Anda di halaman 1dari 5

UMUR PX WAKTU

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT


L P MULAI SELESAI NAMA OBAT
INFORMASI OBAT
CARA EFEK JENIS LAMA
NAMA OBAT DOSIS PEMAKAIAN SAMPING OBAT PENGGUNAAN
TTD
PENERIMA
OBAT
BUKU PENYERAHAN DAN INFORMASI OBAT

UMUR PX WAKTU INFORMASI OBAT


NAMA PENERIMA TTD PERIMA
TANGGAL NO NAMA PASIEN ALAMAT EFEK
OBAT L P MULAI SELESAI NAMA OBAT DOSIS FREKUENSI CARA PENYIMPANAN LAMA
JENIS OBAT PENGGUNAAN OBAT
PENGGUNAAN PEMAKAIAN SAMPING DI RUMAH

Anda mungkin juga menyukai