Lampiran :- Ketua Asosiasi Klinik Indonesia (ASKLIN) Hal : Permohonan Rekomendasi Komisariat Kabupaten Pemalang. Kredensialing Klinik dengan BPJS Kesehatan Di Tempat
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : dr. Moch. Alfian Arif Darmawan Jabatan : Penanggung Jawab Klinik Pratama Nama Klinik : Klinik Pratama Rawat Inap PKU Muhammadiyah Comal Alamat Klinik : Jl. Gintung Raya No.02 Rt.001 Rw.008 Blok. Serdadi Kelurahan Purwoharjo Kecamatan Comal Kabupaten Pemalang
Dengan ini mengajukan surat permohonan rekomendasi kredensialing klinik pratama kepada Asosiasi Klinik Indonesia (ASKLIN) sebagai salah satu syarat kerjasama klinik pratama rawat inap PKU Muhammadiyah Comal dengan BPJS Kesehatan. Bersama ini kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut : 1. SIO Klinik Pratama; 2. SIP Dokter Penanggung Jawab Klinik Pratama; 3. SIP Dokter Pelaksana Harian Klinik Pratama;
Demikian surat Permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya. Atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
