BAB III

TINJAUAN KASUS

Tanggal pemeriksaan : 15-11-2016

Waktu : 08.00 Wib
Tempat : RSUD Kota Subulussalam

A. Identitas/Biodata
Nama : Ny. Khalijah Nama suami : Tn. Abubakar
Umur : 29 tahun Umur : 35 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : SWASTA
Suku/bangsa : Aceh/Indonesia Suku/Bangsa : Aceh/Indonesia
Alamat : Batu batu Alamat : Batu batu

S : Ibu khalijah datang ke RSUD Kota Subulussalam dengan keluhan ingin melahirkan. Sakit perut
menjalar ke pinggang. Keluar lendir bercampur darah. Ini merupakan kehamilan yang ke 2.
Gerakan anak masih dirasakan. Setelah di anamnesa lebih dalam, didapatkan data bahwa ibu
tidak mengkonsumsi tablet FE selama trimester 2 dan 3. Ibu juga mengatakan bahwa ibu
mengalami atonia uteri pada persalinan anak pertamanya yang disebabkan karena janin memiliki
berat badan 3800 Gram. Haid terakhir ibu tanggal 9-2-2016

O : K/u Baik
TTP : 16-11-2016
BB : 63 Kg
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 78x / menit
Respirasi : 28x / menit
Suhu : 36,8 º C
Leopold 1 : 3 Jari dibawah Processus Xifoideus
Leopold 2 : Puka
Leopold 3 : Presentasi Kepala
Leopold 4 : Divergen
TFU : 33 cm
TBBJ : 3300 Gram

DJJ : 148x / menit