebagian perawat
S1 dan D3 (Pelatihan kegawatandaruratan) yaitu
mengikuti pelatihan BLS (26%), APAR (26%), DALIN
emergency nursing, BTLS, BCLS dll
(11%), EKG (10%), CS (10%), BCLS (8%),ACLS (3%),
CI (3%)
2 Adanya pembagian Struktur organisasi dapat Berdasarkan hasil observasi terhadap perawat √
tugas dan juga mengidentifikasikan tanggung jawab setiap pergantian shift terdapat penanggung
penanggung jawab bagi masing-masing jabatan pekerjaan jawab shift dan hasil kuesioner ketenagaan
shift dan hubungan antara jabatan-jabatan sebesar (80%) pembagian tugas dilakukan di
dan juga mngidentifikasi bagaimana ruangan
53
3 Ruangan memiliki semua tanggung jawab pekerjaan saling Berdasarkan hasil kuisioner ketenagaan poin ke √
struktur organisasi
melengkapi sehingga struktur organisasi 1 , (80%) perawat mengatakan struktur
yang jelas sesuai
berdaampak pada efesiensi dimana organisasi berjalan di ruangan, merasa puas dan
dengan
kemampuan.
suatu perusahaan atau organisasi sesuai dengan kemampuan perawat dibidangnya
menghasilkan produknya dan
berdampak pada nilai perubahaan
tersebut. (Basuki,2018)
4 Nilai BOR dalam Menurut Depkes RI (2005), BOR DI RATA-RATA BOR PASIEN SAAT √
kategori ideal adalah persentase pemakaian tempat PENGKAJIAN PADA TANGGAL 07 – 09
tidur pada satuan waktu tertentu. JANUARI 2020

Indikator ini memberikan gambaran
88,8 %+ 81,9% +75 %
= 81,9% = 82%
tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan 3
tempat tidur rumah sakit. Nilai
parameter BOR yang ideal adalah
antara 60-85% (Depkes RI, 2005).
54
3.3 Sarana dan Prasana (M2-Material)
Penerapan proses profesi management keperawatan Mahasiswa S1

Ilmu Keperawatan STIKES BINA SEHAT PPNI Kabupaten Mojokerto,
mengambil tempat di Ruang Mawar Merah Putih RSUD Kabupaten
Ssidoarjo. Pengkajian data awal dilakukan tanggal 07 Januari 2020. Adapun
data-datanya yang didapatkan adalah sebagai berikut :
A. Lokasi dan Denah/ Setting Ruangan
Lokasi profesi management yang digunakan dalam kegiatan praktik

management S1 Ilmu Keperawatan STIKES Bina Sehat PPNI Kabupaten
Mojokerto di Ruang Mawar Merah Putih Barat RSUD Kabupaten Sidoarjo
dengan batas-batas sebagai berikut :
Tabel 2.1 Batas Ruang Mawar Merah Putih Barat RSUD Kabupaten
Sidoarjo
Barat Berbatasan dengan parkiran motor karyawan
Utara Berbatasan dengan Ruang Kalibrasi
Timur Berbatasan dengan Ruang IPIT
Selatan Berbatasan dengan Jalan menuju parkir RSUD
Tabel 2.2 Batas Ruang Mawar Merah RSUD Kabupaten Sidoarjo
Barat Berbatasan dengan Ruang Perkuliahan
Utara Berbatasan dengan Ruang Kalibrasi
Timur Berbatasan dengan Ruang Mawar Merah Timur
Selatan Berbatasan dengan Jalan Menuju Parkir RSUD
55
Gedung Instalasi Mawar Merah Putih terbagi dalam 2 lantai yang
dapat dilihat pada denah berikut :
Gambar 2.3 Denah Ruang Mawar Merah Putih Lantai1
Gambar 2.4 Denah Ruang Mawar Merah Putih Lantai 2
B. Data bedpasien
Ketersediaan akan pelayanan yang semakin meningkat perlu di

imbangi dengan ketersidiaan sarana prasarana yang ada. Salah satu sarana
prasarana tersebut adalah jumlah tempat tidur yang memadai. Selain jumlah
yang memadai, sarana prasarana tersebut juga harus dalam kondisi baik
sehingga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Tabel 2.5 Jumlah Tempat Tidur Instalasi Mawar Merah Putih Tribulan III
Tahun 2020 dibandingkan Tribuana III Tahun 2019
56
No Tribuana III Tahun 2019 Tribuana III Keterangan
Tahun 2020
1. Lantai 1 = 70 Lantai 1 = 70 -
2. Lantai 2 = 46 Lantai 2 = 46 -
3. HCU = 5 HCU = 5 -
4. Ruang Isolasi = 4 Ruang Isolasi Ruang

=4 Isolasi
sudah ada
di tahun
2017,
namun
belum
berfungsi
secara
optimal
5. TOTAL = 125 TOTAL =
125
Sumber Data Instalasi Rawat Inap Mawar Merah Putih RSUD Sidoarjo
2020
Jumlah kapasitas bed pasien di Ruang Mawar Merah Putih Barat RSUD
Kabupaten Sidoarjo berdasarkan hasil pengajian tanggal 7 Desember 2020 di
dapatkan sebagai berikut :
1. Ruang Mawar MerahBarat (Kelas III)
Ruang Mawar Merah Putih Barat terletak di gedung Utara RSUD

Kbupaten Sidoarjo yang merupakan Ruang rawat inap untuk pasien dewasa
Ruang Mawar Merah Putih Barat RSUD Kabupaten Sidoarjo merupakan
Ruang perawatan kelas III yang terdiri dari 6 ruangan, 4 ruangan (G,J,K dan
L) terdiri dari 3 bed dimana tiap bed pasien dipisahkan dengan sekat, 1
kamar terdapat 3 kursi penunggu dan dilengkapi kamar mandi tiap
ruanganya, sedangkan 2 ruangan (H dan I) terdiri 6 bed dimana tiap
ruanganya dimana tiap bed pasien dipisahkan dengan sekat, 1 kamar
57
terdapat 6 kursi penunggu dan dilengkapi 2 kamar mandi tiap ruanganya, 1
ruang kantor perawat dan 1 kamar mandi perawat.
2. Ruang Mawar Merah Timur (Kelas III)
Terdiri dari atas 6 Ruangan 4 Ruangan (A,B,C dan D) Terdiri dari 4

bed dimana tiap bed pasien dipisahkan dengan sekat, 1 kamar terdapat 4
kursi penunggu dan dilengkapi kamar mandi tiap ruanganya, sedangkan 2
ruangan (E dan F) terdiri dari 3 bed dimana tiap bed pasien dipisahkan
dengan sekat, 1 kamar terdapat 3 kursi penunggu dan dilengkapi kamar
mandi tiap ruanganya, dan Ruang Isolasi 1 ruang terdiri 5 bed pasien dalam
1 kamar dilengkapi kamar mandi, 1 ruang kantor perawat, dan 1 kamar
mandi perawat
Tabel 2.6 Perbandingan Jumlah Tempat Tidur. Toilet dan Kamar

Mandi Kepmenkes No 1204/Menkes/SK/X/2010 Tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan di Rumah Sakit
No Jumlah Tempat Jumlah Toilet Jumlah Kamar Mandi

Tidur
1. 1 s/d 10 1 1
2. 11 s/d 20 2 2
3. 21 s/d 30 3 3
4. 31 s/d 40 4 4
Note : Setiap penambahan 10 tempat tidur harus ditambah 1 toilet dan 1
kamar
Sesuai dengan table indeks perbandingan jumlah tempat tidur, toilet,

dan jumlah kamar mandi berdasarkan standart Kepmenkes No
1204/Menkes/SK/X/2010. Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan di
Rumah Sakit yang menyatakan bahwa setiap penambahan 10 tempat tidak
harus ditambah 1 toilet dan 1 kamar mandi. Ruang Mawar Merah RSUD
Kab Sidoarjo sudah memenuhi standart tentang jumlah tempat tidur toilet
dan kamar mandi.
58
Ruang Mawar Merah Putih Barat RSUD Kabupaten Sidoarjo memiliki
24 tenaga perawat, 2 pekarya kesehatan. Fasilitas toilet Ruang Mawar
Merah Putih Barat RSUD Kabupaten Sidoarjo terpelihara dengan bersih dan
selalu dibersihkan minimal 2 kali sehari. Table dibawah ini menunjukan
perbandingan jumlah kariyawan dengan jumlah toilet berdasarkan
Kepmenkes No 1204/Menkes/SK/X/2010.
Tabel 2.6 Indeks Perbandingan Jumlah Kariyawan dengan Jumlah

Toilet dan Jumlah Kamar Mandi
No Jumlah Kariyawan Jumlah Toilet Jumlah Kamar

Mandi
1 1 s/d 20 1 1
2 21 s/d 40 2 2
3 41 s/d 60 3 3
4 61 s/d 80 4 4
5 81 s/d 100 5 5
Note Setiap penambahan 20 karyawan harus ditambah 1 toilet dan 1
kamar mandiSumber Kemenkes RI (2010)
Sesuai dengan table Indeks perbandingan jumlah kariyawan dengan

jumlah toilet dan jumlah kamar mandi berdasarkan standart Keputusan
Menteri Kesehatan No 1204/Menkes/SK/X/2010 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Di Rumah Sakit, menunjukan bahwa Ruang Bobo
RSUD Dr. Soetomo sudah memenuhi standart tentang jumlah karyawan,
toilet dan kamar mandi.
Ruang Mawar Merah Putih Barat RSUD Kabupaten Sidoarjo memiliki

24 tenaga perawat 2 pekarya kesehatan, Fasilitas toilet Ruang Mawar Merah
Putih Barat RSUD Kabupaten Sidoarjo terpelihara dengan bersih dan selalu
dibersihkan minimal 2 kali sehari. Table di bawah ini menunjukan
59
perbandingan jumlah toilet berdasarkan Kepmenkes No
1204/Menkes/SK/X/2010.
C. Fasilitas dan Sarana Kesehatan
Tabel 2.7 Peralatan Medis di Ruang Mawar Merah Putih Barat RSUD
Kabupaten Sidoarjo ( Peraturan Menteri Kesehatan Republik Nomor
34/MENKES/III/2010)
NO Nama M J Ide K Us
Barang er u al o ula
k m n n
l d
a i
h s
i
B Ru
a sa
i k
k
1. Bed S 3 - B - -
Kabine ot a
t a i
plantin m k
um a
2. Bed 1 - C - -
crank 2 u
lama k
u
p
B
a
i
k
3. Bed 4 - B - -
a
60
i
k
4. Bed 5 - B - -
new a
crank i
k
5. Bengko 1 6/ B - T
k Ru a a
an i m
gn k b
a
h
6
6. ECG 4 C - B - -
ar a
di i
m k
ax
7. Dressin 1/ B - -
g Car rua a
ng i
an k
8. Examin 1 - B - -
ation a
lamp i
k
9. Flim 1 - B - -
viewer a
i
k
10. Mono 1 - B - -
meter a
o2 i
centra k
11. Matras 1 - B - -
latex a
i
61
k
12. Nebuli de 1 1/ B - -
zer 15 vi Ru a
li an i
bi ga k
s n
13. Nebuli de 1 1/ B - -
zer 16 vi rua a
li ng i
bi an k
s
14. Nebuli de 1 1// B - -
zer 17 vi rua a
li ng i
bi an k
s
15. Nebuli de 1 1/ B - -
zer 18 vi rua a
li ng i
bi an k
s
16. Stetosk Rl 1 1/ B -
op es rua a
te ng i
r an k
17. Stetosk Li 1 1/ B - -
op t rua a
m ng i
en an k
18. Stetosk O 2 1/ B 1
op ne rua a Ru
M ng i sa
ed an k k
19. Syiring T 1 1/ B - -
Pump er rua a
u ng i
m
62
o an k
20. Syiring T 1 1/ B -
Pump 8 er rua a
u ng i
m an k
o
21. Therm 0 4/ B - D
ometr rua a it
ng i a
an k m
b
a
h
4
22. Tensi Er 1 2/ B - -
Meter ka rua a
digital ng i
3 an k
23. Tensi H 2 - 1 1 -
Meter G Ru
Raksa C sa
u k
k
u
p
B
a
i
k
24. Tiang 2 1/ B - -
Infus 4 ba a
d i
k
25. Troli 1 1/ B - -
Obat rua a
ng i
63
an k
26. Urinal 1 - 1 1
Plastik 7 Ko
B tor
a
i
k
27. Pispot 9 2- 7 2 T
3/ Ko a
rua B tor m
ng a b
an i a
k h
3
28. Oxsime 1 1/ B - -
tri rua a
ng i
an k
29. Timban 1/ - - T
gan BB rua a
ng m
an b
a
h
1
Sumber Ruang Mawar Merah Putih Barat RSUD Kabupaten Sidoarjo
(2020)
Menurut standart SNARS (2018). Untuk menjamin peralatan medis

dapat digunakan dan layak pakai maka rumah sakit perlu melakukan
melakukan inventarisasi peralatan medis yang meliputi peralatan medis
yang dimiliki oleh rumah sakit dan peralatan medis kerja sama operasional
(KSO) milik pihak ke tiga: melakukan pemeriksaan peralatan medis sesuai
dengan penggunaan dan ketentuanpabrik melaksanakan pemeliharaan
preventif dan kalibrasi.
64
Berdasarkan data di atas peralatan medis di Ruang Mawar Merah
Barat RSUD Kabupaten Sidoarjo sudah cukup baik sesuai dengan standart
peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia (Permenkes RI) Nomor
340/MENKES/III/2010 namun masih ada beberapa alat yang keadaanya
kurang bersih di Ruang Mawar Merah Barat RSUD Kab Sidoarjo
diantaranya adalah alat pemeriksaan EKG, Pispot dan Urinal. Masih ada 1
barang yang belum tersedia di mawar merah barat yaitu Timbangan Berat
Badan.
Tabel 2.8 Pengkajian peralatan medis dan non medis di Ruang Mawar
Merah Barat RSUD Sidoarjo
No Kategori Presentase %
1. Baik 98,5%
2. Cukup 1,02%
3. Rusak 0,50%
Sumber. Ruang Mawar Merah Barat RSUD Kabupaten Sidoarjo
(2020)
Data intventaris setiap bulan sudah dioperkan dengan baik, kondisi

peralatan pada saat ini baik dan dapat digunakan. Semua perawat di ruangan
mampu menggunakan sarana dan prasarana yang ada. Penyimpanan alat sudah
tertata dengan rapi. Jika ada kerusakan alat atau kebutuhan alat, pihak ruangan
segera mengajukan kebutuhan pada pihak alat rumah sakit. Ruangan
menggunakan buku dokumentasi alat untuk mendata setiap inventaris / sarana dan
prasarana dalam kondisi baik,cukup, maupun rusak. Dan setiap jumlah sarana dan
prasarana terdata pada buku tersebut.
D. Sarana dan Prasarana Ruang Mawar Merah Barat RSUD Kabupaten
Sidoarjo
(Peraturan Menteri Kesehatan Republik Nomor 340/MENKES/III/2010)
65
Tabel 2.9 Sarana dan Prasarana di Ruang Mawar Merah Barat RSUD
Kabupaten Sidoarjo
No Nama Ju Jumla Kondi Usul
Barang mla h si an
h Ideal
yan
g
Ter
sedi
a
1. AC 2 PK 1 1/ Baik --
Ruang
an
2. Almari 3 1/ Baik -
Kayu ruang
an
Instrumen ruang
an
Kayu ruang
putih an
5. Dispenser 1 1/ Baik -
ruang
an
6. Exhaust 9 1-2/ Baik -
ruang
an
7. Gayung 9 1-2/ Baik -
ruang
an
8. Intercome -
9. Jam 1 1/ Baik Tam
Dinding ruang bah
an 6
10. Komputer 1 1/ Baik -
66
ruang
an
11. Kursi 23 24 Baik Tam
Kayu bah
Penunggu 1
12. Kursi 2 - 1 Baik -
Coklat
13. Kursi 4 - Baik -
Lipat
14. Kipas 1 1/ Baik -
Angin ruang
an
15. Kipas 12 2/ Baik -
Angin ruang
Dinding an
16. Meja 1 1/ Baik -
Dokter I ruang
an
17. Meja 1 1/ Baik -
Komputer ruang
an
18. Meja 3 - Baik -
Perawat
19. Nurse 1 1/ Baik -
station ruang
an
20. Papan 1 1/ Baik -
whit board ruang
an
21 Papan flip 1 1/ Baik -
chart ruang
an
1 Printer 1 1/ Baik -
22 ruang
an
2 Alat 3 1/ Baik -
23. Pemadam ruang
67
Kebakaran an
24. Watafel 9 1-2/ Baik -
cuci ruang
tangan an
2 Rak 8 1-2/ Baik -
25. handuk ruang
an
26. Bantal 22 Per Baik Tam
bad 1 bah
2
Sumber : Ruang Mawar Merah Barat (2020)
Persediaan sarana dan prasarana di Ruang Mawar Merah Barat RSUD Kab
Sidoarjo belum memenuhi standart sesuai dengan peraturan Menteri Kesehatan
Republik Nomor 340/MENKES/III/2010, namun masih ada beberapa alat yang
belum tersedia di Ruang Mawar Merah Barat, Yaitu jam dinding di ruangan
pasien.
Standart SNARS (2018), Rumah sakit berkewajiban menyediakan fasilitas

yang aman, fungsional, dan fasilitas pendukung untuk pasien, keluarga, staf, dan
penunjang. Untuk mencapai tujuan tersebut maka fasilitas fisik, peralatan, medis,
dan sumber daya lainya harus dikelola secara efektif. Secara khusus, pihak
management rumah sakit dapat berupaya.
1. Kontruksi bangunan, tersedia system fire safety seperti adanya sprinkler

system, hidran dan jalur evakuasi.
2. Adanya pembuangan material atau bahan bahaya yang meliputi
penanganan, penyimpanan dan penanggulangan sisa radio aktif atau
material berbahaya lainya hingga proses pembuangan.
3. Fire Safety, propeti dan penghuni ruangan terproteksi dari api dan asap
4. System, meminimalis kegagalan operasional dari utility system meliputi
listrik,air,gas,oksigen
68
5. Menjaga keamanan dengan tersedianya system emergency response pada
kejadian luar biasa,bencana, dan memastikan respon tersebut berjalan
efektif
Semua program harus tertulis dan di ubdate kondisinya secara berkala
untuk mengurangi serta mengontrol kecelakaan dan cidera. Strategi yang
ada di rumah sakit harus meliputi penanggulangan resiko kecelakaan dan
cidera yang dikarenakan ketidak amanan pada lingkungan, sumber daya dan
teknologi. Ruangan Mawar Merah Barat RSUD Kab Sidoarjo saat ini yang
tersedia adalah 3 alat pemadam api ringan (APAR) dan hidran yang terletak
diantara ruang I dan J, serta diantara ruang L dan ruang Perawat sedangkan
hazard safety (tempat penampungan sementara dan pembuangan material
berbahaya ) di Ruang Mawar Merah Barat RSUD Kabupaten Sidoarjo yang
tersedia adalah 4 sampah infeksius, 7 sampah non-infeksius dan 2 safety
box. Bedasarkan Depkes RI 2006 Ruangan pada bangunan rawat inap terdiri
dari dua rawat inap kelas 1,kelas 2, kelas 3, nersstation,ruang konsultasi
dokter, ruang tindakan,ruang administrasi,ruang dokter,ruang perawat,ruang
ganti atau loker,ruang linen bersih, ruang linen kotor, cuci alat kamar mandi
dapur ruang janitor gudang bersih gudang kotor, Ruang Mawar Merah Barat
RSUD Kabupaten Sidoarjo, memiliki peralatan dan fasilitas cukup baik
namun belum memiliki ruang konsultasi dokter, ruang dokter, ruang janitor.
Ruang obat di ruang Mawar Merah Barat RSUD Kabupaten Sidoarjo sudah
tersedia, obat sudah dipisahkan sesuai pasien namun belum memenuhi
standart untuk penyimpanan obat yang meliputi standart penyimpanan
sesuai kondisi kesetabilan produk obat. Belum ada indicator suhu ruangan
dan indicator kelembabpan suhu ruangan.
E. Consumable (obat dan bahan habis pakai)
69
Pemenuhan stok obat dan consumable di Ruang Mawar Merah
Putih dilakukan oleh pihak farmasi penyetokan obat dilakukan setiap
harinya. Untuk stok obat emergency adanya di HCU ruang Mawar Merah
Putih RSUD Kab Sidoarjo
F. Administrasi Penunjang
1. buku timbang terima
2. buku observasi ttv
3. buku laborat
4. buku harian morning report
5.buku visite non IPD
6. buku PKRS
7. buku bon tabung laborat
8. buku stor status teratai
9. buku catatan evaluasi sterilisasi
10. buku GDA
11. buku KTD
12. buku cuti
13. buku kematian
14.buku perbaikan IPS
15. buku CSSD
16. buku serah terima KRS
17. buku visite pasien HIV
18. buku pasien APS
19. buku suspek TB
20. buku daftar pasien beresiko
21. buku sensus
G. Pencahayaan dan Ventilasi
Pencahayaan diruang Mawar Merah Barat RSUD Kab Sidoarjo cukup
terang. Baik pencahayaan dari luar maupun di dalam atau lampu. Semua
sudut ruangan sudah di berikan penerangan umum. Saklar di tempatkan di
70
depan pintu masuk disekitar individu ditempatkan di tempat yang mudah di
jangkau.
Ventilasi di Ruang Mawar Merah Barat RSUD Sidoarjo menggunakan

ventilasi jendela, suhu, aliran udara, dan kelembabapan setiap ruangan tidak
dapat diatur sesuai permintaan pasien. Berdasarkan kemenkes
1204/menkes/SK/X/2010 tentang. Persyaratan kesehatan lingkungan Rumah
Sakit kondisi pencahayaan dan ventilasi di ruang mawar merah barat RSUD
Sidoarjo sudah memenuhi standart. Ruang mawar merah barat RSUD
Sidoarjo pencahayaan yakni pada ketinggian minimal 3 meter dari
permukaan tanah. Alur pelaporan alat rusak dapat dilakukan secara tertulis
di form yang sudah tersedia kemudian dilaporkan kebagian sarana
prasarana. Setelah itu bagian sarana prasarana melakukan pengecekan dan
menindaklanjuti.
H. Alur pengadaan dan peminjaman alat kesehatan
Pengadaan alat kesehatan dilakukan pada tim pengadaan yang

kemudian dilaporkan pada bagian keungan. Alur pengadaan alat medis
diajukan oleh kepala ruangan dnegna mengajukan program pengadaan
barang yang ditujukan pada wakil direktur umum. Untuk pengadaan alat
non medis dengan cara mengajukan surat permohonan dari IRNA ke wakil
direktur umum dengan tembusan ke logistic, sedangkan untuk pengajuan
barang farmasi dilakukan oleh kepala IRNA yang ditujukan ke wakil
direktur dengan tembusan ke bidang farmasi.
71
Sedangkan untuk permintaan kebutuhan logistic di ruang mawar merah barat RSUD kabupaten Sidoarjo ada tiga yaitu:
1. Permintaan kebutuhan logistic non medis seperti alat tulis kantor dan alat kebersihan
1. Tulis permintaan barang

di form permintaan Serahkan form permintaan Form permintaan
barang
2. Form permintaan barang barang ke unit pengadaan
yang sudah ACC dibawah
di copy untuk arsip barang untuk ACC
ruangan ke gudang umum untuk
1. Catat barang yang

didapat dalam buku
Simpan barang ke catatan ruangan
gudang penyimpanan 2. Simpan kopian form
permintaan barang dan
barang from penerimaan barang
dari gudang
72
2. Permintaan kebutuhan logistic medis, seperti bola tensi, manset
Serahkan form Form permintaan ACC

permintaan di bawah ke gudang
1. Tulis permintaan barang di from
permintaan barang barang ke IPE floor stock
2. Form permintaan barang di kopy untuk ACC pengambilan barang
untuk arsip ruangan
1. Tulis sisa barang

di modul farmasi
1. Catat barang yang di
yang ada di SIM dapat dalam buku catatan
RS ruangan
2. Tulis permintaan 2. Simpan kopian
formpenerimaan barang
barang di modul dari gudang
farmasi
3. Data permintaan
barang di
kirimkan lewat
modul farmasi
73
3. Permintaan kebutuhan logistic BAHP, seperti hanschun, masker, aseptan
dan dressing IV
Pengambilan
Simpan barang ke barang di

Cek sisa
gudang gudang floor
barang di gudang
penyimpanan stock
ruangan
barang
1. Sesuaikan barang
yang diterima
sesuai dengan
Simpan barang permintaan dalam
modul kemudin
kegudang klik kotak terima
2. Catat barang yang
penyimpanan didapat dalam
buku catatan
barang
ruangan
3. Simpan from
permintaan dalam
arsip
74
Kalibrasi dan Maintance Alat Kesehatan
System kalibrasi dan Maintence di Ruang Mawar Merah Putih Barat
sudah jalan sesuai program, bagian sarana dan prasarana mempunyai jadwal
kalibrasi dan Maintenance untuk masing-masing alat. Rumah sakit
bekerjasama dengan pihak BPFK Surabaya dilakukan 1 kali dalam setahun
dan kemudian diberikan stiker penanda pada alat yang telah dilakukan
kalibrasi dan maintenance. Terakhir pengecekan pada bulan November
2019. Selain itu bagian IPS-RS juga melakukan proses pengecekan alat, da
nada stiker penanda bahwa alat tersebut sudah dilakukan pengecekan.
Terakhir pengecekan bulan juli 2019
75
3.4 METHODE((M3)
3.4.1 MAKP
Penerapanpemberian model asuhankeperawatan
(MAKP).Berdasarkanhasilpengkajian yang telahdilakukanolehmahasiswa
STIKES BinaSehat PPNI Mojokerto di ruangmawar merah
baratdidapatkanbahwa MAKP yang dipakaiadalah MAKP Moduler, dimana
model ini
Ketua Tim
Manajemen
Pelayanan Pasien
Ketua Tim
Perawat Primer Perawat Primer
Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana
Pasien Kamar: Pasien Kamar:

G–I J–L
15 TT 9 TT
Struktur3 : Baganstruktur yang diterapkan di RuangMawarMerah
BaratRSUDSidoarjo
3.4.2 Ronde Keperawatan
Dari hasil kuisionerronde keperawatan yang dibagikan kepada

perawat di Ruang Mawar Merah padatanggal 07-18 januari 2020.
76
PERAWAT MENGERTI RONDE KEPERAWATAN
Mengerti tidak mengerti
100%
Dari hasil didapatkan dirunag mawar merah barat Sudah terbentuk tim
dalam pelaksanaan ronde keperawatan yang dilakukan diruang Mawar merah
barat , dan 100% Perawat di ruang Mawar Merah Barat mengerti tentang adanya
ronde keperawatan dengan adanya ronde keperawatan masalah pasien menjadi
cepat tertangani.
Optimal Dalam Ronde Keperawatan

Optimal Tidak Optimal
30%
70%
77
Dari hasil didapat ronde keperawatan berjalan dengan optimal dengan
presentase 70%. Sehingga adanya pemikiran yang lebih kritis dari masyarakat
untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang lebih optimal
Dari hasil wawancara didapatkan bahwa ronde telah dilaksanakan, Namun

timenya tidak ditetapkan saat melakukan ronde keperawatan.
3.4.3 TimbangTerima
Dari hasilkuisioner persepsi perawat tentang

pelaksanaantimbangterima yang dibagikankepadaperawat di Ruang Mawar
Merah padatanggal 07-18 januari 2020.
Timbang terima sering dilakukan saat

pergantian shift (pagi,sore,malam)
sering tidak sering
100%
Dari diagram diatasmakadapatdisimpulkanbahwa100 % perawat di

Ruangmawar merah barat seringmelakukantimbangterima.
Dari hasil observasi setiap timbang terima

padashifpagidanshifsiangserta shif malam di hadiriolehperawat
penanggungjawab shift, katimdanperawatpelaksana yang
78
shifpagidansiangdanmalamharihanya di hadirioleh perawat
penanggungjawab shiftdanperawatpelaksana. Timbang terima dilakukan
setiap pergantian shift di ruang Nurse Stationsetelahituperawat yang
bertugasberkelilingkekamarpasienuntukmelihatkondisipasiensecaralangsung
, sertamenginformasikanpergantianperawat yang bertugaskepadapasien.
Timbang terima yang isinyainformasitentang identitas pasien, nomor bed
pasien, diagnosa medis, keadaan umum atau keluhan utama, data objektif,
data subjektif, masalah keperawatan, intervensi baik mandiri maupun
kolaborasi dan catatansertaterapi dan intervensi yang belumdansudah
dilakukan. Pelaksanaan timbang terima ini dilakukan oleh seluruhperawat
kepadaperawat yang bertugasberikutnya. Pelaksanaan timbang terima
terdokumentasikan di buku timbang terima yang sudah disediakan oleh
ruangan. Berdasarkan hasil observasi yang
dilakukanpadasaattimbangterima, didapatkanbahwatimbang terima
diruangmawar merah baratlebih focus padamasalah diagnose medis dan
kegiatan timbangterimadilakukan padatiap pergantian shift.
3.4.4 Supervesikeperawatan
BerdasarkanhasilwawancaradenganKatim Keperawatanruang mawar

merah barat padatanggal 07 januari 2020 didapatkanbahwa di ruang rawat
inap mawar merah barat 1x dalam perbulan dilaksanakan
berjenjangangdariKarukeperawat primer darikeperawatpelakasana.
79
supervisi diruang rawat inap mawar merah
barat
1 x/ Bulan
2x/ Bulan
tidak terjadwal
100%
Berdasarkan hasil observasi dan kuisioner pada tanggal 07-11 januari

2020 perawat di ruangan mawar merah barat mengerti tentang kegiatan
supervisi, supervisi dilakukan 1x/bulan oleh karu,bidangkeperawatan,
kepala ruangan mendukung kegiatan supervise yang dilaksanakan dan
dengan adanya suvervisi dapat digunakan sebagai pedoman untuk penilaian
kinerja perawat, dan juga adanya tuntutan dari masyarakat untuk
mendapatkan layanan yang professional.
Alur Supervisi yang ada diruangan dari karu ke perawat primer atau
katim PA
3.4.5 Sentralisasi obat
AlurSentralisasiObat
80
Dokter
Resep
BPJS Umum
Perawat Perawat
Cholecting
Pasien
olehfarmasi
Farmasi
Perawat
Perawat
pengetahuan perawat tentang sentralasi obat

tidak diberi wewenang yang di beri wewenang
20%
80%
81
Wewenang Sentralasi Obat Oleh perawat
20%
tidak diberi wewenang

yang di beri wewenang
80%
Berdasarkan hasilkuisionerpadatanggal 07 – 11 januari 2020

didapatkanhasilbahwaruanganmawarmerahbaratterdapatsentralisasiobat,
terdapat penyimpana obat tersediri,
obatperawatmengetahuitentangsentralisasiobat,
sentralisasiobatdilakukansecara optimal, terdapat format
persetujuansentralisasiobatdari perawat kepasienataukeluarga, ada yang
diberiwewenangdiberiobatdantidakada yang diberiwewenang, diruang
mawarr merah sentralisasi obat gunakan system one day dispending,
menggunakan etiket dan alamat pada obat pasien, dan sebelum diberikan
kepada pasien obat dioplos diruang perawat dan kemudian dijelaskan
pasien, adanya kerja sama antar perawat.
3.4.6 PenerimaanPasienBaru
Berdasarkanhasilobservasi di
ruangmawarmerahbaratdidapatkanbahwapenerimaanpasienbaruinisudahdila
kukansesuaiprosedur. Dari IGD pasien dating
untukmelakukankonsultasidengan time disruangan IGD danpasien
tersebutmenjalanipemeriksaansesuaidengankeluhan yang dirasakanoleh
pasien.lalubiladokterdantimmedismenyarankanpasienuntukmenjalankanpera
82
watandirumahsakitmakatimmedisruanganmemesankankamaruntukpasienter
sebutdenganmemintapersetujuandarikeluargalalupasientersebutdikirimkerua
ngansesuaidengankamarruangan yang telahdipesan.
Dari unit rawatjalan&poli, sesuaidengan advice

dokterjikapasienperludirawatdirumahsakitmakapihakdaripoliakanmemesank
amar yang
adadiruangantetapiterlebihdahulumemintapersetujuandaripasienjikatidakma
umakaakanmendatangisuratpersetujuantidakmauataurumahsakittidakmenan
gungakibat yang dideritapasien .
AlurPelayananPenerimaanPasien
a. Pasien yang baru datang dari IRD / IRJ /IRNA lain di

lakukantimbangterimadenganmelakukanidentifikasidan
pengecekanlembar transfer
b. Pasienditempatkan pada kamar yang sudah dipersiapkan
sebelumnya.
c. Memberikankebutuhanemergengy yang di butuhkanolehpasien
d. Melakukanpengkajiankeperawatan
e. Pasien dan keluaga dijelaskan dan diorientasikan mengenai tempat
dan fasilitas yang tersedia.
3.4.7 Melakukandischard planning
Diruang Mawar Merah sischard planning sudah dilakukan kesemua

pasien, Melakukanedukasipadapasiendankeluargapasienmengenai :
Hakdankewajibanpasien, manajemennyeri, Fungsialat-alatmedis,
Tekhnikmobilisasi, caracucitangan, caramembuangsampah,
fungsigelangpasien, nama DPJP, dan proses kelengkapanadministrasi
tersedia format sischard planning dan adanya kerjasama yang baik
antar perawat dengan pasien, adanya kemauan dari pasien untuk
mendapatkan pendidikan kesehatan, makin tinggi kesadaran
masyarakat akan pentingnya kesehatan
83
84
PASIEN MRS :
- Pendaftaran
- General Consent
- OrientasiRuangan
PELAYANAN PASIEN :
- Yan Medis
- Yan Keperawatan
- Yan Laboratorium
- Yan Gizi
- Yan Farmasi
- Yan Radiologi
- Yan Rehabilitasi
PASIEN KRS
ATAS
PERMINTAAN
SEMBUH DIRUJUK MENINGGAL SENDIRI
RUMAH SAKIT
KONTROL POLI
LAIN IKFM PULANG
85
PanduanKomunikasiAmanAntaraPengantar Dan PenerimaanPasien
DI RSUD SIDOARJO . Pit STOP
1.sebutkannamalengkappasie 1. Perkenalkandiripadapaiendankeluarga
2. Tanyakan identitas pasien
ndan tanggal lahir pasien 3. Cek gelang identitas pasien, cek
identitas pada formulir transfer dan
berkas rekam medis
2.sebutkanpesanan Cekformulir transfer (nama ruang
kamarpasien rawatinap)
3.sebutkan status kesadaran,

Cek status present di lembar
tanda-tanda vital, skalanyeri
transfer
Cek diagnose padalembar transfer dan

4.sebutkan diagnose
surat perintah rawatinap
penyakit
1. Tanyakansudah menghubungi BPJS
5.sebutkannama BPJS atau belum

2. Lihat lembar percatatan dan
perencana anterigrasi IGD
6.Sebutkanterapidantindakan yang
sudah dilakukan (pemasangan NGT,
DC, DLL) Cekdaftarterapidan tindakan pada
lembar transfer
7.sebutkan pemeriksaan Cekinstruksidokteruntuk pemeriksaan
penunjang yang belum penunjang diagnose pada lembar transfer
selesai
8.tanyakankamar yang
Anter pasien dan keluarga kekamar
akandituju
86 yang telah disiapkan
3.4.8 DokumentasiKeperawatan
Dari hasil observasi didapatkan pendokumentasian yang berlaku di

Ruang Rawatinapmawarmerahbaratadalah sistem SOAP yaitu suatu sistem
pendokumentasian yang berorientasi dari berbagai sumber tenaga kesehatan,
misalnya dari Dokter, perawat, ahli gizi, fisioterapi dan lain-lain. Selama ini
pendokumentasian asuhan keperawatan sudah dilaksanakan pada lembar
rekam medis dan format asuhan keperawatan. Catatan tindakan keperawatan
pada rekam medis terkait advice dari Dokter, sedangkan pada format status
pasien meliputianamnesa, diagnosa, pengkajian,renpra, intruksiDokter,
laporanperawat dan intervensi serta evaluasi keperawatan.
Hasilwawancaramanajerpelayanan di
ruangrawatinapmawarmerahbaratterdapatkhususdokumentasikeperawatande
nganadanya format dokumentasisesuaiasuhankeperawatan yang meliputi
anamneses, diagnose, pengkajian, rencanaperawat, intruksidokter,
laporanperawatdanintervemsicatatanperkembangandanevaluasitindakan
namun diruang mawar merah belum menggunakan system pendokumentasi
sesuai dengan SDKI.
87
Lembar Observasi Dokumentasi Keperawatan Berdasarkan SDKI
No./Nama Diagonasa keperawatan lengkap sesuai Diagnosa keperawatan tidak di isi sesuai Diagnosa keprerawatan lengkap belum
dengan SDKI SDKI sesuai SDKI
DATA MAYOR+MINOR DATA MAYOR+MINOR DATA MAYOR+MINOR
1. G2/Tn.K
2. H1/ Tn.Z
3. H2/Tn.M
4.H3/Tn.M
4. H4/Tn.I
5. H6/Tn.W
6. I1/ Ny.M
7. I2/ Tn.W
8. I3/ Ny.W
9. I4/Tn.B
10. I6/ Ny.S
11. K2/Ny.F
12.K3/Ny.B
13.L1/ Tn.J
14.L2/Tn. E
15.L3/Tn.A
88
Dokumentasi keperawatan
Diagonasa keperawatan lengkap

sesuai dengan SDKI DATA
20% MAYOR+MINOR
Diagnosa keperawatan tidak di isi
sesuai SDKI
47% DATA MAYOR+MINOR
Diagnosa keprerawatan lengkap

belum sesuai SDKI
33% DATA MAYOR+MINOR
Dari hasil observasi dokumentasi keperawatan di ruang mawar merah di dapatkan 47% diagnosa keperawatan lengkap akan
tetapi belum sesuai SDKI beserta data mayor dan minor.
89
3.5 Money( M4)
Pengkajian di Ruang Mawar Putih RSUD Sidoarjo dilakukan pada

tanggal 07 Januari 2020sampai tanggal 09 Januari 2020, dengan
wawancaradandarihasilstudikasus status pasien.
Tabel 3.5.1 Jenis Pembiayaan Ruang Mawar MerahPutihRSUD
Sidaoarjo Tahun2019
No Cara bayar Tahun 2019 Presentasi
1 BPJS 7726 86%
2 Umum 706 8%
3 JaminanKesehatanMiskin (JKMM) 485 5%
4 Jam persal 1 1%
5 BiakesMaskin 44 0%
6 Hair star Indonesia, PT 5 0%
Total 8,967 100%
Sumber: Data AdministrasiRuangMawarMerahPutih 2019.
Berdasarkan tabel diatas didapatkan pada Tahun 2019 hasil

pembiayaan rawat inap pasien paling besar berasal dari menggunakan BPJS
Kesehatan pada tahun 2019 yaitu 7726 orang dan sumber pendanaan dari
pasien BPJS, jamkesmas (JKMM) 485 orang, umum 706 orang,
BiaskesMaskin 44 orang, Hair star Indonesia, PT 5 orang .
Penyelesaianadministrasi melalui 1 admin di ruang Mawar Putihyang
terletak di sebelah baratkamar M.
90
Tabel 3.5.2 Jenis Pembiayaan di Ruang Mawar Putih RSUD Sidoarjo
Tanggal 07-09 Januari 2020
Pembayaran
Tanggal BPJS Presentas Umu presentase Jkmm Presentase Faskes Presenta total
e m se
07-01-2020 18 82% 2 9% 1 4% 1 5% 100%
08-01-2020 20 83% 2 9% 1 4% 1 4% 100%
09-01-2020 20 80% 3 12% 1 4% 1 4% 100%

Totalsemua 58 82% 7 10% 3 4% 3 4% 100%
Sumber: Hasil Pengkajian di Ruang Mawar MerahTanggal 07 – 09

Januari 2020
2020
4%
4%
10%
BPJS
UMUM
JKMM
FASKES
82%
Total pembiayaan pasien pada tanggal 07- 13Januari 2020 didapatkan

bahwa paling besar pembiayaan berasal dari BPJS dengan hasil total 82%
dan 10% didapatkan dari umum, dariJaminankesehatanmaskin (JKMM) 4%
dan 4% didapatkandarifaskes. Jadi total darikeseluruandidapatkan 100%`.
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal01-
13januari2020 biaya perawatan pasien di ruang Mawar PutihRSUD Sidoarjo
paling besar berasal dari BPJSdikarenakansemakinmeningkatnya
91
pemahaman masyarakat tentang BPJS yang bisa dilakukan kapan saja yang
berhubungan dengan kesehatan,
danmasyarakatsudahmulaisadartentangpentingnyakesehatan.
Tabel 3.5.3Tarif Rawat Inap MawarMerah

No UraianKelas II Kelas III
1 4. TT pasien 6. TT Pasien
2 5. lemarimeja 7. Lemari
3 Kamar mandi dalam Kamarmandidalam
4 Kipasangin Kipas angina
5 Gordenpenyekat Gordenpenyekat
Total Rp. 150.000 Rp. 190.000
Tabel 3.5.4DaftarTarif Biaya Visite/Konsul Dokter Ruang

MawarMerah 2020
No. Uraian Biaya

1. Visite dokter spesialis Rp. 55.000,00
2. Visite dokter umum Rp. 35.000,00
3. Konsul ahli gizi Rp. 15.000,00
4. Visite apoteker Rp. 20.000,00
Konsul Dr. spesialis diluar
5. Rp. 60.000,00
jam kerja Via Telpon
Sumber: Data AdministrasiRuangMawarMerah2020
Tabel 3.5.5Tarif Biaya Operasi Kelas RS
92
NO Uraian Kelas III Kelas II Kelas I
1 Kelompok I 2.250.000 2.700.000 3.300.000
2 Kelompok II 3.750.000 4.500.000 5.500.000
3 Kelompok III 6.000.000 7.200.000 8.800.000
4 Khusus I 7.500.000 9.000.000 11.000.000
5 Khusus II 11.250.000 13.500.000 16.500.000
Tabel 3.5.6 Tarif Tindakan Medik Rawat Inap
Berikut tarif tindakan medic rawat inap di RSUD Sidoarjo
No Jenis Tindakan Tarif (Rp)

1 Angkat jahit <5 35.000
2 Angkat 6-10 50.000
3 Angkat jahitan 11-20 65.000
4 Angkat jahitan >20 80.000
5 Antropenisasi 175.000
6 Bleder Traning 30.000
7 Buka gips besar 75.000
8 Buka gips kecil 55.000
9 EKG 75.000
10 Electik Clotter 226.000
11 Infus pump 80.000
12 Gastrik Cooling 80.000
13 Insis 94.000
14 Lavement 50.000
15 Lumbal pungsi 125.000
16 Test Mantoux 125.000
17 Nebulizing 1x tindakan 50.000
18 Nectrotomy 90.000
19 Oksigen masker <12 jam 94.000
20 Oksigen masker >12 jam/hari 187.000
21 Oksigen nasal <12 jam 55.000
22 Oksigen nasal >12/ hari 75.000
23 Perawatan trakeostomy 35.000
24 Pasang backlsab 90.000
93
25 Pasang foreslab 90.000
26 Pasang gips body jaket 450.000
27 Pasang gips hemispice 300.000
28 Pasang kateter dengan mandrain 923.000
29 Pasang NGT 55.000
30 Pasang ransel verband 90.000
31 Pasang sirkuler gips ekstermitas atas tanpa reposisi 200.000
32 Pasang sirkuler gips ekstermitas bawah tanpa reposisi 250.000
33 Pasang sikn traksi 56.000
34 Pasang WSD 375.000
35 Pemberian Kemoterapi 50.000
36 Periksa GDA 23.000
37 Perawatan colostomy 30.000
38 Phelebotomy 300.000
39 Pleuro desis 100.000
40 Pungsi acites 250.000
41 Pungsi percobaan 25.000
42 Pungsi pleura 275.000
43 Rawat luka bakar <20% 95.000
44 Rawat luka bakar >20% 214.000
45 Rawat luka ganggren berat 90.000
46 Rawat luka sedang 75.000
47 Regulasi cepat insulin 137.000
48 Reposisi manual hemoroid 20.000
49 Resusitasi 60.000
50 Spuling empyema 175.000
51 Suction pump 41.000
52 Siring pump 80.000
a. Alur pelayanan pasien

1. Umum
Pasien
Poli
94
IGD
Pengurusan pasien baru Pengurusan pasien baru di

di IGD bidan, administrasi
Ruangan
Gambar : Alur Pelayanan Pasien umum RSUD Kabupaten Sidoarjo
2. BPJS Mandiri
Pasien
Emergensi Emergensi
Tanpa surat Persyaratan
rujukan surat rujukan
IGD Pengurusan
rekam medisa pasien
95
Pengurusan SEP ( surat
rekam mesdis pasien Elegibilitas peserta)
Purusan BPJS di tim
pengendali
Gambar 3.5.7 Alur pelayanan pasien BPJS RSUD Kabupaten Sidoarjo
Pada saat klien dengan status memakai BPJS rawat inap di rumah
sakit berkas yang harus disediakan dan diserahkan kepada petugas
administrasi adalah fotokopi kartu BPJS. Fotokopi KTP 1 lembar, fotokopi
surat rujukan 1 lembar, billing pelayanan, SEP 1 lembar, fotokopi surat
rujukan (apabila masuk dari poli) sebanyak 2 lembar, resume medis,
kelengkapan severity level 3 seperti fotokopi hasil laboratorpendukung
diagnosis, bukti transfer darah, laporan oprasi dan tindakan besar. Bagi bayi
baru lahir terdapat syaratan surat keterangan lahir, kartu keluarga, surat
nikah, KTP orang tua. Syarat untuk mengurus surat keterangan lahir adalah
fotokopi kartu BPJS masing-masing berkas rangkap 3. Berkas tersebut
kemudian diserahkan ke loket dalam jangka waktu 2x24 jam setelah klien
KRS. Kemudian berkas tersebut diverifikasi dan akan diklaimkan ke pihak
BPJS. Peserta BPJS terdiri dari :
1. PB1 (Penerimaan Bantuan Iuran)

BPJS PBI merupakan peserta yang iuran BPJSnya ditanggung
oleh pemerintah antara lain program jamkesmas, jamkesda, SKTM
dan kartu Indonesia sehat (KIS). Peserta PBI mendapatkan kelas
perawatan kelas III dan tidak diperbolehkan mengajukan kelas
perawatan yang lebih tinggi.
2. Non PBI
BPJS Non PBI antara lain adalah pegawai swasta, PNS (guru,
dosen, TNI, POLRI dan PNS dengan profesi yang lain) dan pasien
96
perusahaan. Peserta BPJS Non PBI ini mendapatkan kelas perawatan
yang lebih tinggi. BPJS Non PBI menanggung anak ke 1,2 dan 3.
Anak yang lahir dari ibu yang berstatus BPJS Non PBI maka anak
secara otomatis memiliki status BPJS sama dengan ibunya dengan
syarat harus melengkapi syarat administrasi dalam jangka waktu 3x24
jam.
3. BPJS Mandiri
Peserta BPJS Mandiri adalah peserta PBJS yang setiap
bulannya melakukan iuran atau bayaran BPJS secara mandiri. Peserta
BPJS mandiri ini mendapat pelayanan sesuai dengan kelas BPJS yang
didaftarkan dan dapat mengajukan kelas perawatan yang lebih tinggi.
Anak yang lahir dari ibu dengan status BPJS tidak secara otomatis
berstatus BPJS. Pada sata ibu mengandung sudah dapat mendaftarkan.
Anak yang lahir dari ibu dengan status BPJS tidak secara otomatis
berstatus BPJS. Pada sata ibu mengandung sudah dapat mendaftarkan
janinnya menjadi peserta BPJS dengan syarat anak yang didaftarkan.
NO Data Temuan Teori Justifikasi Analisa SWOT
S W O T
97
1. Hasil wawancara Peserta BPJS Berdasarkan data √
dari bagian mandiri ini mendapat yang didapatkan dari √
administrasi pada pelayanan sesuai administrasi terdapat
tanggal 07 januari dengan kelas BPJS kelemahan
2020 , didapatkan yang didaftarkan dan pembayaran dengan
bahwa masalah dapat mengajukan bpjs yang terjadi
yang sering kelas perawatan yang pendingg klem yang
terjadi yaitu lebih tinggi. Anak sering dilakukan
pending klem yang lahir dari ibu dibagian
pada pembayaran dengan status BPJS administrasi, di ruang
BPJS. Dimana tidak secara otomatis Mawar Merah
presentasi Bpjs berstatus BPJS. tanggal 07-13 januari
sebesar 86% 2020 dengan
preastasi sebesar
80% - 83% sehingga
total 100% pasien
dengan bpjs
3.6 M-5 Mutu : kualitas pelayanan keperawatan
Pelanggan yang menggunakan jasa pelayanan kesehatan di RSUD
Sidoarjo di ruang mawar merah barat sebagian dari luar sidoarjo. Berdasarkan
data bulan januari, usia pelanggan dewasa , Mayoritas usia 35-70 tahun
(Sebanyak 22 pasien diruang mawar merah barat). RSUD sidoarjo merupakan
rumah sakit tipe B pendidikan sebagai rumah sakit pendidikan dengan
fasilitas sarana prasarana yang menunjang. Di lain pihak perawat tidak
memiliki tugas khusus sebagai tim marketing secara langsung untuk mencari
pelanggan dalam mencari pelayanan jasa kesehatan. Perawat memberikan
pelayanan seoptimal mungkin dengan memberikan perawatan yang
semaksimal mungkin demi kesembuhan pasien, sehingga pelayanan
diruangan layak untuk dipromosikan sebagai bahan pemasaran untuk mencari
98
pelanggan. Perawat ruang mawar merah barat telah melakukan perbaikan
diberbagai aspek yaitu dari perbaikan sarana prasarana, fasilitas pelayanan,
dan peningkatan mutu suber daya manusia dari pengetahuan dan soft skill.
3.6.1 Mutu Pelayanan Keperawatan
Ruang mawar merah di RSUD sidoarjo telah menerapkan

upaya penjaminan mutu perawatan pasien,dimana terdapat
beberapa aspek penilian diantaranya sebagai berikut :
3.6.2 Keselamatan Pasien (Patient safety)\
Berdasarkan sasaran keselamatan pasien (SKP) yang di

keluarkan oleh standart akreditas Rumah Sakit Edisi I dan JCI
acredition, maka sasaran tersebut meliputi 6 elemen berikut :
1. Sasaran I : Ketepatan Identifkasi pasien
2. Sasaran II : peningkatan komunikasi yang efektif
3. Sasaran III : peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
(High-alert mediaction).
4. Sasaran IV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien
operasi
5. Sasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan
kesehatan
6. Sasaran VI : Pengurangan resiko jatuh
Sasaran I : Berdasarkan 10 januari 2020 hasil pengkajian diruang

mawar merah barat, Ketepatan identifikasi pasien, meliputi standart
berikut :
1. Pasien diidentifikasi menggunakan dua identifikasi ( nama dan

tanggal lahir), tidak boleh menggunakan nomor kamar atau
lokasi pasien
99
2. Pasien di identifikasi ( nama dan tanggal lahir ) sebelum
pemberian obat, darah atau obat produk darah
3. Pasien diidentifikasi identitas ( nama dan tanggal lahir )
sebelum pengambilan darah dan spesimen lain untuk
pemeriksaan klinis.
4. Pasien diidentifikasi pasien ( nama dan tanggal lahir) sebelum
pemberian pengobatn dan tindakan/prosedur.
Sasaran II : Peningkatan komunikasi yang efektif
1. Perawat di ruang mawar merah barat memberi perintah lisan

tentang pembagian tugas atau opun tindakan dan yang melalui
telefon ataupun hasil pemeriksaan dituliskan
2. Perawat menulis secara lengkap oleh penerima/perintah atau
hasil pemeriksaan efektif
3. Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh individu
yang memberi perintah atau hasil pemeriksaan tersebut.
Sasaran III: Peningkatan keamanan obat yang perlu
diwaspadai (high-alert medications)
1. Ruang mawar merah memiliki Kebijakan dan/atau prosedur
dikembangkan untuk mengatur identifikasi pasien, lokasi,
pemberian label pada identitas pasien , dan penyimpanan
obat-obat yang perlu diwaspadai.
2. Ruang mawar merah sudah memberikan Kebijakan dan
prosedur diimplementasikan.
Sasaran lV: Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-
pasien operasi
1. Ruang mawar merah rsud sidoarjo menggunakan suatu
tanda yang segera dikenali untuk identifikasi lokasi operasi
dan melibatkan pasien dalam proses penandaan/pemberian
tanda.
100
2. Ruang mawar merah RSUD sidoarjo menggunakan suatu
checklist atau proses lain untuk melakukan verifikasi
praoperasi tepat-lokasi, tepat-prosedur, dan tepat-pasien dan
semua dokumen serta peralatan yang diperlukan tersedia,
tepat/benar, dan fungsional.
Sasaran V: Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan

kesehatan
1. Rumah sakit Sidoarjo khususnya diruang mawar merah barat

mengadopsi atau mengadaptasi pedoman hand hygiene
terbaru yang baru-baru ini diterbitkan dan sudah diterima
secara umum (antara lain dari WHO Patient Safety).
2. Rumah sakit sidoarjo ruang mawar merah barat menerapkan
program hand hygiene yang efektif.
Sasaran VI: Pengurangan risiko pasien jatuh
1. Rumah sakit sidoarjo diruang mawar merah barat

menerapkan proses asesmen awal risiko pasien jatuh dan
melakukan pengkajian ulang terhadap pasien bila
diindikasikan terjadi perubahan kondisi atau pengobatan.
2. Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuh
bagi mereka yang pada hasil asesmen dianggap berisiko.
3.6.3 Tipe RSUD Sidoarjo.
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sidoarjo

merupakan rumah sakit tipe B pendidikan. milik pemerintah
Daerah Kabupaten Sidoarjo, teknis fungsional di bawah dinas
kesehatan dan teknis Operasional di bawah Bupati, serta proses
pengelolahan keuangan diberikan fleksibilitas berupa keleluasaan
untuk menerapkan praktik-praktik bisnis yang sehat untuk
meningkatkan pelayanan kepada masyarakat.
101
3.6.4 Sistem Promosi RSUD Kabupaten Sidoarjo.
Promosi Rumah sakit RSUD Kabupaten Sidoarjo kepada
pasien dengan cara Gethok Tular dimana pihak rumah sakit
menanyakan langsung kepada pasien dan keluarga mengenai
pelayanan yang di berikan Rumah sakit khususnya perawat yang
bertugas menangani asuhan keperawatan pasien, dengan demikian
secara tidak langsung pihak rumah sakit melakukan promosi dengan
digital/elektronik, web, radio, brosur, leaflet, koran, bill board, video
tround.jadi semua orang bisa akses dan mengetahui tentang pelayanan
yang ada di RSUD Kabupaten Sidoarjo melalui Web RSUD Sidoarjo
dengan alamat Rsud_Sda@yahoo.com. Web ini berisi profil rumah
sakit yang berisi visi misi dan tujuan, sejarah, program dan kegiatan,
indicator kinerja utama, pelayanan kesehatan, fasilitas, tariff,
persyaratan layanan, alur pendaftaran pasien, hak dan kewajiban,
KSO, dan berisi saran. Bagi pasien yang sudah memiliki nomer rekam
medis dan ingin periksa ke poli ke RSUD Sidoarjo bisa mendaftar
melalui SAntri RS ( SMS Antrian RS) dengan nomor Hotline
08113550333, 081703119999 , 081515069999. Dengan format SMS
DAF#Kode klinik yang Dtuju#Nomor Rekam Medis#Kode Jenis
Pembayaran. Untuk petugas dari SAntri RS ini ada 6 orang.
3.6.5 Akreditasi dari RSUD Kabupaten Sidoarjo
1. Tahun 1995 RSUD Kabupaten Sidoarjo terakreditasi penuh untuk 5

standar pelayanan.
102
2. Agustus tahun 2000 RSUD Kabupaten Sidoarjo terakreditasi
penuh, 12 standar pelayanan.
3. Agustus tahun 2004 RSUD Kabupaten Sidoarjo memperoleh
akreditasi penuh untuk 16 standar pelayanan.
4. Tanggal 14 Oktober 2011 RSUD Kabupaten Sidoarjo memperoleh
akreditasi penuh tahap ll untuk 16 standar pelayanan.
5. Tanggal 25 Oktober 2013 RSUD Kabupaten Sidoarjo merupakan
penetapan Rumah Sakit pendidikan berdasarkan Surat Keputusan
Mentri Kesehatan no : HK.02.03/1/1889/2013.
6. Tanggal 3 Desember 2014 komisi Akreditasi Rumah Sakit
menyatakan bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Sidoarjo telah memenuhi standar akreditasi dan dinyatakan lulus
tingkat paripurna.
3.6.6 3.6.5 Program Rutin RSUD Sidoarjo
1. Sosialisai pelayanan Rumah Sakir dengan dokter-dokter,

puskesmas, dan PPKL
2. Talk show hari gizi nasional
3. Bakti sosial hari kanker sedunia
4. Seminar tentang Tuberculosis
5. Seminar tentang Diabetes Melitus
3.6.7 Sistem informasi RSUD Sidoarjo
Sistem informasi yang dilakukan oleh RSUD Sidoarjo yaitu

lewat leaflet yang ada di resepsionis depan jadi kalau ada pengunjung
baru, pengunjung tersebut bisa mengambil leaflet yang ada sehingga
para pengunjung tahu akan fasilitas yang ada di Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Sidoarjo. RSUD Kabupaten Sidoarjo juga
memakai media Baliho yang bisa di tempatkan di tempat yang
strategis sehingga masyarakat tahu akan fasilitas yang ada di Rumah
103
Sakit Umum Daerah Kabupaten Sidoarjo. Penggunaan sistem android
(SANTRI ) digunakan untuk pendaftaran pasien dengan menggunakan
sms sebelum datang ke rs sebelumnya sudah bisa daftar.
Syarat penggunan Santri android :
1. Pendaftaran tidak harus pasien
2. Pendaftaran harus memiliki e-mail dan tahu NIK pasien
3. 1 (satu) No.Hp 5 akun pasien
4. 1 akun bisa untuk pendaftaran 2 klinik
5. Pendaftaran antrian bisa dilakukan 7 hari sebelum s/d hari
H pemeriksaan.
Alur penggunaan Santri android :
1. Download aplikasi santri RSUD Sidoarjo di google

playstore
2. Buka aplikasi masukan data pribadi
3. Buka email untuk melakukan aktivasi akun
Cara regristrasi awal :
4. Buka kembalin aplikasi pilih klinik yang akan dituju

5. Dapatkan nomor antrian yang dituju
6. Saat datang RS lakukan verifikasi pendaftaran
3.6.8 Kepuasan pasien
Kepuasan pelanggan untuk instalasi rawat inap, baik Eksternal

(pasien) ataupun Internal (staf) dilakukan oleh sub Bagian Pendidikan
dan Penelitian RSUD Sidoarjo. Survei kepuasan pelanggan dilakukan
setiap 1 semester atau 6 bulan sekali. Khusus untuk instalasi rawat
inap, penilaian kepuasan pelanggan dikelompokkan menjadi satu,
yang terdiri dari Instalasi Mawar Merah Putih, Instalasi Mawar
Kuning, Instalasi Teratai serta Instalasi Tulip. Terdapat lima aspek
yang dinilai dalam penilaian kepuasan pelanggan ini yaitu dimensi
104
Reliability, Responsiveness, Assurance, Emphaty, dan Tangible.
Sampai dengan Tribulan III tahun 2018, penilaian dilakukan terhadap
41 responden dari rawat inap. Dari sejumlah responden tersebut
didapatkan hasil bahwa 72% responden menyatakan puas serta 24%
menyatakan sangat puas terhadap aspek-aspek yang dinilai. Sehingga
total persentase kepuasan pelanggan adalah 96% di Instalasi Rawat
Inap RSUD Sidoarjo.
Hasil Kuisioner Kepuasan Pasien ruang mawar

merah barat
sangat puas puas tidak puas
17%
83%
Berdasarkan hasil kuisioner tanggal 08 januari di peroleh 6

pasien dari 22 pasien di ruang mawar merah barat menunjukan
kepuasan pasien terhadap pelayanan di ruangan mawar merah sangat
puas 83,3 % , Puas 16,7% dan tidak puas 0% dengan menyatakan
sangat setuju terhadap caring terhadap pasien, kolaborasi terhadap
tindakan yang dilakukan, kecepatan terhadap penanganan pasien,
Empati memberikan pelayanan dengan penuh perhatian, perilaku
perawat yang sopan dengan menghargai pasien, keluarga pasien,
perawat didasarkan dengan kejujuran.
3.6.9 Perspektif Proses Bisnis Internal
1. Bed Occupancy Rate (BOR)
105
Indikator rawat inap dapat digunakan untuk mengetahui tingkat
pemanfaatan, mutu dan efisiensi pelayanan rumah sakit. Indikator
rawat Inap terdiri dari BOR (Bed Occupation Rate), LOS (length Of
Stay), TOI (Turn Over Interval), BTO (bed Turn Over) serta NDR
(Net Death Rate) dan GDR (Gross Death rate).
Tabel 3.6 Indikator Pelayanan Instalasi Rawat Inap Mawar Merah
Putih Tribulan III Tahun 2019 dan Dibandingkan
Tribulan III Tahun 2018.
TRIBULAN
URAI TRIBULAN III
NO III TAHUN STANDAR TREN
AN TAHUN 2018
2019
Turun
1 BOR 79,3% 79,0% 60 % - 80 %
0,3%
Turun
2 LOS 4,1 3,8 6 -9 hari
0,3 hari
Turun
3 TOI 1,1 1,0 1 -3 hari
0,1 hari
40 – 50 kali Naik
4 BTO 17,6 19,1
/tahun 1,5 kali
< 25/1000 Turun

5 NDR 9,7% 9,2%
Pasien KRS 0,5 %
45/1000 Pasien Turun

6 GDR 14,1% 12,2%
KRS 1,9 %
Sumber Data : Instalasi Rekam Medis RSUD Sidoarjo

Menurut Depkes RI (2005), BOR adalah persentase pemakaian
tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan
gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah
106
sakit. Nilai parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85% (Depkes
RI, 2005).
Rumus :
BOR = (Jumlah hari perawatan rumah sakit / (Jumlah tempat tidur X

Jumlah hari dalam satu periode)) X 100%
Dari tabel 3.6 diatas didapatkan bahwa BOR Instalasi Rawat

Inap Mawar Merah Putih pada Tribulan III Tahun 2019 berada dalam
standar yang telah ditentukan yaitu 79,0%. Jika dibandingkan dengan
periode yang sama Tribulan III Tahun 2018 BOR Instalasi Rawat Inap
Mawar Merah Putih mengalami penurunan sebesar 0,3%.
2. BTO (Bed Turn Over)

BTO menurut Depkes RI (2005) adalah frekuensi pemakaian
tempat tidur pada satu periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam
satu satuan waktu tertentu. Idealnya dalam satu tahun, satu tempat
tidur rata-rata dipakai 40-50 kali.
Rumus :
BTO = Jumlah pasien keluar (hidup + mati) / Jumlah tempat tidur
Dari tabel 3.5 diatas didapatkan bahwa BTO Instalasi Rawat

Inap Mawar Merah Putih pada Tribulan III Tahun 2019 diatas standar
yang telah ditentukan yaitu 19,1 atau dibulatkan menjadi 19 kali.
Namun jika dibandingkan dengan periode yang sama Tribulan III
Tahun 2018 (17 kali) BTO Instalasi Rawat Inap Mawar Merah Putih
mengalami peningkatan sebanyak 2 kali pemakaian per tempat tidur
selama satu semester.
3. TOI (Turn Over Interval)

TOI menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata hari dimana
tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya.
107
Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan
tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran 1-
3 hari.
Rumus :
TOI =((Jumlah tempat tidur X Periode) – Hari perawatan) / Jumlah

pasien keluar (hidup +mati)
Dari tabel 3.5 diatas didapatkan bahwa TOI Instalasi Rawat Inap
Mawar Merah Putih pada Tribulan III Tahun 2019 berada diantara
standar yang telah ditentukan yaitu 1,0 hari. Jika dibandingkan dengan
periode yang sama Tribulan III Tahun 2018 (1,1 hari) TOI Instalasi
Rawat Inap Mawar Merah Putih mengalami penurunan sebesar 0,1
hari. Namun upaya menjaga kualitas layanan terutama dalam hal
sarana prasarana tetap dijaga. Salah satunya adalah pembersihan
tempat tidur menggunakan meliseptol tiap kali tempat tidur selesai
dipakai.
4. ALOS (Average Length of Stay)

ALOS menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata lama rawat
seorang pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat
efisiensi, juga dapat memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila
diterapkan pada diagnosis tertentu dapat dijadikan hal yang perlu
pengamatan yang lebih lanjut. Secara umum nilai LOS yang ideal
antara 6-9 hari (Depkes, 2005).
Rumus :
LOS = Jumlah lama dirawat / Jumlah pasien keluar (hidup + mati)
Dari tabel 3.5 diatas didapatkan bahwa ALOS Instalasi Rawat

Inap Mawar Merah Putih pada Tribulan III Tahun 2019 masih
dibawah standar yang telah ditentukan yaitu 3,8 hari. Lama pasien
108
dirawat sangat tergantung dari diagnosa penyakit yang diderita si
pasien. Semakin berat dan kompleks penyakit yang diderita maka
akan semakin lama pasien dirawat. Kasus penyakit terbanyak dengan
yang membutuhkan hari perawatan yang lebih lama antara lain DM
gangren, anemia, hypoalbumin, TB MDR, dan kasus penyakit lain
yang membutuhkan perbaikan kondisi umum yang lama. Sedangkan
untuk diagnosa yang tidak membutuhkan waktu lama untuk
pengobatan antara lain hemofilia, GEA, dyspepsia dan sebagainya.
5. GDR (Gross Death Rate)

GDR menurut Depkes RI (2005) adalah angka kematian umum
untuk setiap 1000 penderita keluar.
Rumus :
GDR = (Jumlah pasien mati seluruhnya / Jumlah pasien keluar

(hidup + mati)) X 100%
Dari tabel 3.5 diatas dapat diketahui bahwa GDR Instalasi

Rawat Inap Mawar Merah Putih Tribulan III Tahun 2019 mencapai
12,2% yang artinya jumlah pasien meninggal secara keseluruhan
mencapai sekitar 12 orang per 100 pasien KRS. Angka tersebut diatas
standar minimal yang telah ditetapkan yaitu 4-5 pasien per 100 pasien
KRS. Jika GDR Tribulan III Tahun 2019 tersebut dibandingkan
dengan GDR periode yang sama Tribulan III Tahun 2018 (14,1% =
14 pasien) terdapat penurunan sebesar 1,9 %.
Angka kematian yang cukup tinggi di Instalasi Mawar Merah

Putih mayoritas terdapat di ruang HCU, dimana kondisi pasien yang
masuk sudah dalam keadaan kritis dan telah mengalami komplikasi.
Kasus kematian terbanyak dalam Tribulan III Tahun 2019 di ruang
Mawar Merah Putih adalah kasus Sepsis, Anemia, Pneumonia dan
Tuberculose.
109
6. NDR (Net Death Rate)
NDR menurut Depkes RI (2005) adalah angka kematian 48 jam
setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Indikator ini
memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah sakit.
Rumus :
NDR = (Jumlah pasien mati > 48 jam / Jumlah pasien keluar (hidup
+ mati) ) X 100%
Dari tabel 3.5 dapat diketahui bahwa pada Tribulan III Tahun
2019 jumlah pasien Instalasi Rawat Inap Mawar Merah Putih yang
meninggal dalam waktu lebih dari 48 jam sejak pertama kali
mendapatkan pelayanan di rumah sakit mencapai 9,2% atau sekitar 9
pasien per 100 pasien KRS. Nilai ini mengalami penurunan sebesar
0,5% dari NDR periode yang sama Tribulan III Tahun 2018 (9,7% =
9 pasien) namun masih diatas standar minimal angka NDR yang telah
ditetapkan.
Kasus kematian terbanyak > 48 jam adalah kasus Sepsis,

Anemia, Gagal Ginjal kronis, Pneumonia serta Encephalopati. Angka
NDR dan GDR merupakan salah satu gambaran untuk melihat
kualitas layanan suatu unit kerja. Upaya yang terus menerus dilakukan
untuk menurunkan angka kematian adalah dengan pemenuhan standar
minimal yang menjadi acuan tetap selalu diupayakan melalui
peningkatan skill petugas, peningkatan sarana prasarana, pelaksanaan
pelayanan sesuai prosedur dan lain sebagainya.
7. Angka Infeksi Nosokomial

Infeksi Nosokomial adalah infeksi yang didapat penderita ketika
penderita tersebut dirawat di rumah sakit. Infeksi Nosokomial dibagi
dalam 5 jenis yaitu Infeksi Phlebitis, ISK (Infeksi Saluran Kencing),
110
Infeksi Pneumonia/ HAP (Hospital Aqcuired Pneumonia), Infeksi
Decubitus, ILO (Infeksi Luka Operasi). Infeksi Luka Operasi sendiri
terbagi menjadi 3 sub yaitu ILO Bersih, ILO Bersih Kontaminasi dan
ILO Kotor.
Tabel 3.7 Kejadian Infeksi Nosokomial Instalasi Rawat Inap
Mawar Merah Putih Tribulan III Tahun 2019
Angka Kejadian Angka Kejadian

NO KRITERIA URAIAN Tribulan III Tribulan III
Tahun 2018 Tahun 2019
Jumlah hari pemasangan

13.917 19.675
infus
1 PHLEBITIS 2 0
Jumlah Phlebitis
0,144 0
‰

1.130 1.918
Dhower Chateter
2 ISK 1 0
Jumlah ISK
0,885 0
‰
Jumlah hari tirah baring 0 0

3 HAP Jumlah HAP 0 0
‰ 0 0

0 0
ventilator
4 VAP 0 0
Jumlah VAP
0 0
‰
Jumlah hari tirah baring 0 0

5 DECUBITUS Jumlah decubitus 0 0
‰ 0 0
111
Jumlah Operasi 0 0
6 ILO Jumlah ILO 0 0
‰ 0 0
Jumlah 0% 0%
Sumber Data : Hasil data administrasi Mawar merah putih Rsud

Sidoarjo
Sumber Data : Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah

Sakit Umum Daerah Sidoarjo
Dari tabel 3.7 diatas didapatkan bahwa tidak ada kejadian infeksi
phlebitis di Instalasi Rawat Inap Mawar Merah Putih Tribulan III Tahun
2019 dari 19.675 hari pemasangan infus. Sedangkan untuk kejadian infeksi
saluran kencing selama 1.918 hari pemasangan dhower chateter tidak ada
kejadian infeksi. Sedangkan untuk kejadian infeksi decubitus, infeksi HAP
dan VAP angka kejadiannya adalah nihil.
Dari data plebitis ruang mawar merah putih masih merupakan

pemasalahan lazim dalam pemberian terapi cairan intervena, terapi cairan
rumatan serta nutrisi parenteral dan pemberian obat secara intravena.
Kejadian plebitis dapat disebabkan oleh kerusakan jaringan saat insersi alat
ke intravena dan masuknya mikroorganisme, maka tubuh akan merespon
dengan mengaktifkan imunitas yang ditandai dengan proses inflamasi.
Angka plebitis ruang Mawar Merah Putih adalah 0%. Sehingga dapat
disimpulkan angka plebitis ruang Mawar Merah Putih masih sesuai dengan
standar yang ditetapkan Depkes yaitu <1,5%.
Angka infeksi saluran kencing (ISK) berhubungan dengan faktor

resiko pemasangan kateter. Pemasangan kateter biasanya dilakukan sebagai
tindakan untuk mengeluarkan air kemih atau pemenuhan kebutuhan
112
eliminasi pasien. Pada pasien yang mengalami gangguan perkemihan dan
kemampuan mobilitas fisik. Angka ISK ruang Mawar Merah Putih adalah 0
permil atau 0 %. Sehingga dapat disimpulkan angka plebitis ruang Mawar
Merah Putih masih sesuai dengan standar yang ditetapkan Depkes yaitu
<1,5%.
Salah satu upaya yang dapat dilakukan dalam upaya mencegah

terjadinya infeksi nosokomial adalah dengan selalu menjaga kebersihan baik
kebersihan fisik maupun kebersihan lingkungan sekitar. Upaya menjaga
kebersihan fisik yang dapat dengan mudah dilakukan adalah selalu cuci
tangan sebelum dan setelah kontak dengan pasien, sebelum melakukan
tindakan aseptik, setelah terpapar cairan tubuh pasien, dan setelah kontak
dengan lingkungan pasien.
Berdasarkan hasil pengkajian 7 januari 2020 jumlah 24 pasien di

ruang mawar merah barat :
Angka kejadian infeksi Jumlah

Flebitis 0
ISK 0
HAP 0
VAP 0
Dekubitus 0
ILO 0
Hasil menunjukkan bahwa tidak ada pasien yang mengalami
flebitis , ISK, HAP, VAP, Dekubitus,ILO
8. Patient safety (Keselamatan Pasien)

Keselamatan pasien adalah suatu sistem yang membuat asuhan
pasien di rumah sakit menjadi lebih aman. Sistem ini mencegah
terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
113
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil.
Hampir setiap tindakan medis menyimpan potensi resiko.
Banyak jenis obat, jenis pemeriksaan dan prosedur, serta jumlah
pasien dan staf rumah sakit yang cukup besar merupakan hal yang
potensial bagi terjadinya kesalahan medis. Dalam upaya
meminimalisir kejadian yang tidak diharapkan maka perlu adanya
pencatatan dan pelaporan angka keselamatan pasien. Angka
keselamatan pasien Instalasi Rawat Inap Mawar Merah Putih Tahun
Tribulan III Tahun 2019 dapat dilihat dalam tabel 3.7 berikut.
Tabel 3.8 Angka Keselamatan Pasien Instalasi Rawat Inap Mawar
Merah Putih Tribulan III Tahun 2019 dibandingkan
dengan Tribulan III Tahun 2018.
Angka Angka
Kejadian Kejadian
NO INDIKATOR STANDAR
Tribulan III Tribulan III
Tahun 2018 Tahun 2019
1 Kejadian Infeksi 0% 0%
≤ 0,5 %
Pasca Operasi
2 Kejadian Infeksi ≤ 1,5 % 0,135% 0%

Nosokomial
3 Kejadian Pulang 0,045 % 0,89%

≤5%
Paksa
4 Kejadian Pasien Jatuh 0 0 0
5 Kejadian Tertusuk 0 0 3
114
Jarum
Kejadian Tergores
6 0 0 0
Ampul
Kejadian Pasien
7 0 0 0
Terjatuh dari Bed
Kesalahan Pemberian
8 0 0 0
Obat
Kesalahan Identifikasi
9 0 0 0
pasien
Sumber Data : Instalasi Rawat Inap Mawar Merah Putih RSUD

Sidoarjo
Dari tabel 3.8 diatas didapatkan bahwa tidak ada kejadian infeksi
pasca operasi dan kejadian infeksi nosokomial di Instalasi Rawat Inap
Mawar Merah Putih sampai dengan Tribulan III Tahun 2019. Pelayanan
rawat inap untuk pasien operasi kelas 3 di pusatkan di Instalasi Rawat Inap
Mawar Kuning, sehingga kejadian infeksi pasca operasi adalah nihil.
Kejadian pulang paksa yang terjadi selama Tribulan III Tahun 2019 berada
dibawah standar minimal yang ditentukan yaitu sebesar 0,89%.
Untuk kejadian tertusuk jarum, terdapat 3 Kejadian Tidak Diharapkan
(KTD) yang dialami 1 orang perawat saat akan melakukan injeksi obat ke
pasien serta 2 orang mahasiswa praktek, yang tertusuk jarum suntik pasien
HIV dan pasien hepatitis B. Kejadian tersebut langsung ditindaklanjuti
sesuai standar prosedur penangan KTD di RSUD Sidoarjo. Pemantauan dan
penanganan terhadap petugas yang terkena KTD dilakukan secara terus
menerus sampai dengan waktu yang ditentukan. Dengan penanganan yang
tepat, maka kerugian akibat kejadian tersebut dapat dihindari. Selain itu
pemahaman terhadap Standar Prosedur Operasional pemasangan jarum
115
infus juga perlu ditingkatkan tak terkecuali bagi mahsiswa keperawatan
yang sedang praktek agar tidak terjadi kembali kejadian-kejadian yang tidak
diharapkan saat praktek di lapangan. Sedangkan untuk kejadian tergores
ampul, pasien terjatuh dari bed, dan kesalahan identifikasi pasien selama
periode yang sama tidak terjadi sama sekali. Begitu pula dengan kejadian
kesalahan dalam pemberian obat kepada pasien yang disebabkan kesalahan
dalam pembacaan resep obat, pada Tribulan III Tahun 2019 tidak ada
kejadian dan cedera dalam kasus ini dikarenakan upaya double check telah
dimaksimalkan oleh para petugas yang ada.
Berdasarkan hasil pengkajian tanggal 7 januari didapatkan jumlah
pasien 24. Untuk kejadian infeksi pasca operasi tidak ada, Untuk kejadian
infeksi nosokomial tidak ada, kejadian pulang paksa tidak ada, kejadian
pasien jatuh tidak ada, kejadian tergores ampul tidak ada, kejadian pasien
tertusuk jarum tidak ada, kesalahan minum obat tidak ada, tidak ada
kesalahan dalam melakukan identifikasi pasien.
3.6.10 Mutu Pelayanan Keperawatan
1. Target dan Realisasi Indikator Kinerja Unit

Penilaian indikator mutu unit dilakukan tiap tribulan, semester
dan tahunan. Terdapat 5 indikator yang dinilai antara lain Angka
ketidaklengkapan assesmen awal medis dalam 24 jam pada pasien
rawat inap, Ketidaklengkapan penulisan pasien pulang dalam waktu
1 X 24 jam, Angka ketidak pahaman pasien baru tentang identifikasi
pasien dengan menggunakan minimal 2 parameter dirawat inap,
Kejadian tidak dilaksanakan konfirmasi komunikasi antar tenaga
kesehatan dirawat inap, Angka tidak dilaksanakannya pengecekan
ganda pada pemberian obat high alert, Angka Ketidaklengkapan
Assessmen Resiko Jatuh pada Pasien Baru dalam Waktu 24 Jam.
116
Realisasi Indikator Unit Kerja Instalasi Mawar merah Putih Tribulan
III Tahun 2019 dapat dilihat pada lampiran.
2. Target dan Realisasi Standar Pelayanan Minimal
Standar Pelayanan Minimal adalah ketentuan tentang jenis dan

mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib daerah yang
berhak diperoleh setiap warga secara minimal. Juga merupakan
spesifikasi teknis tentang tolak ukur pelayanan minimum yang
diberikan oleh Badan Layanan Umum kepada masyarakat
(Kepmenkes 129 tahun 2008).
Standar pelayanan minimal ini dimaksudkan agar tersedianya
panduan bagi daerah dalam melaksanakan perencanaan pelaksanaan
dan pengendalian serta pengawasan dan pertanggungjawaban
penyelenggaraan standar pelayanan minimal rumah sakit yang telah
tertuang dalam Peraturan Bupati Nomor 74 tahun 2008 yang dapat
dilihat dalam tabel berikut.
Tabel 3.14 Target dan Realisasi Standar Pelayanan Minimal Instalasi

Rawat Inap Mawar Merah Putih Tribulan III Tahun 2019
STANDAR /
NO INDIKATOR REALISASI
TARGET
1 Pemberi a. Dokter a. Semua pasien Instalasi

pelayanan di Spesialis Rawat Inap Mawar Merah
Rawat Inap Putih dirawat oleh Dokter
Spesialis (100%)
b.Perawat b. Semua Perawat Instalasi
minimal Rawat Inap Mawar Merah
117
STANDAR /
TARGET
pendidikan Putih minimal pendidikan

D3 D3 (100%)
Dokter Semua pasien memiliki dokter
2 penanggung 100% sebagai penanggung jawab
jawab pasien pelayanannya (100%)
rawat inap
3 Ketersediaan a. Anak Pelayanan Khusus Anak dan

Pelayanan Rawat b. Penyakit Bedah untuk kelas 3 ada di
Inap Dalam Instalasi Rawat Inap Mawar
c. Kebidan Kuning sedangkan penyakit
d. Bedah dalam dan kebidanan ada di
Instalasi Mawar Merah Putih.
(100%)
08.00 s/d
Jam Visite Dokter Semua dokter spesialis datang
14.0
4 Spesialis visite antara jam 08-14 wib
setiap hari
(100%)
kerja
Kejadian infeksi 0% (pelayanan operasi untuk

5 ≤ 1,5 %
pasca operasi kelas 3 ada di Mawar Kuning)
Kejadian Infeksi 0% ( dibawah standar minimal

6 ≤ 1,5 %
Nosokomial yang diperbolehkan)
7 Tidak adanya 100% Tidak ada kejadian pasien jatuh

kejadian pasien yang berakibat kecacatan atau
jatuh yang kematian (100%)
118
STANDAR /
TARGET
berakibat
kecacatan
/kematian
Kematian pasien 9,2% (Melebihi Standar

8 ≤ 0.24 %
> 48 jam Minimal yang ditetapkan)
Kejadian pulang 0,89% (masih dibawah standar

9 ≤5%
paksa minimal yang diperbolehkan)
Dilakukan oleh diklit untuk

seluruh rawat inap tiap 6 bulan
Kepuasan sekali. Kepuasan pelanggan

10 ≥ 90 %
pelanggan untuk rawat inap adalah 72%
merasa puas dan 24% merasa
sangat puas.
11 Rawat Inap TB
a. Penegakan 1. ≥ 60 % a. 100%
diagnosis TB
melalui
pemeriksaan
mikroskopis
TB 2. ≥ 60 % b. 100%
b. Terlaksanana
kegiatan
pencatatan dan
pelaporan TB
di Rumah Sakit
119
STANDAR /
TARGET
12 Ketersediaan NAPZA, Tidak ada ruangan khusus

pelayanan Gangguan untuk pasien jiwa, namun
rawat inap di Psikotik, pelayanan pasien jiwa tetap
rumah sakit Gangguan dilakukan dengan sistem
yang memberikan Nerotik, konsul ke dokter spesialis jiwa.
pelayanan jiwa dan
Gangguan
Mental
Organik
13 Tidak adanya 100 % Tidak kejadian kematian pasien

kejadian kematian gangguan jiwa karena bunuh
pasien gangguan diri (100%)
jiwa karena
bunuh diri
14 Kejadian re- 100 % Tidak ada kejadian re-

admission pasien admission pasien gangguan
gangguan jiwa jiwa dalam waktu ≤ 1 bulan
dalam waktu ≤ 1 (100%)
bulan
15 Lama hari ≤ 6 minggu Perawatan pasien jiwa tidak

perawatan Pasien dibatasi hari.
gangguan jiwa
Sumber Data : Instalasi Rawat Inap Mawar Merah Putih RSUD Sidoarjo
120
121
Dari tabel 3.14 diatas diketahui bahwa hampir semua indikator yang digunakan telah memenuhi standar pelayanan
minimal yang disyaratkan. Satu indikator yang masih belum memenuhi standar adalah Kematian pasien > 48 jam yang
berada diatas standar minimal yang diperbolehkan yaitu 9,2%.
N INDI RAWAT INAP
O KAT K STA K STA K STAN SENT STA
OR P NDA N NDA T DAR INEL NDA
C R C R D R
JUML
AH

PASIE
N
1 Angka T Tidak T Tidak T Tidak Tidak Tida

Inside id ada id ada i ada ada k ada
n a a d
Pasien k k a
Jatuh a a k
d d
122
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
a
a a d
a
T
T T i
id id d
Angka
a a a
Inside Tidak Tidak Tidak Tidak Tida
2 k k k
n Infus ada ada ada ada k ada
a a
Blong
d d a
a a d
a
123
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
i
Inside id id d
n a a a
Kesala k k k
ada ada ada ada k ada
han a a
Pembe d d a
rian a a d
a

n a a d
Kesala k k a
han a a k
Cara d d
124
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
Pembe a
rian a a d
Obat a
T
Angka
T T i
Inside
id id d
n
a a a
Kesala Tidak Tidak Tidak Tidak Tida
5 k k k
han ada ada ada ada k ada
a a
Penca
d d a
mpura
a a d
n Obat
a
125
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
i
Inside id id d
n a a a
Kesala k k k
han a a
Sampli d d a
ng a a d
a

n a a d
Kesala k k a
han a a k
Identif d d
126
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
ikasi
Pasien
pada a
saat a a d
penga a
mbilan
sampel

n a a d
Kesala k k a
han a a k
Persia d d
pan a
127
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
Operas d
a a
i a
T
Angka T T i
Inside id id d
n a a a
Tidak Tidak Tidak Tidak Tida
9 Kesala k k k
han a a
Tindak d d a
an a a d
a
10 Kesala T Tidak T Tidak T Tidak Tidak Tida

han id ada id ada i ada ada k ada
128
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
d
a a a
Pembe
k k k
rian
a a
Obat
d d a
Oral
a a d
a
11 Angka T Tidak T Tidak 3 Tidak Tidak Tida

Inside id ada id ada ada ada k ada
n a a o
Petuga k k r
s a a a
Tertus d d n
uk g
129
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
(
3
Jarum a a k
a
l
i
)

n a a d
Waktu k k a
Injeksi a a k
130
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
tidak
d d a
diberik
a a d
an
a
T
T T i
id id d
Angka a a a
13 Inside k k k
n ILO a a
d d a
a a d
a
131
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
T
Angka
T T i
Inside
id id d
n Luka
a a a
Bakar Tidak Tidak Tidak Tidak Tida
14 k k k
akibat ada ada ada ada k ada
a a
Buli-
d d a
buli
a a d
Panas
a

n a a d
Salah k k a
Prosed a a k
132
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
ur
d d a
Tindak
a a d
an
a
T
T T i
Angka id id d
Inside a a a
16 n k k k
Plebiti a a
s d d a
a a d
a
133
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
T
T T i
Angka id id d
Inside a a a
17 n k k k
Dekub a a
itus d d a
a a d
a

n a a d
Kesala k k a
han a a k
134
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
Golon
gan/
Jenis d d a
Darah a a d
Transf a
usi

n a a d
Kesala k k a
han a a k
Pembe d d
rian a a a
Inform d
135
N INDI RAWAT INAP
C R C R D R
asi a
136
3. Laporan Insiden
Sumber Data : Instalasi Rawat Inap Mawar Merah Putih RSUD
Sidoarjo
Dari tabel 3.15 diatas diketahui bahwa hampir semua indikator

laporan insiden yang digunakan telah memenuhi standar yang disyaratkan
atau dengan kata lain tidak ada insiden yang tidak diharapkan terlebih yang
menimbulkan kematian. Namun terdapat 3 Kejadian Tidak Diharapkan
(KTD) yaitu tertusuk jarum pengambilan sampel darah pasien yang dialami
1 orang perawat dan 2 orang mahasiswa saat akan melakukan injeksi obat
ke pasien dan pengambilan sampel darah. Kejadian tersebut langsung
ditindaklanjuti sesuai standar prosedur penangan KTD di RSUD Sidoarjo.
Untuk meminimalisir terjadinya KTD pada mahasiswa praktek, maka

untuk saat ini dilakukan pelabelan pada mahasiswa praktek yaitu warna
merah, kuning, dan hijau. Untuk warna merah merupakan mahasiswa yang
belum pernah melakukan tindakan praktek keperawatan serta hanya boleh
melakukan pengamatan tindakan.
Untuk warna kuning merupakan mahasiswa yang pernah melakukan

praktek tindakan keperawatan tetapi belum bisa mandiri dan perlu
pendampingan. Sedangkan warna hijau merupakan mahasiswa yang sudah
sering melakukan praktek tindakan keperawatan tetapi tetap harus
didampingi oleh Clinical Instructure. Dengan penanganan yang tepat, maka
kerugian akibat kejadian tidk diharapkan tersebut dapat dihindari.
Hasil dari pengkajian tanggal 7 januari 2020 menunjukan tidak ada

kejadian/insiden seperti tertusuk jarum, angka insiden dekibitus, angka
kejadian kesalahan pemberian informasi tidak ada, tetapi di temukan
angka kejadian flebitis di ruang L3 dan G2 sebanyak 2 pasien.
137
3.6.10 Tingkat kepuasan perawat.
Kuisioner kepuasan perawat :
Petunjuk Pengisian :
P : Puas
TP : Tidak puas
No Pernyataan P Tidak Puas
u
a
s
Gaji
1. Jumlah gaji yang diterima
dibandingkan pekerjaan yang
saudara lakukan saat ini
2. Sistem penggajian yang
dilakukan institusi tempat saudara
bekerja
3. Jumlah gaji yang diterima
dibandingkan pendidikan saudara
4. Pemberian insentif tambahan atas
suatu prestasi atau kerja ekstra
Fasilitas
5. Tersedianya peralatan dan
perlengkapan yang mendukung
pekerjaan
6 Tersedianya fasilitas penunjang
seperti kamar mandi, tempat
parkir, dan kantin
7 Kondisi ruangan kerja terutama
berkaitan dengan ventilasi udara,
kebersihan, dan kebisingan
8 Adanya jaminan atas
ksehatan/kesehatan kerja
9 Perhatian institusi rumah sakit
terhadap saudara
Hubungan kerja
138
10 Hubungan antar karyawan dalam
kelompok kerja
11 Kemampuan dalam bekerja sama
antar karyawan
12 Sikap teman-teman sekerja
terhadap saudara
Kesesuaian kerja
13 Kesesuaian antara pekerjaan dan
latar belakang pendidikan
14 Kemampuan dalam
menggunakan waktu bekerja
dengan penugasan yang diberikan
Pengawasan
15 Kemampuan supervisi/pengawas
dalam membuat keputusan
16 Perlakuan atasan selama saya
bekerja disini
17 Kebebasan melakukan suatu
metode sendiri dalam
menyelesaikan pekerjaan
Promosi
18 Kesempatan untuk meningkatan
kemampuan kerja melalui
pelatihan atau pendidikan
tambahan
19 Kesempatan untuk mendapat
posisi yang lebih tinggi
20 Kesempatan untuk membuat
suatu prestasi dan mendapatkan
kenaikan pangkat
139
kepuasan jumlah gaji yang diterima perawat
ruang mawar merah barat
Tidak Puas cukup puas puas
20%
50%
30%
Berdasarkan hasil kuisioner tanggal 07-11 januari didapatkan bahwa

sebagian besar 50% perawat ruangan mawar merah barat mengatakan puas
terhadap gaji yang diterima sesuai dengan kinerja , jumlah gaji sesuai
dengan pendidikannya, pemberian insentif tambahan atas suatu prestasi atau
kerja ekstra.
kepuasan perawat dengan fasilitas penunjang

pelayanan keperawatan
10%
cukup puas
puas
tidak puas
90%
Berdasarkan hasil kuisioner didapatkan bahwa kepuasan perawat

tentang fasilitas yang ada di ruangan merasa puas dengan presentase 90%
dengan adanya fasilitas menunjang seperti kamar mandi, parkir, dan kantin,
140
kondisi ruangan kerja terutama berkaitan dengan ventilasi udara, adanya
jaminan keselamatan kerja dan 10% merasa cukup puas terhadap
tersedianya peralatan dan perlengkapan yang mendukung pekerjaan.
kepuasan perawat dalam hubungan kerja
puas
cukup puas
tidak puas
100%
Berdasarkan kuisioner menunjukan kepuasan perawat dalam

hubungan kerja menyatakan perawat puas dalam hubungan kerja dengan
antar karyawan dalam kelompok kerja, kemampuan dalam bekerjasama,
sikap baik sesama sejawat perawat.
kepuasan perawat terhadap kesesuaian kerja,

pengawasan dan promosi
puas
tidak puas
100%
141
No Data temuan Teori Justifikasi Analisa SWOT
S W O T
1 Kepuasan pasien 1. Kepuasan Berdasark √
pelanggan an hasil
- Pasien yang datang
menurut kuisioner
ke rs atau yang rawat
model tanggal
inap di ruang mawar kebutuhan 08 januari
merah barat ialah suatu di peroleh
mengungkapkan keadaan di 6 pasien
pelayanan yang di mana dari 22

kebutuhan, pasien di
berikan baik,
keinginan ruang
- keluarga pasien dan dan harapan mawar
pasien mengatakan pasien dapat merah
bahwa perawat dipenuhi barat
sopan dalam melalui menunjuk

produk atau an
melakukan tindakan
jasa yang kepuasan
maupun bertemu dikonsumsi. pasien
dengan pasien Oleh karena terhadap
- pasien mengatakan itu pelayanan
bahwa pasien puas kepuasan di

pasien ruangan
dengan pelayanan
adalah rasio mawar
dan tindakan yang
kualitas merah
diberikan perawat yang sangat
- pasien mengatakan dirasakan puas 83,3
puas dengan apa oleh pasiern % , Puas

dibagi 16,7%
yang dilakukan
dengan dan tidak
perawat , perawat
kebutuhan, puas 0%
selalu tanggap cepat keinginan dengan
dalam menangani dan harapan menyatak
keluhan yang di pasien. an sangat

(Nursalam, setuju
rasakan pasien dan
2015) terhadap
apa yang dibutuhkan
caring
142
pasien terhadap
pasien,
kolaboras
i terhadap
tindakan
yang
dilakukan
,
kecepatan
terhadap
penangan
an pasien,
Empati
memberik
an
pelayanan
dengan
penuh
perhatian,
perilaku
perawat
yang
sopan
dengan
mengharg
ai pasien,
keluarga
pasien,
perawat
didasarka
n dengan
kejujuran.
2 Keselamatan pasien Berdasarkan Berdasark √

- di ruang Sasaran an
rawat inap keselamatan observasi
mawar merah pasien diruang
143
barat tidak ada (SKP) yang mawar
kejadian KTD , dikeluarkan merah
tidak ada oleh barat Lt.2
kejadian Standar didapatka
infeksi pasca Akreditasi n hasil
operasi, tidak Rumah bahwa
ada kejadian Sakit Edisi Untuk
tertusuk jarum, 1 kejadian
tidak ada (Kemenkes, infeksi
pasien jatuh, 2011) dan pasca
tidak ada JCI operasi
kejadian Acredition, tidak ada,
pulang paksa, maka Untuk
dll, sasaran kejadian
Perawat tersebut infeksi
melakukan meliputi 6 nosokomi
identifikasi elemen al tidak
kepada pasien berikut. ada,
saat melakukan •Sasaran I : kejadian
tindakan Ketepatan pulang
dengan identifikasip paksa
mengidentifika asien. tidak ada,
si nama dan •Sasaran II: kejadian
tanggal lahir. Peningkatan pasien
- terdapat komunikasi jatuh
penyimpanan yang tidak ada,
obat hight efektif. kejadian
allert untuk •Sasaran tergores
pasien ampul
III :Peningk tidak ada,
atan kejadian
keamanan pasien
obat yang tertusuk
perlu jarum
diwaspadai tidak ada,
(highalert kesalahan
medications minum
144
). •Sasaran obat tidak
ada, tidak
IV : ada
kesalahan
Kepastian dalam
melakuka
tepat-lokasi, n
identifika
tepat- si pasien.
prosedur,tep Berdasark
at-pasien an hasil
observasi
operasi. terdapat
•Sasaran tempat
V :Pengura untuk
ngan risiko penyimpa
nan obat
infeksi hight
terkait allert
Dan
pelayanan perawat
kesehatan. selalu
•Sasaran melakuka
n
VI :Pengura identifika
nganrisiko si pasien (
anma dan
pasien tanggal
jatuh. lahir)
3 Di ruang Infeksi Berdasrka √

mawar merah Nosokomial n hasil
barat sesuai adalah observasi
dengan data infeksi yang dan
yang di didapat wawancar
temukan sudah penderita a
meminimalkan ketika menunjuk
145
kejadian penderita kan
infeksi tersebut bahwa
nosokomial dirawat di masih ada
dengan rumah sakit. pasien
melakukan Infeksi yang
tindakan sesuai Nosokomial mengala
dengan SPO dibagi mi
yang di dalam 5 flebitis
tentukan, tapi jenis yaitu sebanyak
masih ada Infeksi 2( L3 dan
kejadian Phlebitis, G2)
flebitis di ISK (Infeksi pasien
beberapa Saluran (8,3%)
pasien serta Kencing), dan
kejadian Infeksi dekubitus
dekubitus. Pneumonia/ 1 pasien
Salah satu HAP diruang
upaya yang (Hospital K3(8,3%)
dapat Aqcuired dari 24
dilakukan Pneumonia) pasien.
dalam upaya , Infeksi Tidak ada
mencegah Decubitus, yang
terjadinya ILO mengala
infeksi (Infeksi mi ISK,
nosokomial Luka HAP,
adalah dengan Operasi). VAP, dan
selalu menjaga Infeksi ILO
kebersihan Luka
baik Operasi
kebersihan sendiri
fisik maupun terbagi
kebersihan menjadi 3
lingkungan sub yaitu
sekitar. Upaya ILO Bersih,
menjaga ILO Bersih
kebersihan Kontaminas
fisik yang i dan ILO
146
dapat dengan Kotor.
mudah
dilakukan
adalah selalu
cuci tangan
sebelum dan
setelah kontak
dengan pasien,
sebelum
melakukan
tindakan
aseptik, setelah
terpapar cairan
tubuh pasien,
dan setelah
kontak dengan
lingkungan
pasien.
4 Target dan Realisasi Standar Hasil √ √

Pelayanan observasi
Standar Pelayanan
Minimal tanggal 7-
Minimal Instalasi
adalah 11 januari
Rawat Inap Mawar ketentuan diruang
Merah barat, adanya tentang mawar
dokter spesial setiap jenis dan merah
mutu barat lt. 2
pelayanan yang
pelayanan didapatka
akan di berikan ke
dasar yang n
pasien sesuai merupakan Semua
dengan indikasi urusan pasien
penyakit yang wajib memiliki
dialami daerah yang dokter

berhak sebagai
Adanya dokter
diperoleh penanggu
penananggung
setiap ng jawab
jawab setiap
warga pelayanan
147
pasien, secara nya
ketersediaan minimal. (100%),
mutu Juga Adanya
pelayanan merupakan mutu
santri android spesifikasi pelyanan
untuk teknis modern
pendaftaran tentang untuk
pasien, tolak ukur meningka
pelayanan tkan
minimum pelayanan
yang pasien
diberikan dengan
oleh Badan santri
Layanan android
Umum Semua
kepada pasien
masyarakat Instalasi
(Kepmenke Rawat
s 129 tahun Inap
2008). Mawar
Merah
barat
dirawat
oleh
Dokter
Spesialis
(100%)
148
BAB 4
ANALISIA SWOT
4.1 M1
No Uraian Bobot Rating BxR Kesimpulan

1 Sumber Daya Manusia (Man)
b. Internal Factor (IFAS)
Strength (Kekuatan)
4 2
1. Adanya system pengembangan 0,4
staf berupa pelatihan 4 1
2. Adanya pembagian kerja dan juga 0,2 ,
penanggung jawab shift. 2 S–W
3
3. Ruangan memiliki struktur 4,4 – 3 = 1,4
organisasi yang jelas sesuai 0,2
3 0
dengan kemampuan. ,
4. Nilai BOR dalam kategori ideal 0,2 6
0
,
6
Total 1 4,4
Weakness (Kelemahan)
Kebutuhan perawat di ruang mawar
merah barat lantai 2 belum
1 3 3
memenuhi dengan jumlah pasien
yang ada di setiap harinya.
149
Total 1 3
b. External Factor (EFAS)
Opportunity (Peluang)
1. Perawat mempunyai kemauan 0,3 3 0,9

untuk melanjutkan pendidikan
kejenjang yang lebih tinggi.
2. Rumah sakit memberikan
kebijakan untuk meningkatkan 0,3 3 0,9 O–T
3,4 – 2,7
kemampuan kerja melalui
= 0,7
pelatihan.
0,2
3. Adanya helper yang membantu 2 0,4
pekerjaan perawat ruangan.
4. Adanya kerja sama yang baik 0,2
antar mahasiswa fakultas 3 0,6
keperawatan dengan perawat
klinik.
Total 1 3,4
Threats (Ancaman)
1. Adanya tuntutan tinggi dari 0,4 3 1,2
masayarakat yang lebih
profesional.
2. Makin tingginya kesadaran 0,3 2 0,6
masyarakat akan hukum.
3. Makin tinggi kesadaran dan 0,3 3 0,9
tingkat pengetahuan
masyarakat akan pentingnya
kesehatan.
Total 1 2,7
150
Matriks M1
4
O
3
Agresif
2
1
W
0
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
-1
-2
-3
-4
T
Gambar : Diagram Cartesius

Diagram analisis SWOT Sumber Daya Manusia
X : S – W = 4,4 – 3 = 1,4
Y : O – T = 3,4 – 2,7 = 0,7
Kesimpulan : Nilai M1 berada pada kuadran I yakni agresif dimana pada
kuadran ini merupakan organisasi ruang yang paling kuat dan berpeluang
untuk lebih baik lagi mencapai pelayanan yang lebik. Strategi yang
151
digunakan adalah SO yaitu menciptakan strategi dengan mengunakan
kekuatan untuk memanfaatkan strategi yang dapat dikembangkan mutu
dan kualitas yang lebih baik.
4.2 M2
No ANALISIS SWOT BOBOT RATING BOBOT X RATING
152
1. M2(Sarana & Prasarana)
Internal Faktor(IFAS)
STRENGTH
1. Tersedianya gedung dan
0.2 3 0.6
peralatan medis yang sudah
cukup sesuai standart
2. Semua perawat di ruangan
mampu menggunakan sarana 0.2 3 0.6
dan prasarana yang ada di
rumah sakit 0.2 3 0.6
3. Adanya WC di setiap ruangan

0.2 3 0.6
4. Tersedianya bak sampah
medis dan non medis
5. Tersedianya kipas angin di 0.1 3 0.3
setiap ruangan yang bisa di

0.1 4 0.4
gunakan
6. Adanya washtafel di setiap 1 3.1
ruangan
TOTAL
153
WEAKNESS
1. Nurse station terletak di
0.2 3 0.6
daerah yang tidak srategis
2. Jumlah alat medis kurang
seperti bengkok, termometer. 0.4 3 1.2
3. Lingkungan cukup bersih S-W

tetapi pada beberapa alat 3,1 – 3 =
seperti pispot,urinal,dan 0.2 3 0.6 0,1
adanya WC yang kurang

bersih 0.2 3 0.6
4. Kurangnya pengamanan
pada kamar mandi pasien
seperti pegangan besi.
1 3
TOTAL

Eksternal Faktor(EFAS)
OPPORTUNITY
O–T
1. Kebijakan pihak rumah sakit 2,6 – 2 =
0.3 3 0.9 0,6
untuk menambah sarana dan
prasarana di rumah sakit
2. Adanya kesempatan untuk 0.3 3 0.9
mengganti alat-alat yang
154
tidak layak pakai
3. Adanya kesempatan untuk
0.4 2 0.8
memperbaiki ruangan
1 2.6
TOTAL
TREATHENED
1. Adanya keluhan atau tuntutan 0,5 2 1
dari pasien tentang
ketersedian sarana yang
kurang memadai
0,5 2 1
2. Adanya tuntutan tinggi dari
masyarakat untuk melengkapi
sarana dan prasarana 1 2
TOTAL
0
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3
-1
-2
-3
Diagram analisis SWOT Sarana Dan Prasarana
-4
155
X : S-W=3,1 – 3 = 0,1 , Y= O – T =M2,6 – 2 = 0,6
Kesimpulan : Berdasarkan analisi SWOT di ruang Mawar Merah Barat

dalam posisi agresif yang artinya dalam keadaan yang harus di pertahankan atau
dapat juga di tingkatkan lebih tinggi agar tercipta kesempurnaan karena di dukung
oleh kekuatan (Strength) dan kesempatan (opportunity) yang ada.Strategi yang
harus di tetapkan dalam kondisi ini adalah mendukung kebijakan.
4.3 M3
No M3 (Methode) R
B
a
o B
t
b x Hasil
i
o R
n
t
g
PENERAPAN MODEL MAKP
Internal factor
STRENGTH S-W
a. Ruang Mawar merah barat di 3-3= 0
1 3 3
dapatkan bahwa jenis model
,
asuhan keperawatan (MAKP)
0
yang digunakan adalah 0
MAKP Moduler (tim primer)
156
TOTAL 1 3
WEAKNESS
a. Dari hasil wawancara di
1 3 3
dapatkan hasil penanggung
jawab sift merangkap
menjadi perawat asosied pada
sift siang dan malam diruang
Mawar Merah Barat
TOTAL 1 3
Eksternal Faktor
OPPORTUNITY O–T=
1. Kepercayaan dari masyarakat 1 3 4 4–3=1
yang cukup baik.
TOTAL 1 4
TREATHENED
1. Adanya persaingan dengan 1 3 3
,
rumah sakit swasta yang
0
semakin banyak atau meluas
0
di daerah sidoarjo.
TOTAL 1 3
TIMBANG TERIMA
Internal faktor
STRENGTH
1. Timbang terima pergantian 0 4 2 S–W=
, 3,8 - 3
shift rutin dilakukan mulai
5 =0,8
dari ruang nurse station.
0 4 1
2. Penyampaian timbang terima ,
sesuai dengan alur timbang 2
terima sesuai dengan SOP 0
yang meliputi nama pasien, ,

3
157
ruang, diagnosa medis, terapi 0
injeksi dan oral, rencana

3
tindakan keperawatan dan
implementasi keperawatan. 0
3. Pada saat pembacaan ,
timbang terima 6
menggunakan status pasien

0
dan buku timbang terima.
,
2
0
TOTAL 1 3
,
8
WEAKNESS
a. Dari hasil observasi di ruang 1 3 3
Mawar Merah Barat bahwa

dalam melakukan timbang
terima pada sift siang dan
malam tidak dihadiri oleh
Ketua Tim hanya dihadiri
penanggung jawab
TOTAL 1 1 3
Eksternal Faktor
OPPORTUNITY
1. Terjalin komunikasi yang baik 0 3 0 O–T=
, , 3,5 – 3 =
antar perawat di ruang rawat
3 4 9 0,5
inap Mawar Merah Barat
0
2. Adanya kebijakan Rs tentang 3 2
timbang terima
158
3. Adanya mahasiswa keperawatan 0
, 0
yang praktek di ruang Mawar
5 ,
Merah Barat
0 6
0
,
2
0
TOTAL 1 3
,
5
TREATHENED
1. Meningkatnya kesadaran 1 3 3
,
masyarakat tentang tanggung
0
jawab dan tanggung gugat
0
sebagai pembuat asuhan
keperawatan
TOTAL 1 3
RONDE KEPERAWATAN
Internal Faktor
STRENGTH
1. Sudah terbentuk tim dalam 0 3 1
, , S–W=
pelaksanaan ronde
5 5 3,5 – 3=
keperawatan yang dilakukan
0 0,5
diruang Mawar merah barat 4
2. 100% Perawat di ruang Mawar
Merah Barat mengerti tentang 2
adanya ronde keperawatan 0

,
5
0
TOTAL 1 3
,
159
5
WEAKNESS
1. Ronde keperawatan 1 3 3
,
sudah dilakukan
0
diruangan inap Mawar
0
Merah Barat namun
timenya tidak ditetapkan
saat melakukan ronde
keperawatan.
TOTAL 1 3
OPPORTUNITY
1. Dengan adanya ronde 1 4 4 O–T=
, 4–3=1
keperawatan masalah pasien
0
menjadi cepat tertangani.
0
TOTAL 1 4
THREATHENED
1. Adanya pemikiran yang lebih 1 3 3
,
kritis dari masyarakat untuk
0
mendapatkan pelayanan
0
kesehatan yang lebih optimal
TOTAL 1 3
SENTRALISASI OBAT
Internal Faktor
STRENGTH
1. Semua perawat memiliki
0 3 0 S–W=
pengetahuan yang baik
, , 3,52 – 0
mengenai sentralisasi obat.
1 4 4 = 3,52
2. Di ruang Mawar Merah Barat 5 5
terdapat tempat penyimpanan
160
obat (loker obat)
0 3 0
3. Menggunakan sistim one day
, ,
dispending tersedia adanya
1 6
pemberian etiket dan alamat 7 8
pada obat obat pasien 3
4. Adanya buku injeksi atau
pendokumentasian 0 3 0
, ,
5. Adanya format persetujuan
1 6
sentralisai obat antara 5
perawat dan pasien atau 4
keluarga
6. Sebelum obat diberikan 0
0 ,
kepada pasien, obat di oplos
, 4
di ruangan perawat dan 1 8
kemudian dijelaskan pada 6
pasien terlebih dahulu 0
sebelum diberikan 0 ,
, 5
1 1
7
0
0 ,
, 8
2
0
TOTAL 1 3
,
161
5
2
WEAKNESS 0 0
TOTAL 0 0
Eksternal Faktor
OPPORTUNITY 1 4 4 O–T=
1. Adanya kerjasama yang baik , 4-3=1
0
antara perawat
0
TOTAL 1 4
TREATHENED
1. Adanya tuntutan dari pasien 1 3 3
,
untuk mendapatkan pelayanan
0
keperawatan yang profesional
0
TOTAL 1 3
SUPERVISI
Internal Faktor
STRENGTH
1. Supervisi keperawatan sudah 0 3 1
, ,
di lakukan di ruang Mawar
5 5
Merah Barat oleh kepala
0 S–W=
ruangan kepada perawat 3 6,75 – 3
pelaksana . = 3,75
2. Perawat mengerti tentang 0
kegiatan supervise yang 0 ,

. 4 6
dilakukan di ruang Mawar
2
Merah Barat 0
3. Kepala ruangan mendukung
kegiatan supervisi demi 1
peningkatan mutu pelayanan ,

0 2
keperawatan.
.
162
3
0
TOTAL 1 6
,
7
5
WEAKNESS
1. Di dapatkan bahwa diruang 1 3 3
,
mawar merah barat biasanya
0
hanya melakukan supervise satu
0
kali dalam perbulan
TOTAL 1 3
Eksternal Faktor
OPPORTUNITY O–T=
1. Hasil supervisi keperawatan 1 4 4 4–3=1
,
dapat digunakan sebagai
0
pedoman untuk penilaian
0
kinerja perawat
TOTAL 1 4
TREATHENED
1. Tuntutan pasien sebagai 0 3 3
,
konsumen untuk
5
mendapatkan pelayanan yang
0
profesional dan bermutu 3 1
2. Persaingan antar RS akan ,
kualitas pelayanan 5
0
keperawatan
,
5
0
TOTAL 1 3
163
DISCHARGE PLANNING
Internal faktor
STRENGTH
1. Discharge planning sudah 0 3 1 S–W=
. . 3-0=3
dilakukan ke semua pasien.
5 3 5
2. Tersedia format discharge
0
planning. 1
0 .
. 5
5
0
TOTAL 1 3
WEAKNESS 0 0 0
TOTAL 0 0 0
Eksternal Faktor
OPPORTUNITY
1. Adanya kerjasama yang baik 0 4 2 O–T=
. 4–3=1
antara pasien dan keluarga
5
dengan perawat ruangan.
0 4 2
2. Adanya kemauan dari pasien
dan keluarga untuk
memperoleh pendidikam 0
kesehatan. ,
5
0
TOTAL 1 1
TREATHENED
1. Makin tinggi kesadaran 1 3 3
,
masyarakat akan pentingnya
0
kesehatan.
0
164
TOTAL 1 3
DOKUMENTASI
KEPERAWATAN
Internal Faktor
STRENGTH
1. Tersedianya sarana dan
0 3 1 S–W=
prasarana administrasi yang
. , 3,2 – 3=
menunjang
5 3 5 0,2
2. Sudah menggunakan system 0
pendokumentasian SOAP 0
3. Dalam pengisian pengkajian, 0 4 ,
diagnosa keperawatan, , 9
3
intervensi, implementasi dan
0
evaluasi keperawatan sudah 0
terisi semua ,
8
0
.
2
0
TOTAL 1 3
,
2
WEAKNESS
Dokumentasi keperawatan 1 3 3
lengkap, namun tidak sesuai ,
dengan SDKI dengan presentase 0
47% 0
1.
165
TOTAL 1 0 3
Eksternal Faktor
OPPORTUNITY
1. Adanya program pelatihan 0 4 2 O–T=
. 3,5 – 3 =
tentang pendokumentasian
5 0,5
keperawatan.
0 3 1
2. Peluang perawat untuk ,
meningkatkan pendidikan. 5
0
.
5
0
TOTAL 1 3
,
5
TREATHENED
1. Adanya tuntutan tanggung 1 3 3
,
jawab dan tanggung gugat
0
dari masyarakat terhadap
0
pelayanan masyarakat.
3
TOTAL
MatriksMAKP
166
4
3 Agresif
2
0
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
-1
-2
-3
-4
Diagram analisis SWOT MAKP

X : S-W= 3-3= 0 ,Y : O – T =4 – 3 = 1
Kesimpulan:Berdasarkan analisi SWOT di ruang Mawar Merah
Barat dalam posisi agresif yang artinya dalam keadaan yang harus di
pertahankan atau dapat juga di tingkatkan lebih tinggi agar tercipta
kesempurnaan.
Matriks Ronde Keperawatan
167
4
Agresif
3
0,5;1
2
0
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
-1
-2
-3
-4
Diagram analisis SWOT Ronde Keperawatan

X : S – W =3,5 – 3= 0,5 , Y : O – T = 4 – 3 = 1
Kesimpulan :Berdasarkan analisi SWOT di ruang Mawar Merah Barat
dalam posisi competitive. Strategi yang digunakan ST artinya ciptakan strategi
dengan menggunakan kekuatan untuk mengatasi ancaman.
Matriks Sentralisasi obat
0
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
-1
-2
Devensive
-3
-4
Diagram analisis SWOT Sentralisasi obat
168
X : S – W =3,52 – 0 = 3,52 , Y : O – T = 4-3=1
dalam posisi agresif yang artinya dalam keadaan yang harus di
kesempurnaan.
Matriks Supervisi
0
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
-1
-2
-3
-4
Diagram analisis SWOT Sentralisasi obat

X : S – W = 6,75 – 3 = 3,75 , Y : O – T = 4 – 3 = 1
kesempurnaan.
Matriks Discharge Planning
169
4
0
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
-1
-2
-3
-4
Diagram analisis SWOT Discharge Planning

X : S – W = 3 - 0 = 3, Y : O – T = 4 – 3 = 1
kesempurnaan.
Matriks Dokumentasi Keperawatan
2
0,2 ; 0,5
1
0
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
-1
-2
-3
-4
Diagram analisis SWOT Dokumentasi

X : S – W = 3,2- 3 = 0,2Y : O – T = 3,5 – 3 = 0,5
170
kesempurnaan.
4.4 M4
No Analisa SWOT B R BOBO

O A T X
B TI RATIN
O N G
T G
1 M4 (Mony)
Strenghts (Kekuatan) :
a. Pembiayaan yang sering
0 4 3
digunakan adalah BPJS
,
sebanyak 83%
7
b. Biaya tindakan antar 5 3 0,75
setiap kelas dibedakan
0 3,75
Total: ,
2
5
1
2 Weaknesses (Kelemahan)
a. Adanya pendingg kliem 1 3 3
.
pada pasien yang
0
menggunakan BPJS
0
3
Total
1
S-W= 3,75 - 3 = 0,75
3 Opportunitiss (Peluang):
171
a. Adanya kesadaaran 0 3 1,5
.
masyarakat akan
5
pentingnya dari setiap
0
masyarakat untuk
melakukan cek up
kesehatan di RSU 4 2
b. Adanya poli eksekutif yang

membantu dalam keuangan
0
Rumah Sakit , 3,5
5
Total 0
1
4 Streats (Ancaman) :
a. Terdapat alat-alat 0 3 1,5
,
kesehatan yang lebih
5
canggih sehingga
0
membutuhkan dana yang
cukup besar untuk
memadai sarana-prasarana
yang ada dirumah sakit.
3 1,5
b. Adanya tuntutan dari
masyarakat untuk
pelayaan yang lebih 0
profesional dengan biaya ,
yang terjangkau. 5 3
0
Total:
172
1
O-T = 3,5 -3 = 0,5
O
4
3 Agresif
2
0,75 ; 0,5
W 1
0
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
-1
-2
-3
-4 T
Gambar : Diagram Cartesius

Diagram analisis SWOT M4
X : S-W= 3,75 - 3 = 0,75
Y :O-T = 3,5 -3 = 0,5
Kesimpulan : Nilai M4 berada pada kuadran I yakni agresif dimana
pada kuadrat ini merupakan organisasi ruang yang paling kuat dan
berpeluang untuk lebih baik lagi mencapai pelayanan yang lebik. Strategi
yang digunakan adalah SO yaitu menciptakan strategi dengan mengunakan
kekuatan untuk memanfaatkan strategi yang dapat dikembangkan mutu dan
kualitas yang lebihbaik.
173
4.5 M5
Analisa SWOT BO RA BOBOT X

BO TI RATING
T NG
a. internal faktor
Strenght
1. kepuasan pasien dalam
pelayanan diruang
0,5 4 2
mawar merah barat
2. rata – rata bor cukup baik 0,2 3 0,75 S –
3. penggunaan SANTRI 5 W
android dalam pelayanan =

3,75
pasien
4 1 -2
0,2 =
TOTAL
5 1,75
3,75
Weakness
1. Los yang menunjang 1 2 2
karena perawatan yang

lama
1 2
TOTAL
174
b. eksternal faktor O-T
= 4-
( EFAS ).
1,5
Opportunity
=2,5
1. kerja sama yang baik
1 4 4
antara perawat dan
mahasiswa
1 4
TOTAL
Threatened
1. adanya peningkatan
0,5 1 0,5
standar masyarakat
yang harus dipenuhi
2. persaingan RS dalam 0,5 2 1
memberikan pelayanan
keperawatan.
1 1,5
TOTAL
1,5
0,7 3
5
175
O 4
3 Agresif
2
1,75 ; 2,5
W 1
0
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
-1
-2
-3
-4 T
Kesimpulan :
Strategi SO ciptakan strategi dengan menggunakan kekuatan untuk

memanfaatkan peluang yang ada dengan menggunakan kekuatan yang
dimiliki suatu institusi.
4.6 Diagram Layang M1-M5
DIAGRAM LAYANG ( M1-M5)

5
4.5
4.75
4
3.5
3.5 3.25
3
Axis Title
2.5 2.25 Y-Values
1.5
1 0.750000000000001
0.5
0.5 0.3
0.25
0 0 0
0
0 2 4 6 8 10 12
Axis Title
176
BAB 5
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
RSB RSUD Sidoarjo tahun 2016-2021 memuat visi, misi, strategi,
nilai dasar, arah kebijakan, operasional, program dan kegiatan BLUD yang
disususn menurut rencana pembangunan jangka menengah ( RPJMD)
kabupaten Sidoarjo. Hal ini merupakan tantangan bagi kita bahwa
kedepannya masing-masing unit pelayanan diharapkan dapat melakukan
efektifitas dan efisiensi sehingga menghasilkan kinerja pelayanan yang lebih
obtimas. Implementasi RBS yang optimal akan memberikan dampak
posistif terhadap keberhasilan RSUD Kabupaten Sidoarjo baik bagi
penggunana dan pegawai rumah sakit. Hal ini karena RSUDKabupaten
Sidoarjo sebagai badan layanan umum daerah (BLUD) mempunyai
fleksibilitas dalam pengelolaan keuangan yang berasal dari pendapatan
rumah sakit. Semakin meningkat kinerja rumah sakit maka akan berdampak
meningkatnya kepercayaan masyarakat dalam memperoleh pelayanan
kesehatan yang pada akhirnya akan memberikan keuntungan yang besar
pada masyarakat kabupaten sidoarjo.
4.2 Saran
Penulis sadar dalam penulisan laporan ini masih jauh dari
kesempurnaan. Saran dan kritik yang membangun untuk perbaikan sangat
dibutuhkan bagi penulis.
177
178

Manajemen Tulip

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Manajemen Tulip

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

1. Eviatul Naimah 6. GestiKartanti

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES BINA SEHAT PPNI

1.1 Latar Belakang...............................................................................6

1.2 Rumusan Masalah..........................................................................7

1.3 Tujuan Penulisan............................................................................7

BAB 2 KAJIAN TEORI..............................................................................8

2.1 Pengertian Analisis SWOT............................................................8

2.2 Faktor-faktor Analisis SWOT......................................................10

2.3 Kegunaan Analisis SWOT...........................................................11

2.4 Analisis SWOT.............................................................................12

2.5 Hubungan antara Strength, Weaknesses, Opportunities, dan

2.6 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)......................16

2.6.1 Faktor-faktor yang berhubungan dalam perubahan MAKP...16

2.6.2 Dasar Pertimbangan Pemilihan Model Metode Asuhan

3.1 Visi, Misi, Tujuan dan Motto.......................................................19

3.1.1 Visi RSUD Sidoarjo...............................................................19

3.1.2 Misi RSUD Sidoarjo..............................................................19

3.1.5 Motto RSUD Sidoarjo............................................................20

3.2 Sumber Daya Manusia (M1 (MAN))...........................................20

3.2.1 Struktur Organisasi Instalasi Mawar Merah Putih.................20

3.2.2 Struktur Organisasi Mawar Merah Barat Lantai 2.................21

3.2.3 Struktur Organisasi Ruang Mawar Merah Lantai 2...............22

3.2.4 Tenaga Medis Ruang Mawar Merah Barat Lantai 2..............22

3.2.5 Pelatihan Tenaga Keperawatan..............................................31

3.2.6 Status Kepegawaian Tenaga Keperawatan.............................32

3.2.7 Tenaga Medis Ruang Mawar Merah Barat Lantai 2..............37

3.2.8 Data Penyakit Terbanyak Di Ruang Mawar Merah Putih......38

3.2.9 Daftar Diagnosa Keperawatan terbanyak di Ruang Mawar

3.2.10 Ketergantungan Pasien.........................................................39

3.3 Sarana dan Prasana (M2-Material)..............................................56

3.4.2 Ronde Keperawatan...............................................................73

3.4.3 Timbang Terima.....................................................................75

3.4.4 Supervesi keperawatan...........................................................76

3.4.5 Sentralisasi obat......................................................................78

3.4.6 Penerimaan Pasien Baru.........................................................79

3.4.7 Melakukan dischard planning................................................80

3.4.8 Dokumentasi Keperawatan.....................................................83

3.5 Money( M4).................................................................................86

3.6.1 Mutu Pelayanan Keperawatan................................................95

3.6.2 Keselamatan Pasien (Patient safety)\.....................................95

3.6.3 Tipe RSUD Sidoarjo..............................................................98

3.6.4 Sistem Promosi RSUD Kabupaten Sidoarjo..........................98

3.6.5 Akreditasi dari RSUD Kabupaten Sidoarjo............................99

3.6.6 3.6.5 Program Rutin RSUD Sidoarjo.....................................99

3.6.7 Sistem informasi RSUD Sidoarjo.........................................100

3.6.8 Kepuasan pasien...................................................................101

3.6.9 Perspektif Proses Bisnis Internal..........................................102

3.6.10 Mutu Pelayanan Keperawatan............................................113

BAB 4 ANALISIA SWOT......................................................................135

4.6 Diagram Layang M1-M5............................................................161

1.1 Latar Belakang

Instalasi Rawat Inap Tulip RSUD Kabupaten Sidoarjo terbagi

Rincian kapasitas tempat tidur untuk masing-masing adalah lantai 1

Kegiatan pelayanan di Insatalasi Rawat Inap Mawar Merah Putih

1.2 Rumusan Masalah

1.3 Tujuan Penulisan

2.1 Pengertian Analisis SWOT

Analisis SWOT adalah identifikasi berbagai factor untuk merumuskan

Metode SWOT pertama kali digunakan oleh Albert Humphrey yang

Analisis SWOT dilakukan dengan maksud untuk mengenali tingkat

Dalam melakukan analisis terhadap fungsi-fungsi dan faktor-

Setelah diketahui tingkat kesiapan faktor melalui analisis SWOT,