SURAT PERNYATAAN BERSEDIA TIDAK

PINDAH KERJA SELAMA

10 (SEPULUH) TAHUN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

NIK 3522016710960001
Nama : Jentyas Yurikah
Tempat, Tanggal Lahir : Bojonegoro Usia: 24 tahun 9 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Formasi Jabatan : Ahli Pertama – Teknik Tata Bangunan dan Perumahan
Kualifikasi Pendidikan : S1 Teknik Sipil
Lokasi Penempatan : Dinas Perumahan, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya
Kabupaten Bojonegoro
Alamat sesuai KTP : Sumberarum RT/RW 010/004 Kecamatan Ngraho
Kabupaten Bojonegoro
Nomor HP 081216255718

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

Peserta seleksi yang dinyatakan lulus ujian seleksi CPNS Pemerintah Kabupaten Bojonegoro Formasi
Tahun 2021, wajib dan bersedia mengabdi pada instansi Pemerintah Kabupaten Bojonegoro dan tidak
mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak TMT
PNS.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari saya tidak
mematuhi surat pernyataan ini, maka saya bersedia diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Calon
Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bojonegoro dan
bersedia dituntut di pengadilan berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Bojonegoro, 22 Juli 2021

Yang membuat pernyataan,

(Jentyas Yurikah)