Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol. Ruang :
Jabatan :
Unit Organisasi :
Instansi : Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi

dengan ini menyatakan bahwa tidak memiliki SK Peninjauan Masa Kerja (PMK) yang
merupakan salah satu persyaratan dalam pengajuan pemrosesan pensiun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Jakarta, .....2020


Atasan Langsung Yang Menyatakan,

Materai
Rp. 6000

Nama Nama Ybs


NIP. NIP.

Anda mungkin juga menyukai