TORO DE TESTCULO

O QUE ? uma dor sbita no escroto (saco, saco escrotal) acompanhada de aumento de volume do mesmo. Pode estar acompanhada de sinais locais, tais como "inchume", aumento da temperatura e " vermelhido". Sintomas gerais como nuseas, vmitos e dor abdominal podem acompanhar o quadro. Geralmente crianas e adolescentes so mais afetados. uma emergncia cirrgica. COMO SE DESENVOLVE? O testculo est dentro do saco escrotal envolvido por diversas camadas e suspenso pelo canal deferente e pelas suas artrias e veias. Ele praticamente um rgo "dependurado" dentro do escroto. Alm disso, devido a lquidos internos que servem como lubrificantes, ele tem uma certa mobilidade em torno de seus eixos. A toro ocorre quando o testculo excede o movimento em torno do seu eixo longitudinal. As suas estruturas de sustentao so comprometidas e o fluxo sangneo testicular fica diminudo. Uma seqncia de acontecimentos ocorre resultando no aumento doloroso do testculo devido diminuio do fluxo arterial e congesto do sangue venoso. O QUE SE SENTE? Os sintomas variam conforme a idade do paciente . Nos recm nascidos h aumento brusco do volume do saco escrotal do lado comprometido, endurecimento do testculo e pouca dor. Nos adolescentes, o quadro clnico comea com dores abdominais ou inguinais para, logo aps, se localizarem no testculo. No adulto jovem, a dor testicular d incio aos sintomas. COMO O MDICO FAZ O DIAGNSTICO? Geralmente o incio abrupto da dor juntamente com o aumento de volume no testculo num paciente de pouca idade faz pensar na toro de testculo. Outras causas devem ser levantadas, como a toro de apndice testicular, epididimite, edema escrotal agudo, orquite, hrnia encarcerada, tumor de testculo. A presena de sintomas urinrios, como mico freqente, ardncia miccional, associados dor testicular faz pensar em processos inflamatrios ou infecciosos do trato urinrio com conseqente orquiepididimite. Alguns pacientes referem atividade fsica ou sexual precedendo o incio do quadro. Outros pacientes relatam que tudo comeou durante o sono, talvez devido posio das pernas em relao ao testculo. Certos indivduos relatam j ter tido os mesmos sintomas que, entretanto, se resolveram espontaneamente. Ao exame do paciente, nota-se aumento doloroso da metade envolvida do escroto. O mesmo apresenta-se avermelhado e inchado. Exames de urina e urocultura devem ser solicitados para diagnstico diferencial com outras patologias. O ultra-som do testculo com eco-doppler do cordo espermtico o procedimento de eleio para exame do testculo e sua irrigao sangnea . A cintilografia testicular outra possibilidade, embora mais demorada. COMO SE TRATA? Uma vez feito o diagnstico o tratamento cirrgico e de emergncia. O lado comprometido deve ser explorado atravs de uma inciso no escroto e ser executada a distoro do testculo e fixao do outro testculo no comprometido, atravs de pontos (sutura) na parede do escroto. Em alguns casos, quando o paciente no procura recurso mdico imediatamente ou quando o diagnstico no feito com rapidez, o testculo sofre alteraes irreversveis, obrigando a sua extirpao. Com os meios diagnsticos modernos, essa uma situao pouco freqente. PERGUNTAS QUE VOC PODE FAZER AO SEU MDICO O que causa toro no testculo? urgente? Posso tratar somente com remdios? Isso pode causar uma infeco?