PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN ( PAK )

DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

1. Pengertian Asuhan keperawatan pada pasien Anak dengan DBD

2. Asesmen Keperawatan 1. Demam atau riwayat demam akut antara 2-7 hari
2. Manifestasi perdarahan bawah kulit (petekie, ekimosis
dan atau hematoma)
3. Perdarahan mukosa (epistaksis, perdarahan gusi)
4. Perdarahan saluran cerna (hematemesis, melena)
5. Hematuria
6. Mual, muntah tidah nafsu makan
7. Nyeri otot, tulang sendi, abdomen dan ulu hati
8. Sakit kepala
9. Gelisah
10. Pembesaran hati, limpa dan kelenjar getah bening
11. Trombisitopenia
12. Hematokrit meningkat
13. Hipoproteinemia
14. tanda-tanda renjatan : sianosis, Peningkatan frekuensi
nadi,Penurunan tekanan darah, Akral dingin, lemah,
CRF >2 detik)
3. Diagnosis Keperawatan 1. Hipertermi (D.0130)
2. Hipovolemia (D.0023)
3. Nyeri akut (D.0077)
4. Nausea (D.0076)
5. Resiko syok (D.0039)
6. Risiko perdarahan (D. 0012)
7. Ansietas (D.0080)
4. Kriteria Luaran 1. Termoregulasi membaik (L.14134)
2. Status cairan membaik (L.03028)
 3. Keseimbangan cairan meningkat (L.03020)
4. Tingkat nyeri menurun (L.08066)
5. Tingkat nausea menurun (L.08065)
6. Fungsi gastrointestinal membaik (L.03019)
7. Tingkat syok menurun (L.03032)
8. Perfusi perifer meningkat (L.02011)
9. Tingkat perdarahan menurun (L.02017)
10. Tingkat ansietas menurun (L.09093)
11. Tingkat agitasi menurun (L.09092)
5. Intervensi Keperawatan 1. Manajemen hipertermi (I.15506)
2. Pemantauan cairan (I.03121)
3. Manajemen hipovolemia (I.03116)
4. Manajemen nyeri (I.08238)
5. Terapi relaksasi (I.09326)
6. Manajemen mual (I.03117)
7. Manajemen muntah (I.03118)
8. Managemen nutrisi (I.03119)
9. Manajemen syok hipovolemia (I.02050)
10. Promosi koping (I.09312)
6. Informasi dan edukasi 1. Edukasi proses penyakit (I.12444)
2. Edukasi managemen demam (I.12390)
3. Edukasi dehidrasi (I.2367)
4. Edukasi manajemen nyeri (I.12391)
5. Edukasi nutrisi anak (I.12396)
6. Edukasi tehnik adaptasi (I.12449)
7. Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan denga luaran
serta analisis terhadap perkembangan diagnosis
keperawatan yang telah ditetapkan
8. Penelaah Kritis Sub Komite Mutu Keperawatan
9. Kepustakaan
PPNI. (2018). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia:
Definisi dan Indikator Diagnostik Edisi 1. Jakarta:
DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia:
Definisi dan Tindakan Keperawatan Edisi 1. Jakarta:
DPP PPNI

PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia:

Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan Edisi 1.
Jakarta: DPP PPNI

Rudolph, A. M., Hoffman, J. I., & Rudolph, C. D. (2014).

Buku Ajar Pediatri Rudolph Vol. 2. Jakarta: ECG.

James, S. R., Nelson, K. A., & Ashwill, J. W. (2013 ).

Nursing Care of Children Principles & Practice 4th
ed. China: Elsevier Sauders.

Wong, Dona L. (2008), Buku ajar keperawatan pediatrik,

alih bahasa;Andri H.,Sari K.,Setiawan; edtor Egi
Yudha, dkk.,Jakarta : EGC