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PARECER CREMEC N 21/2001 08/10/2001

PROCESSO CONSULTA N. 003368/2001 INTERESSADO: DIRETOR CLNICO DO HOSPITAL ANTNIO PRUDENTE ASSUNTO : LIBERAO DE PRONTURIO A REPRESENTANTE LEGAL DE PACIENTE FALECIDO RELATOR: DR. ANTNIO DE PDUA DE FARIAS MOREIRA

EMENTA- O sigilo deve ser preservado, mesmo aps a morte do paciente. A quebra por deciso judicial torna justa a causa.

DA CONSULTA O Diretor Clnico do Hospital Antnio Prudente solicita deste Conselho parecer quanto legalidade de entrega do pronturio mdico a representante legal de paciente falecido, haja vista que a Resoluo CFM n 1605/2000 no esclarecedora neste sentido. Solicitado o pronunciamento desta Assessoria Jurdica, passamos a comentar: Em processo consulta n 001283/2000 recente, discorremos sobre o tema que ora se nos apresenta, passando a adot-lo em parte : DO PARECER O segredo profissional tem bases em razes jurdicas, morais e sociais. O sigilo a regra, admitindo-se em casos especialssimos a sua quebra, na existncia de um interesse realmente justificvel. O Cdigo de tica Mdica define com clareza as hipteses em que se pode revelar segredo mdico, e em seu art. 102, preconiza, "in verbis": Art. 102. vedado ao mdico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exerccio de sua profisso, salvo por justa causa, dever legal, ou autorizao expressa do paciente. nico- Permanece essa proibio: a.Mesmo que o fato seja de conhecimento pblico ou que o paciente tenha falecido. Observa-se, luz do texto ora transcrito, que o segredo mdico poder ser revelado quando se apresentar uma das trs alternativas contidas no art. 102 do CEM. O Consulente se direciona na condio de mdico, com o firme propsito de ser depositrio fiel do segredo dos pacientes e cumpridor das normas tico-legais vigentes.

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A liberao de Pronturios Mdicos, ou mesmo cpia destes, s poder ocorrer dentro das alternativas constantes no Cdigo de tica Mdica e art. 154 do Cdigo Penal Brasileiro, que preconiza, "in verbis": "Art. 154 Revelar algum, sem justa causa, segredo de que tem cincia em razo de funo, ministrio, oficio ou profisso, e cuja revelao possa produzir dano a outrem."( GRIFO). A presente consulta traz a expresso "representante legal" de paciente falecido, o que, na acepo jurdica, seria aquele que representa algum de conformidade com a lei. Nossa lei substantiva Civil, embora no defina o sinnimo da expresso, nomeia e define o representante legal em diversas situaes, tais como mandatrio, procurador, curador, tutor, inventariante, testamenteiro, etc. No entanto, o que nos causa estranheza na consulta a "denominao de representante legal de falecido", hiptese esta que a Lei Civil no prev. Quando muito seria representante legal do esplio deixado pelo de "cujus". Diante disto, pergunto-me: A intimidade e a vida privada do paciente, ou seja, as patologias e informaes contidas em pronturios, seriam transmitidas hereditariamente? A meu ver, a resposta seria no, haja vista que se trata de direitos indisponveis. Analisando ainda o Art. 102, nico, "a", do CEM, o mesmo taxativo, no abrindo quaisquer outras excees no tocante quebra do sigilo. Mesmo aps a morte do paciente, o sigilo dever ser mantido. No entanto, a norma supracitada nos leva a algumas reflexes, dentre estas a possibilidade de entes familiares do paciente requererem a cpia do pronturio para averiguao de suposto cometimento de erro mdico ou outras razes que se apresentem. Diante de tal situao, normalmente a solicitao apresentada ao hospital e/ou mdico no seria esclarecedora no que diz respeito aos verdadeiros interesses de cpias do pronturio. Desta feita, surge o conflito, o hospital na condio de guardio do pronturio mdico, na dvida sobre o verdadeiro interesse dos solicitantes imbudos de um propsito talvez honesto e justo ou no. Nesta condio, a melhor sada para o hospital seria que entregasse as cpias do pronturio apenas por fora de deciso judicial, resguardando-se de possvel complicao por revelao do segredo mdico. Isto, na verdade, traduz inovao nas hipteses de quebra do sigilo mdico, como bem destaca nossa jurisprudncia: Ementa MEDIDA CAUTELAR - Exibio de documentos Ao principal no ajuizada no prazo de trinta dias para o ajuizamento - Caducidade - Inocorrncia No incidncia do artigo 808 do Cdigo de Processo Civil - Recurso provido.No incide a regra do artigo 808 do Cdigo de Processo Civil em cautelares de

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exibio de documentos. Tipo da Ao: Apelao Cvel n. 265.071-1 CampinasApelante: Maria de Ftima Resende MiglioriniApelado: Hospital Santa Teresa. Acrdo: Ementa Oficial: Exibio de Documentos - medida cautelar de exibio de documentos no cabe a caducidade pelo no ajuizamento da ao principal em trinta dias Provimento do recurso. ACORDAM, em Terceira Cmara de Frias B Direito Privado do Tribunal de Justia do Estado So Paulo, por votao unnime, dar provimento recurso, de conformidade com o relatrio e voto Relator, que ficam fazendo parte do acrdo. de de ao do

O julgamento teve a participao dos Senhores Desembargadores Ney Almada (Presidente) e Flvio Pinheiro, com votos vencedores. Data: So Paulo, 30/07/1996 ALFREDO MIGLIORE, Relator. Voto: Cuida-se de medida cautelar de exibio de documento, aforada com a finalidade de obter junto instituio hospitalar o pronturio mdico referente a paciente, esposo da autora, que foi vtima fatal de choque anafiltico, quando se submetia a exame mielogrfico. Alega a autora que no se conforma com os motivos alegados e que precipitaram o desenlace, pretendendo valer-se de ao prpria para obter o ressarcimento devido, tendo legtimo interesse em ter acesso ao citado pronturio. Pela negativa do requerimento em fornec-lo, a propositura da cautelar tornou-se inevitvel. Concedida a liminar initio litis, o documento foi encartado s fls. 25/30, em 30.8.94. Certificado o no ajuizamento da ao principal em 19.10.94 (fls. 39 v.), foi prolatada a respeitvel sentena de fls. 40-41, que vista do no ajuizamento da ao principal, cessada restara a eficcia da cautelar deferida, com fulcro no artigo 808, inciso I, do Cdigo de Processo Civil, extinto o feito, com a imposio de verba sucumbencial promovente. Recorre a autora perseguindo o decreto da nulidade da sentena, em face do alegado carter eminentemente satisfativo da cautelar aforada.

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Recurso bem processado e preparado, sem registro de contrariedade. o relatrio. Segundo lio de HUMBERTO THEODORO JNIOR (Processo Cautelar, pg. 144): o prazo extintivo de eficcia refere-se naturalmente quelas medidas de carter restritivo de direito ou de constrio de bens, pois nos provimentos meramente conservativos... e nos de antecipao de provas..., no tm, como bvio, nenhuma influncia o prazo do artigo 806. E o que anota GALENO LACERDA: o prazo preclusivo do artigo 806 incide, em princpio, somente sobre as cautelas que importem constrio judicial, com vistas a garantir a execuo (Comentrios ao Cdigo de Processo Civil, Editora Forense, t. I/376-377, vol. VIII, 1981). o que comenta THEOTONIO NEGRO, in Cdigo de Processo Civil e legislao processual em vigor, 27 ed., Editora Saraiva, em anotaes ao artigo 808, pg. 554, nota 6: No se aplica, portanto, o artigo 808 ao pedido de exibio de documentos previsto no artigo 844, inciso II (JTACSP, vol. 118/94). o caso dos autos. No incide a regra do artigo 808 do Cdigo de Processo Civil em cautelares de exibio de documentos. Cabvel, pois, o provimento, afim de ser arredada a caducidade declarada, examinando-se pelo Juzo a quo as demais postulaes da requerente. Fonte de Publicao: Revista Oficial LEX, JTJ Volume 190 - Pgina 107 Ementa MEDIDA CAUTELAR - Exibio de documentos Ajuizamento contra hospital Pretendido esclarecimento de dvida sobre tratamento dispensado a paciente que veio a falecer Legitimidade ativa de parte da viva - Interpretao do artigo 844, inciso II, do Cdigo de Processo Civil Recurso no provido. MEDIDA CAUTELAR - Exibio de documentos Ajuizamento contra hospital - Segredo profissional alegado como defesa - Inadmissibilidade - Privilgio exclusivo de pessoa fsica que exerce as funes de mdico - Interpretao, ademais, do artigo 102 do

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Cdigo Brasileiro de Deontologia Mdica - Ao procedente - Recurso no provido. Tipo da Ao: Apelao Cvel n. 272.968-2 SantosApelante: Hospital Ana Costa S.A.Apelado: Maria das Dores Ventura Costa. Acrdo: Ementa Oficial: Medida Cautelar - Exibio de documentos Procedncia - Pedido apresentado por viva de paciente a fim de dirimir dvidas sobre o tratamento dispensado - Possibilidade - Inteligncia do artigo 844 do Cdigo de Processo Civil - Recurso improvido. ACORDAM, em Primeira Cmara de Direito Privado do Tribunal de Justia do Estado de So Paulo, por votao unnime, negar provimento ao recurso, de conformidade com o relatrio e voto do Relator, que ficam fazendo parte do acrdo. O julgamento teve a participao dos Senhores Desembargadores Laerte Nordi (Presidente) e Gildo dos Santos, com votos vencedores. Data: So Paulo, 25/03/1997 ROQUE MESQUITA, Relator. Voto: 1. Trata-se de medida cautelar de exibio de documentos julgada procedente pela respeitvel sentena de fls. 32/35, cujo relatrio fica adotado. Apela a r pleiteando a reforma (fls. 37/45), sustentando que o pronturio mdico tem carter personalssimo e a autora, na condio de viva do ento paciente, no pode ter acesso a tais documentos, que se beneficiam do segredo profissional do mdico, cuja violao constitui-se em crime, estando protegido pela tica, afastada a justa causa, constituindo-se em prova ilegal. Recurso regularmente processado, respondido e preparado. o relatrio. 2. Segundo entendimento jurisprudencial colacionado por THEOTONIO NEGRO em sua conhecida obra sobre o Cdigo de Processo Civil, 27 ed., pg. 562, alnea 8 ao artigo 844, trata-se de ao de carter satisfatrio e no meramente cautelar (RT, vol.

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611/76, RJTJESP, ed. LEX, vol. 96/280, JTACSP, vol. 41/67). No caso, alegou a autora na petio inicial que seu ento esposo Gomercindo Ferreira Costa viu piorado seu estado de sade e acabou falecendo em 3.8.94, sendo certo que em perodo anterior ao bito esteve sob os cuidados mdicos da apelante, tendo agravada a sua situao, fato com o qual no se conforma, razo pela qual pretende verificar documentos que menciona, que se encontram com a recorrente, a fim de dirimir qualquer dvida sobre o tratamento dado ao falecido. Est bem claro que a hiptese encontra receptividade no artigo 844, inciso II, do Cdigo de Processo Civil. Na condio de viva, tem Dona Maria das Dores legitimidade para a providncia perseguida, no socorrendo a recorrente o argumento segundo o qual est protegida pelo segredo profissional. Ora, na condio de pessoa jurdica, no se lhe aplica tal privilgio, que exclusivo da pessoa fsica que exerce as funes de mdico. O hospital o guardio dos documentos e tem a obrigao de atender ordem judicial dirigida exibio dos papis mencionados pela apelada. Nem se alegue que existiria crime em tese quando o mdico, atendendo aquela determinao, venha a exibir os dados perseguidos pela interessada. Estaria protegido pela justa causa, mencionada no artigo 102 do Cdigo Brasileiro de Deontologia Mdica, lembrado nas razes recursais. No se trata de casustica nem de violao do princpio constitucional previsto no artigo 5, inciso II, da Carta da Repblica. Deve ser lembrado que a pretenso resume-se em mera exibio judicial, protegida pelo segredo de justia, muito bem decretado pelo culto Magistrado. Conseqentemente com a devida vnia, est correta a respeitvel sentena, que deve subsistir na ntegra. Ante o exposto, nega-se provimento ao recurso. Fonte de Publicao: Revista Oficial LEX, JTJ Volume 198 - Pgina 119 Sem mais, no caso em tela, se o Poder Judicirio, atravs de deciso, tornar justa a causa de revelao do segredo mdico, retirar do profissional a responsabilidade criminal.

o Parecer, s. m. j.

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Fortaleza- Ce, 27 de agosto de 2001.

ANTNIO DE PDUA DE FARIAS MOREIRA ASSESSOR JURDICO CREMEC

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