HASIL EVALUASI KALIBRASI PERALATAN LABORATORIUM

2023

Laboratorium......................
Prodi/Jurusan.....................
Fakultas..............................
Institusi...............................

Tim Penyusun

No Nama Posisi Tandatangan

Ketua
Anggota
Anggota

Verifikasi dan Pengesahan:

Evaluasi telah dilakukan dengan memperhatikan faktor koreksi, ketidakpastian dan toleransi penggunaan
atau acuan batas keberterimaan. Kesimpulan yang diambil telah diimplementasikan oleh personil terkait
untuk memastikan akurasi/kinerja peralatan sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan

Jakarta, ..............................

Dibuat oleh: Diverifikasi oleh: Dissyahkan oleh:

PLP PLP Jabatan Lebih Tinggi Kepala Lab.

1. Pendahuluan
Jelaskan pentingnya program.......cakupan program.........................mekanisme jenjang penyusunan
program..................program yang disusun merupakan upaya konkrit mengatasi kekurangan/kendala
kinerja/akurasi peralatan.

2. Referensi
Tuliskan acuan yang digunakan

3. Tujuan
Jelaskan tujuan......

4. Program, Cara Pelaksanaan, Target, dan IKK

Tindak lanjut yang ditetapkan
Jelaskan:........Narasi....volume, tabel, gambar, anggaran

5. Penutup

6. Lampiran
6.1. Hasil evaluasi penggunaan peralatan 2022
6.2. Dst
6.3. Dst
6.4. Dst