SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA

MENGIKUTI PEMBELAJARAN TATAP MUKA (PTM) TERBATAS

SMK NEGERI 4 PALANGKA RAYA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama orang tua/wali :

Alamat :

Pekerjaan :

Nomor HP :

Status Vaksin : (Sudah / Belum)

Dengan ini menyetujui anak kami:

Nama :

Tempat, tanggal lahir :

Kelas :

Jurusan :

Mengikuti Pembelajaran Tatap Muka (PTM) di SMKN 4 Palangka Raya dengan

tetap mematuhi protokol kesehatan COVID-19 dan dalam satu ruangan hanya di isi
maksimal 16 peserta didik. Demikian surat ini saya buat dengan tanpa adanya paksaan dari
pihak manapun.

Palangka Raya, ….. September 2021

Yang Menyetujui,

(………………………………….)