SKENARIO RONDE KEPERAWATAN PADA

AN.I DENGAN HEMIPARASE DI RUANG ASOKA

Pemeran
1. Kepala Ruangan : meldianto silvanus manugala
2. Perawat Primer (Ka.Tim) : melisa
3. Dokter : bernadeta leviana
4. Perawat Pelaksana 1 : samantha olivia w
5. Perawat Pelaksana 2 : tya okti P
6. Farmasi : elcha agustin p
7. Fisioterapi : dewi M
8. Ahli Gizi : khusnul khotimah
9. Keluarga Pasien : yoan wili rosa
10. Pasien : theresia O
Persiapan ronde keperawatan
PP mendatangi kantor kepala ruangan untuk konsultasi tentang pelaksanaan
ronde keperawatan dan menyampaikan masalah yang terjadi pada pasien An.I
Ka.Tim : Assalamualaikum, permisi bapak.........
KARU : Waalaikumsalam, silahkan masuk dan silahkan duduk.
Ka.Tim : Terima kasih pak saya menghadap bapak ingin mengkonsultasikan masalah pasien
An.I dan meminta saran bapak.
KARU : Ya silahkan, apakah ada masalah dengan pasien tersebut.
Ka.Tim : Ya pak pasien An.I ini sejak tgl 16-05-2022 ini sampek sekarang mengalami
penurunan kesadaran samnolen dengan GCS 323
Lalu bagaimana menurut bapak KARU apakah kita perlu melakukan ronde
keperawatan?.
KARU : Baiklah menurut saya memang kasus ini perlu dilakukan ronde keperawatan, lalu
apakah kamu sudah menyiapkan tim ronde dan kapan pelaksanaannya?
Ka-Tim :Sudah pak, rencananya nanti akan dilakukan ronde keperawatan diruang KIE
dengan melibakan tim I dan lintas profesi degan dokter levi, ahli gizi khusnul,
farmasi elcha, dan fisioterapi dewi
KARU : Baiklah kalau memang sudah siap silahkan lanjutkan persiapan untuk pelaksanaan
ronde keperawatan
Ka-Tim: trimaksih pak saya permisi dulu.
PP mendatangi kamar pasien melihat kondisi An.I dan meminta persetujuan
keluarga dan pasien bahwa akan dilakukan ronde keperawatan kepada pasien dan
keluarganya.
Ka-Tim: permisi
Keluarga : iya silahkan sus
Ka-Tim : Bagaimana keadaannya An.I sekarang ibu?
Keluarga : masih belum sadar sus, saya khawatir sama keadaan anak saya sekarang, yang
belum bisa sadar sepenuhnya.
Ka-Tim : Ohh, begini bu, setelah ini kami perawat akan mendiskusikan solusi untuk
menyelesaikan masalah anak ibu. Kegiatan ini disebut ronde keperawatan, jadi
ronde keperawatan itu nanti akan dilakukan oleh beberapa perawat yang akan
diajak berdiskusi tentang keadaan ibu dan tindakan lanjutan untuk anak ibu,
bagaimana apakah ibu dan keluarga bersedia dilakukan ronde keperawatan?
Keluarga : iya sus saya bersedia
Ka.Tim : Baiklah, kalau begitu ibu isi formulir persetujuannya ya,.
Keluarga : iya
Pra ronde
Beberapa jam kemudian , PP mempersiapkan tim ronde keperawatan di Nurse
Station. Setelah itu, Karu, Konsultan, Farmasi dan Ahli Gizi diberitahukan untuk
segera bergabung dalam diskusi pra ronde keperawatan.
Karu: Assalamualaikum wr. wb., terimkasih atas kehadiran saudara semua dalam kegiatan
ronde keperawatan pada siang ini untuk memperlancar kegiatan ini kita awali kegiatan
siang ini dengan berdoa, berdoa mulai!. (Semua anggota menunduk seraya berdoa) baik
saya persilahakan untuk perawat primer menyampaikan kondisi terbaru dari pasien
Ny.I.
Ka.Tim: Jadi, kondisi An.I................lanjutkan sendiri yahh mel
PP 1: baik saya samantha akan menyampaikan riwayat penyakit sekarang pasien mengatakan
datang ke IGD grati dengan keluhan kejang dan penuruna kesadaran ,pasien di rujuk ke
IGD RSUD Bangil lalu beberapa jam kemudian pasien di pindahkan ke HCU asoka
untuk dilakukan rawat inap karena kondisisnya memburuk dengan panas naik turun
dengan keadaan umum lemah dengan GCS 1-1-4 TD : mmHg, N : 85x/m, RR : 22x/m,
S : 37,o C, spO2 : 99%,
Dan saya juga menyampaikan riwayat penyakit dahulu pasien, keluarga mengatakan
tidak memiliki riwayat penyakit kronis, alergi obat ataupun makanan. Keluarga
mengatakan sebelum mengalami kondisi seperti saat ini pasien ini sering pusing. Dan
setiap 1 jam sekali suka kejang . pasien masih sekolah SD kelas 2 keluarga juga
mengatakan tidak ada anggota keluarga lain.pengkajian sekarang pasien juga terdapat
luka tangan sebelah kiri. Mungkin itu saja dari saya terimakasih silahkan untuk PP 2
menyampaikan laporannya.
PP2 : Baik saya tya akan menyampaikan intervensi keperawatan pada pasien An.I dengan
diagnosa keperawatan hambatan mobilitas fisik berdasarkan kondisi pasien rencana
asuhan keperawatan yang pertama latihan ROM, identifikasi adanya nyeri atau keluhan
fisik lainnya, identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakan, monitor frekuensi
 jantung dan tekanan darah, sebelum memulai mobilisasi, fasilitasi melakukan
pergerakan jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi. Penurunan kesadaran adaptif
intrakranial pertama
Dokter : Baik saya levi selaku Dpjp An.I terimakasih atas laporan tentang pasien baik disini
saya akan menyampaikan lagi hasil kolaborasi untuk pemberian terapi obat ceftriazone,
paracetamol, citicolin, MP, calmeco, lacto B, zink ketokomazole. Lalu PP 1 tadi
mengatakan luka di bagian tangan sebelah kiri itu di kompres pz.
Ahli gizi: Baik sata khusnul selaku ahli gizi yang menangani pasien An.I dari status gizi
pasien merunun, karena pasien mengatakan Bbnya awalnya 80 skrang menjadi
78.Untuk gizi dari rumah sakit diberikan susu 200 cc,. terimakasih
Farmasi: Baik saya elcha dari farmasi saya akan menyampaikan terapi injeksi yang diberikan
kepada pasien An.I adalah ceftriazone, paracetamol, citicolin, MP, calmeco, lacto B,
zink ketokomazole. Terimakasih.
Intra ronde
Tim ronde keperawatan mendatangi pasien untuk mendiskusikan tindakan yang
akan dilakukan untuk mengatasi permasalahan pasien.
PP : Permisi.. Kami adalah tim ronde keperawatan buk Seperti yang sudah kita sepakati
kemaren, sekarang kami akan memulai ronde keperawatannya ya bu.
Keluarga : Ya, silakan.
Katim : Baik begini pak, buk, tadi kami sudah melalukan sedikit diskusi di ruang perawat
dan sudah memiliki beberapa alternatif untuk membantu kesembuhan ibu, pertama disini saya
akan menyampaikan bahwa dengan keadaan anak ibu yang seperti ini mungkin ibu merasa
khawatir karena keadaan anak ibu benar buk ?
Pasien: Iya sus,
Pp1 : Jadi begini buk disini saya akan membantu apapun yang anak ibu butuhkan seperti
konsultasi keadaan anak ibu jadi saya minta pertama-tama ibu harus menerima kondisi
anak ibu yang seperti ini dan usahakan ibu tidak stres, caranya setiap ibu percayakan
saja semua tindakan yang sudah dan akan dilakukan disini adalah tindakan yang
memang diperlukan untuk anak anda dan kebaikan untuk anak anda. Hindari stress dan
istirahat cukup.
Keluarga : Baik sus, lalu bagaimana tindak lanjut yang akan dilakukan kepada anak saya
sus ?.
Pp1 : Disini dilihat dari kadaan anak ibu , untuk saat ini ibu jangan khawatir dulu dan mulai
menerima keadaan anak ibu dan memasrahkan apa saja yang dilakukan oleh perawat
dan tim medis lainnya
Keluarga : Baik sus, saya akan mencoba lebih tenang dan menghindari kekhawatiran saya
Pp 1 : Terimakasih silahkan untuk ahli gizi berdiskusi dengan pasien
Ahli gizi: Baik buk perkenalakn saya khusnul, selama dirumah sakit ini apakah yang didapat
dari rs dihabiskan semua ?
Keluarga : Iya sus saya habiskan
Ahli gizi: lalu bagaimana untuk minum air putihnya ? berapa botol tiap hari ?
Keluarga : Saya mimumkan air putih stiap hari
Ahli gizi: Nah mulai sekarang saya sarankan untuk minum 6x200cc setiap harinya enggeh .
Keluarga : Baik sus, saya menerima saran dari suter.
Ahli gizi: Terimakasih silahkan untuk bagian farmasi berdiskusi,
Farmasi: Baik buk disini anak ibu mendapat 6 macam obat, apakah ibuk sudah menerima
informasi setiap mendapat terapi ini ?
Keluarga : Iya sudah suster
Farmasi: Baik disini anak ibu mendapat obat paracetamol untuk mengurangi panas yang
sering naik turun enggeh ibu
Pasien: Baik sus
Katim: mungkin dari fisioterapi ada yang perlu disampaikan?
Fisioterapi :
Katim: Baik ibu mungkin ada yang didiskusikan lagi ?
keluarga: Tidak da sus kami hanya ingin yang terbaik untuk kesehatan anak kami
Katim: Baik pak buk saya sebagai ketua tim ronde akan memperkenalkan 2 perawat yang
akan merawat ibu pagi ini, ada perawat samantha dan tya .(perawat pelaksana
menyapa) baik jika tidak ada yang didiskusikan lagi saya ucapkan terimakasih dan
kami pamit kembli ke ruang perwat untuk mengevaluasi hasil diskusi dengan bapak dan
ibu. Terimakasih. (semua tim ronde kembali ke ruang perawat)
Post ronde
PP,,PA1,dan PA2 kembali ke nurse station untuk melakukan pembagian tugas.
Karu: Assalamu’alaikum wr.wb, setelah kita melaksanakan bed side pasien, saya
mempersilahkan KATIM dan PP untuk menyampaikan evaluasi
KATIM: Terimakasih, berdasarkan ronde keperawatan yang sudah dilakukan, diperoleh 3
perencanaan tindakan. Untuk tindakan yang pertama yaitu dari dokter menganjurkan terapi
obat dan kompres pz pada luka di tangan sebelah kiri, kemudian tindakan kedua dari ahli gizi
asupan nutrisi yaitu minum 6x200cc perhari. Dan tindakan ke 3 KIE untuk menurunkan
tingkat anseitas keluarga pasien jalani pemeriksaan dan tindakan-tindakan keperawatan.
KARU: Apakah ada yang ditambahakan ?
Dokter: Baik dari saya mohon kerjasamanya untuk melakukan tindakan keperwatan dengan
baik dan tingkatkan KIE .Trimakasih sekian dari saya
KATIM, PP: Ya, kami sudah jelas.
Karu: Baiklah jika sudah jelas, ronde keperawatan saya tutup. Terimakasih atas
partisipasinya. Wassalamualaikum wr. wb