NO NIK NAMA STATUS ALAMAT UMUR TTL

2 Afifudin Kamali Jalan Deresan III Caturtunggal Depok

3311090105880003 Sleman 01 Mei 1988
Jl. Abdul Syakur kel. Karema kec.
3 Mamuju kab. Mamuju prov. Sulawesi
Ainun Maksura 7602014208020001 Barat 02 Agustus 2002
4 Klepu, Nglegi, Patuk, Gunung Kidul,
Aisyah Azzahra 3403045204010001 Yogyakarta 04 Desember 2001
Jalan Raya Parang 002/003, Desa
5 Ngariboyo, Kecamatan Ngariboyo,
Amania Ittaqo 3310116302010002 Kabupaten Magetan, Jawa Timur 24 September 1998
6 Jalan Deresan III Caturtunggal Depok
Ana Safira Ningrum 3325014811960002 Sleman 08 November 1996
7 Andiani Jelita Putri Desa sembojo RT 01/01 no 53 Tulis
Kurniawan 3325107006020004 Batang Jawa Tengah 30 Juni 2002

8 Bulurejo RT02/RW05, Tambakromo,

Anggi Fatika Sari 3403104303990001 Ponjong, Gunungkidul, Yogyakarta 03 Maret 1999
9 Pabregan RT 001/RW 010 Sumberejo
Anik Mariyani 3403124504970003 Semin Gunungkidul 05 April 1997
10 Annisa Nuraini Mangkubumen, Tegalrejo, Sawit,
Masykuroh 3309084905000001 Boyolali 09 Mei 2000

11 JJl. Permai III no. 120B RT/RW 03/07

Anriani Dani 7316014604990002 Kel. Cipadung, Kec. Cibiru, Bandung 06 April 1999

12 Kp. Neglasari Rt.02 Rw.01 Kec.cipanas,

Astrianingsih 3303134105000001 Kab. Cianjur Provinsi Jawa Barat 09 April 2002

13 Jl. Doponegoro Bermis II Selong Karang

Baiq Nadira Anyar Kembang Sari, RT/RW 002/000,
Ramdyani Mukty 5203075412010003 Lombok Timur, NTB 14 Desember 2001
14 Diah Husna Jalan Deresan III Caturtunggal Depok
Nugraheni 3323064104850003 Sleman 01 April 1985
15 Karangrejo Rt 01/03, Karangrejo, Kerjo,
Eka Khusnul Khotim 3313165803980000 Karanganyar 18 Maret 1998

16 Alamat Asli : Jl. Swadaya, Pekalongan,

Erwinda Ayu Pradini 1807046303020002 Lampung Timur, Lampung. 23 Maret 2002
Kp. Pacet Tengah Desa Cipendawa,
17 Kecamatan Pacet, Kabupaten Cianjur,
Febrina Citra 3203286202030006 Provinsi Jawa Barat 22 Februari 2003
18 Ds. Wulung, Kec. Randublatung, Kab.
Fia Ismi Nur Alfiah 3316026502990001 Blora Blora 25 Februari 1999

19 Perumahan Korpri Badran gang Dahlia III

Fitria Sasyabela nomor 228 RT04 RW09, Kranggan,
Andartina 3323135612010004 Magelang Temanggung, Jawa Tengah 16 Desember 2001
Suka damai Blok C Batumarta IX Sp I
20 Madang suku III Oku Timur Sumatra
Garnis sintya rahma 1608134904020001 Oku timur Selatan 09 April 2002
 JK NO.TELP HASIL TGL PENGAMBILAN SAMPEL KETERANGAN PJ

perempuan

perempuan 82187623542

perempuan

perempuan

perempuan

perempuan 8156668783

perempuan 81804150737

perempuan

perempuan

perempuan 85242974072

perempuan

perempuan 81907723826

perempuan

perempuan

perempuan

perempuan

perempuan

perempuan 82323848290

perempuan
NO NIK NAMA STATUS ALAMAT UMUR TTL JK

Mengetahui, Penanggung Jawab Covid

Kepala UPT Kesehatan Masyarakat
Depok III

dr.Dedi Aprianto Setyowati, S. KM

NIP.19740428 200804 1 013 NIP. 19701015 199303 2 005
NO.TELP HASIL TGL PENGAMBILAN SAMPEL KETERANGAN PJ

Petugas Tracer

Elan Brelianty Dewi, A. Md., Kep

NO NIK NAMA STATUS ALAMAT UMUR TTL JK

Mengetahui, Penanggung Jawab Covid

Kepala UPT Kesehatan Masyarakat
Depok III

dr.Dedi Aprianto Setyowati, S. KM

NIP.19740428 200804 1 013 NIP. 19701015 199303 2 005
NO.TELP HASIL TGL PENGAMBILAN SAMPEL KETERANGAN PJ

Petugas Tracer

Tatsa Putri Kumala Sari, S.Tr.Keb