SURAT PERMOHONAN PENGHENTIAN STUDI SEMENTARA

(CUTI AKADEMIK)

Kepada
Yth. Ketua
Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah (STIT) Hidayatullah Batam
Up. Ketua Program Studi PGMI

Di tempat

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Buhori Pane

Kelas : Karyawan

Semester : 2 (dua)

Tahun Akademik : 2020-2021

Dengan ini mengajukan permohonan penghentian studi sementara (cuti akademik) dari semester 2
(dua) s/d. semester 3 (tiga) dengan alasan urusan keluarga. Adapun mengenai syarat administrasi saya
akan mengikuti sesuai dengan ketentuan yang berlaku di STIT Hidayatullah Batam.

Demikian surat permohonan cuti akademik ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terima
kasih.

Batam, 29 Januari 2021

Mengetahui, Hormat Saya,

Buhori Pane
Dosen Wali