PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT

PKBM SINGGALANG SAIYO

Alamat : jorong sikabu Nagari Singgalang, Kec X Koto Kab. Tanah Datar, HP : 085263791022

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 23/PKBM-SS/VI-2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yuniwar,S.Pd
NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Kepala PKBM Singgalang Saiyo

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Data Pendidikan dan Tenaga Kependidikan ( PTK ) penerima insentif tutor pendidikan Non Formal /
Kesetaraan telah dilakukan verifikasi sesuai persyaratan dan kondisi sebenarnya.
2. PTK tersebut benar melaksanakan tugas disekolah yang dibuktikan dengan daftar hadir bulan
April s.d Juni 2022
3. Saya bertanggung jawab sepenuhnya terhadap data PTK penerima insentif prndidikan
Non Formal/Kesetaraan sesuai dengan ketentuan yang berlaku
4. Apabila dikemudian hari terdapat keselahan data dan perhitungan yang mengakibatkan kerugian
Negara, Saya bersedia untuk bertanggung jawab mengganti kerugian tersebut sesuai dengan ketentuan
atau hukum yang berlaku

Demikian disampaikan untuk dapat ditindak lanjuti. Terima Kasih

Singgalang, Juni 2022

Mengetahui Saya yang menyatakan

Pemilik Kepala PKBM

Febrinandi,SH Yuniwar,S.Pd
NIP . 19660208 198603 1006