KEPUTUSAN KEPALA MI AL ISLAMIYAH AMZ

NOMOR : B.091/MI.AMZ-116/SK/03/2022

TENTANG
PENETAPAN PESERTA UJIAN MADRASAH
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Dengan rahmat Tuhan Yang Maha Esa, Kepala Madrasah Ibtidaiyah (MI) Al Islamiyah AMZ
Kelurahan Baktijaya Kecamatan Sukmajaya Kota Depok.
Menimbang : a. bahwa dalam rangka capaian kompetensi peserta didik, perlu dilakukan
ujian pada akhir jenjang Satuan Pendidikan dalam bentuk Ujian
Madrasah;
b. bahwa Ujian Madrasah digunakan sebagai bahan pertimbangan
penentuan kelulusan peserta didik dari Satuan Pendidikan di Madrasah;
c. Bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan persyaratan administrasi tentang
penetapan peserta Ujian Madrasah Tahun Pelajaran 2021/2022.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
d. huruf b, dan huruf c, perlu menetapkan keputusan Kepala MI Al
Islamiyah AMZ tentang Penetapan Peserta Ujian Madrasah Tahun
Pelajaran 2021/2022;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301);

2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional

Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor
41, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4496)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 32
Tahun 2013 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 19
Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 71, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5410);

3. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2007 tentang Pendidikan Agama

dan Pendidikan Keagamaan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4769);
4. Peraturan Menteri Agama Nomor 13 Tahun 2012 tentang Organisasi
dan Tata Kerja Instansi Vertikal Kementerian Agama (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 851);

5. Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 tentang

Penyelenggaraan Pendidikan Madrasah sebagaimana telah beberapa kali
dirubah, terakhir dengan Keputusan Menteri Agama Nomor 66 Tahun
2016 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri Agama Nomor
90 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pendidikan Madrasah;
 6. Keputusan Menteri Agama Nomor 117 Tahun 2014 Tentang
Implementasi Kurikulum 2013 di Madrasah;
7. Keputusan Menteri Agama Nomor 165 Tahun 2014 Tentang Pedoman
Kurikulum Madrasah 2013 Mata Pelajaran Pendidikan Agama Islam
dan Bahasa Arab;
8. Keputusan Menteri Agama Nomor 207 Tahun 2014 tentang Kurikulum
Madrasah;
9. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia
Nomor 53 Tahun 2015 Tentang Penilaian Hasil Belajar Oleh Pendidik
Dan Satuan Pendidikan Pada Pendidikan Dasar Dan Pendidikan
Menengah;
10 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 20 tahun 2016
. tentang Standar Kompetensi Lulusan Pendidikan Dasar Menengah;

11 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 21 tahun 2016

. tentang Standar Isi Pendidikan Dasar dan Menengah;
12 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 22 tahun 2016
. tentang Standar Proses Pendidikan Dasar dan Menengah;
13 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 23 tahun 2016
. tentang Standar Penilaian Pendidikan;

14 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 24 tahun 2016

. tentang Kompetensi Inti Dan Kompetensi Dasar Pelajaran Pada
Kurikulum 2013;
15 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 43 tahun 2019
. tentang Ujian Yang Diselenggarakan Satuan Pendidikan dan Ujian
Nasional.
.
16 Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 455 Tahun 2022
. tentang POS Ujian Madrasah Tahun 2022.
17 Surat Edaran Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama
. RI Nomor 184/Dt.I.I/PP.00/01/2022 tentang Penyampaian SK Dirjen
Pendis tentang Prosedur Operasional Standar Penyelenggaraan Ujian
Madrasah TP. 2021/2022.
18 Hasil Rapat Guru dan Staff MI Al Islamiyah AMZ tentang pelaksanaan
. Ujian Madrasah Tahun Ajaran 2021-2022

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH AL

ISLAMIYAH AMZ TENTANG PENETAPAN PESERTA DIDIK
 UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2021/2022.

KESATU : Menetapkan Peserta Ujian Madrasah Tahun Pelajaran 2021/2022 pada

MI Al Islamiyah AMZ sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini.

KEDUA : Peserta didik yang dinyatakan sebagai Peserta Ujian Madrasah

sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU diberikan Kartu Nomor
Peserta Ujian Madrasah sesuai ketentuan perundang-undangan yang
berlaku.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kota Depok

Pada tanggal : 05 Maret 2022
Kepala Madrasah,

JAMAL, S.Pd.I
NIP. -
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA MI AL ISLAMIYAH AZ
NOMOR : B.091/MI.AMZ-116/SK/03/2022
TENTANG :
PENETAPAN PESERTA UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2021/2022

PESERTA DIDIK YANG DINYATAKAN PESERTA UJIAN MADRASAH

PADA MADRASAH IBTIDAIYAH AL ISLAMIYAH AMZ
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

TEMPAT
NO NO INDUK NISN NO PESERTA NAMA SISWA ROMBEL TANGGAL LAHIR NAMA ORANGTUA/WALI
LAHIR
1 11123276011615001 3085062620 22-10-22-1-0439-0001 ABDURRAHMAN SIBLI 6-A Jakarta 03 Juni 2008 MUHAMMAD ILHAM
2 11123276011616002 3090591617 22-10-22-1-0439-0002 ADINDA PUTRI APRILIA 6-A Depok 04 April 2009 AHMAD SUPRIYADI YUSUF
3 11123276011616003 3096384015 22-10-22-1-0439-0003 AHMAD IBRAHIM 6-A Depok 28 September 2009 SIRUL ABIDIN
4 11123276011616004 3102316720 22-10-22-1-0439-0004 AKHDAN ALADIL IHSAN 6-A Depok 01 Juni 2010 IHWAN BAHRUDIN
5 11123276011616005 3103464863 22-10-22-1-0439-0005 ALFAN IRSYADI 6-A Kebumen 27 April 2010 KHUMRONI
6 11123276011616006 3103975074 22-10-22-1-0439-0006 ALIA RAHMA 6-A Depok 13 Juli 2010 HAMDAN B. BIRAN
7 11123276011616007 3092266616 22-10-22-1-0439-0007 ALIEF ARKAAN RAMADHANI 6-A Depok 04 September 2009 AMIN
8 11123276011616008 3106059610 22-10-22-1-0439-0008 ALIFA SYAFARATUL MAULIDA 6-A Jakarta 21 Januari 2010 WAWAN SETIAWAN
9 11123276011616009 3101362368 22-10-22-1-0439-0009 ANANDA KURNIA 6-A Depok 05 Agustus 2010 KASIM
10 11123276011616010 3101837432 22-10-22-1-0439-0010 ANANDA PRADITYA 6-A Depok 29 Januari 2010 TJAHYO DWI ANANTO
11 11123276011616011 3108148741 22-10-22-1-0439-0011 ANGGUN DWI ARYANI 6-A Tegal 01 Mei 2010 DANU ISWORO
12 11123276011616012 3097790016 22-10-22-1-0439-0012 APRIL LIYA MAOLIDAH 6-A Bekasi 24 April 2009 ADE CANDRA
13 11123276011616013 3090762197 22-10-22-1-0439-0013 ARVIL ANWAR RIZKY SIREGAR 6-A Depok 28 April 2009 WAWAN SIREGAR
14 11123276011616014 3106626645 22-10-22-1-0439-0014 ARYA ERLANGGA HIDAYAT 6-A Jakarta 01 Juni 2010 SYARIF HIDAYAT
15 11123276011616015 3103754790 22-10-22-1-0439-0015 AZRI RAMADHAN ZAHRAAN 6-A Depok 12 Agustus 2010 ABDUS SAKUR
16 11123276011616016 3105829780 22-10-22-1-0439-0016 AZZAHRA ZAURA ZAKIROH MANZAB 6-A Jakarta 08 September 2010 MANSUR
17 11123276011616017 3100914871 22-10-22-1-0439-0017 AZZAM AKBAR RAMADHAN 6-A Depok 09 September 2010 TAUFIK QURAHMAN
 TEMPAT
NO NO INDUK NISN NO PESERTA NAMA SISWA ROMBEL TANGGAL LAHIR NAMA ORANGTUA/WALI
LAHIR
18 11123276011615018 3097642973 22-10-22-1-0439-0018 BAZRI NUGRAHA 6-A Jakarta 22 Juli 2009 SARIFUDDIN
19 11123276011616019 3101737482 22-10-22-1-0439-0019 BUNGA ROUDOTHUL JANNAH 6-A Tasikmalaya 01 Pebruari 2010 MUHAMMAD ATEP
20 11123276011616020 0105734282 22-10-22-1-0439-0020 CIKA 6-A Jakarta 28 Januari 2010 DIDIN DIANO
21 11123276011616021 3108324555 22-10-22-1-0439-0021 CLAUDIA AURA PUTRI 6-A Depok 23 Januari 2010 SUTANTO
22 11123276011616022 3096665037 22-10-22-1-0439-0022 DANDI FEBRIAN 6-A Depok 14 Pebruari 2009 BUDI SUPIAN
23 11123276011616023 3104969776 22-10-22-1-0439-0023 ESSA CELIO REFANANDA 6-A Depok 08 Maret 2010 JONI SUNANDAR
24 11123276011616024 3100309809 22-10-22-1-0439-0024 FADLAN AZRA NURHIDAYAT 6-A Depok 18 Mei 2010 MUHAMAD NURHIDAYAT
25 11123276011616025 3101401089 22-10-22-1-0439-0025 FATHIYA NURI SYABANI 6-A Depok 07 Agustus 2010 ANDI SUPRIATNA
26 11123276011619026 0108789393 22-10-22-1-0439-0026 FATHURRAHMAN NABIHAN 6-A Cirebon 09 Juni 2010 AYIP SUWITO
27 11123276011615027 3095224370 22-10-22-1-0439-0027 FIRDA FADILLAH 6-A Jakarta 28 Juli 2009 MUHAMMAD ILHAM
28 11123276011616028 3109018933 22-10-22-1-0439-0028 GADIZA MULYA ARIFAH 6-A Depok 29 Nopember 2010 DEDEN KURNIADI
29 11123276011616029 3102625557 22-10-22-1-0439-0029 HASHILAH SALSABILA GHINA MAIZA 6-A Depok 13 Maret 2010 ABDUL HAKIM
30 11123276011616030 3100684590 22-10-22-1-0439-0030 HUMAIRA RAMADHANI 6-A Depok 29 Agustus 2010 ADE RAJA SAPUTRA
31 11123276011616031 3107281430 22-10-22-1-0439-0031 KEYSHA DWI KURNIATI 6-A Jakarta 07 September 2010 SURYADI
32 11123276011616032 3105360269 22-10-22-1-0439-0032 LUTHFI ASSYAWAL 6-A Depok 20 September 2010 AHMAD HANAFI
33 11123276011616033 3109732289 22-10-22-1-0439-0033 LUTHFIA ZULFA 6-A Depok 31 Januari 2010 ABU BAKAR
34 11123276011616034 3093634885 22-10-22-1-0439-0034 M. RANGGA AL FAREZI 6-A Depok 21 Pebruari 2009 DEDDY CHANDRA
35 11123276011616035 3107320258 22-10-22-1-0439-0035 MAULIDAH SHOOFIYAH 6-A Depok 03 Maret 2010 SUHENDRIONO
36 11123276011619036 3101047298 22-10-22-1-0439-0036 MOCHAMMAD FAIQ AZHAR ATTHORIQ 6-A Depok 13 April 2010 MOCHAMMAD ICHSAN
37 11123276011616037 3108298705 22-10-22-1-0439-0037 MUHAMAD FACHRI AL FARIZI 6-A Depok 12 Maret 2010 MASWAN
38 11123276011616038 3093267953 22-10-22-1-0439-0038 MUHAMAD FARDHAN 6-B Depok 06 September 2009 NADIS SUMARTO
39 11123276011616039 3107897877 22-10-22-1-0439-0039 MUHAMMAD ALIF ARRAFI DARMAWAN 6-B Depok 01 Juni 2010 FAJAR DARMAWAN
MUHAMMAD AZZAM ASSALAM
40 11123276011616040 3104950441 22-10-22-1-0439-0040 6-B Depok 13 Agustus 2010 RENDRA
RAMADHAN
41 11123276011616041 3106802576 22-10-22-1-0439-0041 MUHAMMAD FARID AULANA 6-B Depok 03 Januari 2010 SYARIPULLOH
42 11123276011616042 3107546309 22-10-22-1-0439-0042 MUHAMMAD FAUZAN FARHANI 6-B Depok 03 Januari 2010 AHYANI
 TEMPAT
NO NO INDUK NISN NO PESERTA NAMA SISWA ROMBEL TANGGAL LAHIR NAMA ORANGTUA/WALI
LAHIR
43 11123276011616043 3097530445 22-10-22-1-0439-0043 MUHAMMAD GALANG HIDAYAT 6-B Depok 11 Januari 2009 HIDAYATULLOH
44 11123276011616044 3098673472 22-10-22-1-0439-0044 MUHAMMAD HISYAM SHIDDIQIN 6-B Jakarta 15 Oktober 2009 RIKI WIJAYA
45 11123276011615045 3080781376 22-10-22-1-0439-0045 MUHAMMAD IBRAHIM AL FATTAH 6-B Depok 08 Juli 2008 AGUS M
46 11123276011616046 3105801095 22-10-22-1-0439-0046 MUHAMMAD ILYAS RUHIYAT 6-B Sukabumi 28 Januari 2010 RUHIYAT
47 11123276011616047 3091022038 22-10-22-1-0439-0047 MUHAMMAD RIDHO AL-HUSEIN 6-B Jakarta 27 Desember 2009 KHUSAENI
48 11123276011616048 3106558599 22-10-22-1-0439-0048 MUHAMMAD SAHAL 6-B Depok 20 Pebruari 2010 SHOLAHUDIN
49 11123276011616049 3090256850 22-10-22-1-0439-0049 NADYA FITHRI ANNISA 6-B Gresik 11 Nopember 2009 CHOIRUL FUAD
50 11123276011616050 3101459348 22-10-22-1-0439-0050 NAZMA AULIA SYARIF 6-B Depok 05 Juni 2010 SYARIFUDIN
51 11123276011616051 3105129686 22-10-22-1-0439-0051 NESHIA MAULIDIA PUTRI 6-B Depok 22 Maret 2010 BUDI HARYANTO
52 11123276011616052 3101390155 22-10-22-1-0439-0052 NIZHAM RAMDHANI 6-B Depok 05 September 2010 YAYAN PRINATA
53 11123276011616053 3101866599 22-10-22-1-0439-0053 NOER RIZKY AULIA 6-B Depok 01 April 2010 HUSIN
54 11123276011616054 3099382793 22-10-22-1-0439-0054 NOVA AMIRA 6-B Depok 17 Nopember 2009 ASMAWI
55 11123276011616055 3094160009 22-10-22-1-0439-0055 NUR FITRIYAH 6-B Depok 09 Juli 2009 SAIMIN
56 11123276011616056 3106380270 22-10-22-1-0439-0056 PADILAH ARDIANSYAH 6-B Depok 21 Maret 2010 JAPAR. S
57 11123276011616057 3108851344 22-10-22-1-0439-0057 PUTRI NUR HASANAH 6-B Depok 09 Agustus 2010 HASANUDIN
58 11123276011616058 3098922482 22-10-22-1-0439-0058 PUTRIASIH RAFANDA 6-B Depok 13 Nopember 2009 SUYITNO
59 11123276011616059 3096145017 22-10-22-1-0439-0059 RAFFI AKBAR FIRDAUS 6-B Jakarta 29 Desember 2009 KARSONO
60 11123276011616060 0082581788 22-10-22-1-0439-0060 RAHMAT DHINO 6-B Jakarta 01 Desember 2008 OBAY SUHENDAR
61 11123276011616061 3090360492 22-10-22-1-0439-0061 RAMDANI 6-B Depok 27 Agustus 2009 MUHAMMAD YUSUP
62 11123276011616062 3105909553 22-10-22-1-0439-0062 RAYFAN QYANU BAGASKARA 6-B Depok 21 September 2010 JAJA SUTARJA
63 11123276011616063 3103953950 22-10-22-1-0439-0063 RHAMA FEBRIAN 6-B Jakarta 01 Pebruari 2010 RUSLI
64 11123276011616064 0093770742 22-10-22-1-0439-0064 SAFA AULIA RACHMA 6-B Depok 17 Mei 2009 M. SANUSI
65 11123276011616065 3107666645 22-10-22-1-0439-0065 SAHILA PUTRI 6-B Depok 14 April 2010 SUGIYATNO
66 11123276011616066 3101158216 22-10-22-1-0439-0066 SALWA NAZIHAH SHAKILA 6-B Depok 30 April 2010 MUHTARUDIN
67 11123276011616067 3106209484 22-10-22-1-0439-0067 SINTIYA PUTRI 6-B Depok 23 Maret 2010 SAAMAN
68 11123276011616068 3101361020 22-10-22-1-0439-0068 SISKA TRI ADELIA 6-B Depok 11 Juli 2010 SYAFRIZAL B ALWY
 TEMPAT
NO NO INDUK NISN NO PESERTA NAMA SISWA ROMBEL TANGGAL LAHIR NAMA ORANGTUA/WALI
LAHIR
69 11123276011616069 3107845536 22-10-22-1-0439-0069 SITI NUR MAULIDA 6-B Depok 09 Maret 2010 IDNAGUS KALIJAGA
70 11123276011616070 3107270051 22-10-22-1-0439-0070 SYAHLA AYU NIDA 6-B Depok 07 Agustus 2010 DENI
71 11123276011616071 3101261628 22-10-22-1-0439-0071 SYAIRA NAJIHA FAJRINI 6-B Bekasi 08 Juni 2010 FAJAR SODIK
72 11123276011616072 3107432699 22-10-22-1-0439-0072 TAZKIAH NAFSIA NUR 6-B Jakarta 10 Juli 2010 BUDI KURNIAWAN
73 11123276011616073 3101761787 22-10-22-1-0439-0073 WARDAH JAMILAH RAMADHANI 6-B Depok 31 Agustus 2010 MUCHLIS
74 11123276011616074 3107054545 22-10-22-1-0439-0074 YASMIN KAYLA AZURA 6-B Depok 21 Agustus 2010 SUHERMAN

Ditetapkan di : Kota Depok

Pada tanggal : 05 Maret 2022
Kepala Madrasah,

JAMAL, S.Pd.I
NIP. -