DEWAN PENGURUS KOMISARIAT

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI)

ASEMBAGUS - SITUBONDO
Jl. Raya Asembagus No. 207 Telp.082323808810 Asembagus 68373 - Situbondo

Nomor : /DPK.PPNI/R/K/VI/2022 Asembagus, 20 Juni 2022

Sifat : Penting
Lampiran : 1 lembar
Perihal : Permohonan Izin Dispensasi

Yth.
Bapak Direktur RSUD Asembagus
Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya Musyawarah Komisariat (MUSKOM)

PPNI DPK Asembagus dan Pelantikan Pengurus, yang akan diselenggarakan pada :

Hari : Sabtu
Tanggal : 25 Juni 2022
Pukul : 07.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan Lantai IV Gedung IGD Terpadu

Maka kami selaku Panitia MUSKOM PPNI DPK Asembagus mengajukan permohonan
dispensasi terhadap anggota perawat di RSUD Asembagus dalam rangka mengikuti
kegiatan tersebut baik sebagai panitia maupun anggota PPNI DPK Asembagus
sejumlah 14 orang perawat (Panitia 8 orang, Anggota 5 orang, MC 1 orang,
Rohaniawan 1 orang).

Demikian surat permohonan dispensasi ini kami buat dan sampaikan, atas perhatian
dan kerjasamanya disampaikan terimakasih.

Asembagus, 20 Juni 2022

Ketua DPK Asembagus Ketua Panitia

Aditya Pramana Putra, Amd. Kep M. Andri Maulidin, Amd. Kep

NIRA. 35120349131 NIRA. 35120343754