11/02/2022

Desechos sólidos hospitalarios

Legislación Aplicable

Acuerdo gubernativo No. 509-2001

“Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos
Hospitalarios”
Desechos hospitalarios
Son los desechos producidos durante el desarrollo de sus
actividades; por los entes generadores, tales como hospitales
públicos o privados, sanatorios, clínicas, laboratorios, bancos
de sangre, centros clínicos, casas de salud, clínicas
odontológicas, centros de maternidad y en general cualquier
establecimiento donde se practiquen los niveles de atención
humana o veterinaria, con fines de prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de la salud

¿QUÉ ES UN RESIDUO PELIGROSO BIOLÓGICO INFECCIOSO RPBI?

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¿Qué es un Agente Biológico Infeccioso?

Microorganismo capaz de producir enfermedades cuando está presente en
concentraciones suficientes (inoculo), en un ambiente propicio (supervivencia),
en un hospedero susceptible y en presencia de una vía de entrada.

M. en C. Saúl Hernández Islas

Clasificación de los RPBI’S

LA SANGRE
La sangre y los componentes de ésta, sólo
en su forma líquida, así como los
derivados no comerciales, incluyendo
las células progenitoras,
hematopoyéticas y las fracciones
celulares o acelulares de la sangre
resultante (hemoderivados).
Los cultivos y cepas de
agentes infecciosos.
Los cultivos generados en los
procedimientos de diagnóstico e
investigación, así como los
generados en la producción y
control de agentes biológico-
infecciosos.

Utensilios desechables usados para

contener , transferir, inocular y
mezclar cultivos de agentes
biológico-infecciosos.

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Clasificación de los RPBI’S

Los Patológicos Los cadáveres y partes de animales que
fueron inoculados con agentes
Los tejidos, órganos y partes que se enteropatógenos
remueven durante las
necropsias, la cirugía o algún Los residuos no anatómicos
otro tipo de intervención
quirúrgica, que no se encuentren Los recipientes desechables que
en formol. contengan sangre líquida

Las muestras biológicas para

análisis químico, microbiológico,
citológico e histológico,
excluyendo orina y excremento.

Clasificación de los RPBI’S

Los residuos no anatómicos Los materiales desechables que contengan
sangre o secreciones de pacientes con
Los materiales de curación sospecha o diagnóstico de fiebres
empapados, saturados o hemorrágicas, así como otras
goteando sangre o cualquier enfermedades infecciosas emergentes
fluido corporal
Materiales absorbentes utilizados en las
Los materiales desechables que jaulas de animales que hayan sido
contengan esputo, secreciones
expuestos a agentes enteropatógenos.
pulmonares y cualquier
material usado para contener
éstos, de pacientes con
sospecha o diagnóstico de
tuberculosis o de otra
enfermedad infecciosa

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Clasificación de los RPBI’S

Los objetos Punzocortantes

Los que han estado en contacto con

humanos o animales o sus
muestras biológicas durante el
diagnóstico y tratamiento,
únicamente: tubos capilares, navajas,
lancetas, agujas de sutura, de
acupuntura y para tatuaje, bisturís y
estiletes de catéter, excepto todo
material de vidrio roto utilizado en el
laboratorio, el cual deberá desinfectar
o esterilizar antes de ser dispuesto
como residuo municipal.

El eficiente manejo de los RPBI’S implica 4 pasos Fundamentales:

1.- Identificado y envasado de

los RPBI’S
Desde el primer momento en que
se generan este tipo de residuos,
se tienen que identificar y envasar,
por parte del personal responsable
que lo haya generado, y en el
mismo sitio de generación,

“evitar reclasificar el residuo y

por consecuencia la no-
manipulación del mismo”

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2.-Recolección Interna y
almacenamiento temporal RPBI’S.
• Se deben establecer rutas y horarios
de recolección, donde se evite en
todo momento exponer a pacientes y
trabajadores, de cualquier riesgo por
derrames y/o accidentes.
• Los RPBI’S envasados deberán
almacenarse en contenedores
metálicos o de plástico con tapa y ser
rotulados
• Los residuos patológicos, humanos o
de animales (que no estén en formol)
deberán conservarse a una
temperatura no mayor de 4oC)

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Clasificación de los establecimientos generadores de RPBI’s
NIVEL I
Unidades hospitalarias de 1 a 5 camas
e instituciones de investigación con
excepción de los señalados en el
Nivel III. Laboratorios clínicos y
bancos de sangre que realicen
análisis de 1 a 50 muestras al día.
Unidades hospitalarias psiquiátricas.
Centros de toma de muestras para
análisis clínicos.
NIVEL III
Unidades hospitalarias de más de
60 camas. Centros de producción e
investigación experimental en
enfermedades infecciosas. Laboratorios
clínicos y bancos de sangre que realicen
análisis a más de 200 muestras al día, ó
Establecimientos que generen más de
100 kilogramos al mes de RPBI’S
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NIVEL II
Unidades hospitalarias de 6
hasta 60 camas Laboratorios clínicos
y bancos de sangre que realicen
análisis de 51 a 200 muestras al día.
Bioterios que se dediquen a la
investigación con agentes biológico-
infecciosos, o establecimientos que
generen de 25 a 100 kilogramos al
mes de RPBI’S
Periodo de Almacenamiento
El periodo de almacenamiento
temporal estará sujeto al tipo de
establecimiento generador, como se
indica a continuación:
a) Nivel I: Máximo 30 días
b) Nivel II: Máximo 15 días
c) Nivel III: Máximo 07días
Los residuos patológicos, humanos o
de animales (que no estén en
formol) deberán conservarse a una
temperatura no mayor de 4oC .
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3.- Recolección y transporte externo de los

RPBI’S.
• Debe de contratarse una empresa debidamente
acreditada, con personal altamente capacitado
y con los vehículos, materiales y equipos
• Sólo podrán recolectarse los residuos que
cumplan con el envasado, embalado y
etiquetado o rotulado
• Los RPBI’S no deben de ser compactados
• Los contenedores deben de ser desinfectados y
lavados después de cada ciclo de recolección.
• Los vehículos recolectores deben de ser de caja
cerrada y hermética, contar con sistema de
captación de escurrimientos y operar con
enfriamiento (4oC).

4.- Tratamiento y Disposición Final

• Los residuos patológicos deben de ser
incinerados no inhumados
• Los RPBI’S tratados e irreconocibles,
podrán disponerse como residuos no
peligrosos en sitios autorizados por las
autoridades competentes. Deben de ser
tratados por métodos físicos o químicos
que garanticen la eliminación de
microorganismos patógenos y deben de
hacerse irreconocibles

* Los establecimientos generadores de RPBI’S

y los prestadores de servicios deberán contar
con un programa de contingencias en caso de
derrames, fugas o accidentes

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¿Que hacer con un cadáver en

tiempos de COVID-19?

 Inhumación
 Cremación
 Incineración

 ¿Técnicamente, científicamente, médicamente o

moralmente un cadáver puede considerarse un
RPBI de tipo patológico?

 ¿Entonces cual debe ser su manejo, si cumple con

todas las características de un RPBI?
M. en C. Saúl Hernández Islas

¿SE IMAGINA QUE ESTOS RPBI’S DISPUESTOS EN UN

RELLENO SANITARIO, TIRADEROS A CIELO ABIERTO O EN UNA
BARRANCA?

M. en C. Saúl Hernández Islas

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¿Problemáticas identificadas en el Manejo de los Residuos

Peligrosos Biológico Infecciosos?
Alerta UNAM sobre manejo de residuos
jueves 30 de julio de 2020 - 00:48. Angélica Patiño
Especialistas de la UNAM advirtieron de graves riesgos a la salud y
al medio ambiente en caso de un mal manejo de los Residuos
Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI) como son cubrebocas,
guantes, agujas, hisopos, batas y tubos de muestras sanguíneas de
hospitales y laboratorios en medio de la pandemia del Covid-19.

Cabe destacar que en mayo pasado se denunció que el hallazgo de

3,5 toneladas de residuos hospitalarios en un tiradero
clandestino….
Cada paciente contagiado de Covid-19 en México produce al día un
promedio de 2 a 2,2 kilos de residuos considerados como peligrosos
M. en C. Saúl Hernández Islas

Causas más comunes de la problemáticas en el manejo de RPBI´s

a) ¡El manejo inadecuado de los RPBI´S, desde el
momento de su generación, implica comúnmente
que perdamos su trazabilidad!

Interrogantes para identificar a un RPBI, son:

1. ¿Qué concentración es suficiente para
considerarlo como RPBI?
2. ¿Cuáles son las condiciones de un ambiente
propicio?
3. ¿Cuáles son las condiciones de un hospedero
susceptible?
4. ¿Cuáles son las vías de entrada?
Respuestas: No esta definido en la Norma

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Causas más comunes de la problemáticas en el manejo de RPBI´s

b) Personal no capacitado en el manejo de los RPBI’S
La recolección y transporte interno a los sitios de
almacenaje en las instalaciones de los generadores,
normalmente está a cargo de personal con un alto
índice de rotación de personal, lo que ocasiona el tener
frecuentemente a personal no capacitado y no
comprometido con un eficiente manejo de los RPBI’S.

c) No se reportan las cantidades correctas de

generación: La obligación del generador es entregar a la
empresa transportista, los RPBI’S debidamente
clasificados, identificados y embalados.
El transportista tiene prohibido manipular los residuos,
abrir bolsas o contenedores, compactar los residuos.

Causas más comunes de la problemáticas en el manejo de RPBI´s

d) Dudas sobre la eficiencia de sistemas de
tratamiento que eliminen la peligrosidad de
los RPBI’S.
Es necesaria la aplicación “inevitable” de
Protocolos de Pruebas Preoperativas a todos
los sistemas de tratamiento de RPBI´S, antes
de su autorización y puesta en marcha

Estos deben considerar la implantación de

límites máximos permisibles de
microorganismos en los residuos tratados,
cuantificando de esta manera las cantidades
de microorganismos presentes antes y después
de la aplicación de los sistemas o métodos de
tratamiento.

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Plan de manejo de desechos hospitalarios

Es un instrumento ambiental donde se plasma la gestión interna de los residuos
hospitalarios que se generan en cada una las etapas: separación y embalaje,
almacenamiento en cada unidad de generación, recolección y transporte y
almacén intrahospitalario

Empresa de disposición: Cualquier entidad pública o privada, individual o

jurídica, que se dedique a la recolección, transporte y disposición final de
desechos infecciosos, químicos, peligrosos, farmaceúticos y radiactivos decaídos
(A.G. No. 509-2001)

Ente generador: Toda unidad del sector público o privado donde exista práctica
de la medicina humana o veterinaria, incluyendo a las morgues, los laboratorios,
así como a todo tipo de centro que con fines de prevención, diagnóstico,
recuperación, tratamiento o investigación, produzca desechos sólidos

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