FORMAT PELAPORAN STATUS GIZI

STATUS GIZI
UMUR BB/U PB ATAU TB/U BB/PB ATAU TB
NO POSYANDU NAMA JK NAMA ORTU PB/TB BB
(BULAN) GZ GZ GZ GZ SP P N T SK K N G
BURUK KURANG BAIK LEBIH

KET:
SK : SANGAT KURUS SP : SANGAT PENDEK
K : KURUS P : PENDEK
 N : NORMAL N : NORMAL
G : GEMUK T : TINGGI
NO NAMA REKAM MEDIK ALAMAT PEKERJAAN JK U BB PB/TB STATUS GIZI LLA LAB DIAGNOSA DIAGNOSA DIET AHLI GIZI
MEDIK GIZI
 BUKU REGISTER GIZI
RAWAT INAP
PUSKESMAS MUARA DELANG
 REKAPITULASI PASIEN YANG MENDAPAT KONSELING GIZI
BULAN:
PASIEN
NO JENIS DIET TOTAL % AHLI GIZI
RAJAL RANAP
1. DIET GIZI SEIMBANG
2. DIET RENDAH GARAM
3. DIET LAMBUNG
4. DIET RENDAH LEMAK
5. DIET TKTP
6. ML
7. MB
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14
15.
TOTAL