CHECK LIST BUNDEL DOKUMEN 1 UKOM

NAMA : …...
INSTANSI : RSUD CILACAP
JABFUNG : PERAWAT MUDA

Ket
No Isi Dokumen
Ada Tidak
1 Bukti registrasi online
2 Surat permohonan uji kompetensi
3 Surat rekomendasi direktur
4 Fc. SK jabatan fungsional
5 SK KP terakhir
6 Fc ijazah terakhir
7 Surat pernyataan melakukan kegiatan
8 Penilaian prestasi kerja / SKP 2017
9 Target SKP 2018

CHECK LIST BUNDEL DOKUMEN 2 UKOM

NAMA : ...........
INSTANSI : RSUD CILACAP
JABFUNG : PERAWAT MUDA

Ket
No Isi Dokumen
Ada Tidak
1 Lembar Butir kegiatan/unsur kompetensi
2 Buku catatan pelaksanaan SKP/Log Book
Bukti kegiatan 1
Bukti kegiatan 2
Bukti kegiatan 3
Bukti kegiatan 4
Bukti kegiatan 5
Bukti kegiatan 6
Bukti kegiatan 7
Bukti kegiatan 8
Bukti kegiatan 9
Bukti kegiatan 10
Bukti kegiatan 12
Bukti kegiatan 13
Bukti kegiatan 14