Nama : .........................................
NIK : .........................................
Tempat/Tgl.Lahir : .........................................
Pekerjaan : .........................................
Alamat : .........................................
Memberikan kuasa untuk mengurus AJB (Akta Jual Beli Tanah) atas nama RAMLI
THAHA, dikarenakan saya sedang sakit.
Untuk pengurusan AJB tersebut, saya akan memberikan kuasa kepada :
Nama : .........................................
NIK : .........................................
Tempat/Tgl. Lahir : .........................................
Pekerjaan : ...........................................
Alamat : .........................................
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kuburaya, ..... / ..... / .....
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa
Materai
6000
.................... ....................