Nama : Eva Nur Hikmah, A.Md.

Kep

Jabatan : TERAMPIL – PERAWAT

Instansi : RSUD Majalaya

Angkatan :4

Berkas Ada Tidak

Fotocopy SK CPNS

Surat Perintah Penugasan dari Sekretariat Daerah

Surat Keterangan sehat dari dokter pemerintah

Fotocopy SPMT

Pernyataan kesediaan mematuhi ketentuan yang berlaku dalam penyelenggaraan latsar

(materai Rp.10.000)
Sertifikat vaksin

Yang menyerahkan,

Eva Nur Hikmah

Nama : Eva Nur Hikmah, A.Md. Kep

Jabatan : TERAMPIL – PERAWAT

Instansi : RSUD Majalaya

Angkatan :4

Berkas Ada Tidak

Surat Pernyataan Persetujuan Suami bagi CPNS yang sedang Hamil / menyusui Tidak
hamil/menyusui
Surat Pernyataan Kesediaan bermaterai Rp. 10.000

Surat Pernyataan Pisah Keluarga

Fotocopy Kartu BPJS ( yang asli dibawa oleh peserta )

Fotocopy SPMT

Yang menyerahkan,

Eva Nur Hikmah