SURAT PERNYATAAN ORANG TUA PESERTA DIDIK

Yang bertanda tangan di bawah ini Orang tua/Wali peserta didik SMP Nusantara
Wonosobo menyatakan bahwa anak tersebut :

Nama : ___________________________

Alamat : ___________________________

Nama Orang tua : ___________________________

Kami izinkan untuk mengikuti kegiatan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah

(MPLS) dan Masa Pengenalan Lingkungan Pesantren (MPLP) Tahun Pelajaran
2020/2021 pada tanggal 20 – 25 Juli 2020 di Pondok Peantren Nurun Alannur
Bugangan Wonosobo dan untuk mengikuti kegiatan selanjutnya.

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk menjadikan periksa.

Wonosobo,_______________2020

Yang membuat pernyataan

________________________