PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

KECAMATAN LAINEA
DESA PAMANDATI
Alamat : Jalan Poros Lainea – Kolono Kode Pos 93382

SURAT KETERANGAN TELAH NIKAH

NO : 140 / / DP / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pamandati Kec.Lainea Kabupaten Konawe
Selatan, Menerangkan Dengan Sesungguhnya bahwa :
Nama : NUHUN
Nomor KTP : 7405061301780001
Tempat/Tanggal Lahir : TETEASA, 06 - 05- 1975
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Agama : ISLAM
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Anggalomoare Jaya Kec. Anggalomoare Kab. Konawe
Bahwa yang tersebut Namanya diatas benar-benar warga Desa Anngalomoare Jaya Kec.
Anggalomoare Kab. Konawe Dan Telah Menikah pada Tanggal 11 Pebruari 2001 di Desa
Pamandati Kec. Lainea Kab. Konawe Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara , adapun nama istri
tersebut sebagai berilut :
Nama : ISNAWATI
Nomor KTP : 7405065402830001
Tempat/Tanggal Lahir : PAMANDATI, 06 - 06- 1982
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Anggalomoare Jaya Kec. Anggalomoare Kab. Konawe
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana Mestinya.
Pamandati , 28 Maret 2022

Mengetahui
KEPALA DESA PAMANDATI IMAM DESA

HAMID ANDI SULTAN