Anda di halaman 1dari 1

SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ida Ayu Putu Astini

Umur : 54 tahun

Pekerjaan : PNS POLRI

Alamat : Asrama Polisi Kreneng Blok H No. 11 Denpasar

Selaku orang tua dari anak saya :

Nama : Ida Ayu Made Putri Permata Dewi, A.Md.Kep

TTL : Dili, 13 Juni 1999

Jenis kelamin : Perempuan

Alamat : Asrama Polisi Kreneng Blok H No. 11 Denpasar

Dengan ini memberika ijin kepada anak saya sebagai Relawan Covid-19 di RSUP Sanglah
Denpasar.

Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Denpasar, 14 Februari 2022

Orang tua,

( Ida Ayu Putu Astini )

Anda mungkin juga menyukai