PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKOREJO I
Jl. Banaran No 4 Sukorejo Kendal 51363 Telp (0294)451314-451024
SMS Centre: 081575601968 Email : pusksukorejo01@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUKESMAS SUKOREJO I

NOMOR / /Pusk Skrj 1/2018
TENTANG
TENAGA TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN
MELAKUKAN SEDASI/ANESTESI
DI PUSKESMAS SUKOREJO I
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKOREJO I
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memenuhi kebutuhan pasien
terhadap pelayanan anestesi sederhana dan
pembedahan minor, perlu ditetapkan tenaga
kesehatan yang mempunyai kewenangan melakukan
sedasi di Pusat Kesehatan Masyarakat Sukorejo I;
b. bahwa berdasarkan tersebut diatas perlu
menetapkan keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Sukorejo I, tentang tenaga tenaga
kesehatan yang mempunyai kewenangan
melakukan sedasi / anestesi .
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun
2004 Nomor 116 tambahan lembaran Negara
Nomor 4431);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
3. Peraturan Menteri Kesehatan
No.128/Men.Kes/SK/II/2004 tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 42 Tahun 2016
tentang Perubahan atas Permenkes No. 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
6. Permenkes No.11 Tahun 2017 Tentang
Keselamatan Pasien.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

SUKOREJO I TENTANG TENAGA TENAGA
KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN
MELAKUKAN SEDASI/ANESTESI DI PUSKESMAS
SUKOREJO I

KESATU : Tenaga tenaga kesehatan yang dimaksud adalah

1. Dokter/Dokter Gigi
2. Perawat/Bidan/Perawat Gigi yang
mendapatkan delegasi wewenang dari
Dokter/Dokter Gigi
KEDUA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat
pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada
anggaran Pusat Kesehatan Masyarakat Sukorejo I
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan akan dilakukan koreksi apabila
ternyata di kemudian hari terdapat perubahan atau
kekeliruan.

Ditetapkan di : Kendal
Pada tanggal : 02 Januari 2018

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

PUSKESMAS SUKOREJO I

PURNOMO ARRY TARWANTO

SALINAN :Keputusan ini disampaikan kepada Yth.:
1. Dokter;
2. Dokter Gigi;
3. Perawat;
4. Perawat Gigi;
5. Bidan;
6. Arsip.