SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : MTs.022/SKPS/PP-005/II/2022

        Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Daarul

Falah Carenang Udik Kecamatan Kopo Kabupaten Serang – Banten, dengan ini
menerangkan bahwa siswa yang datanya tercantum di bawah ini :

                   Nama : Jamilah
                   Tempat, Tgl Lahir : Serang,
05 February 2009
                   Jenis Kelamin : Perempuan
                   Kelas : Kelas VII B Putri
                   Nomor Induk : 121236040073210250
                   NISN :
                   Alamat : Kp. Tisem Rt 016/006 Ds. Mander
                    Kec. Bandung Serang-Banten

sesuai dengan permohonan orang tua/wali siswa,

                   Nama : Jamin
                   Pekerjaan : Wiraswasta
                   Alamat : Kp. Tisem Rt 016/006 Ds. Mander
                    Kec. Bandung Serang-Banten

telah mengajukan pindah sekolah ke lembaga pendidikan yang Bapak/Ibu

pimpin. Bersamaan dengan ini kami sertakan Surat Keterangan Kelakuan Baik
yang bersangkutan.

        Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sesuai dengan

keperluan.

Carenang, 27 February 2022

Kepala MTs Daarul Falah

(Ahmad Muhaemin, S.Pd.I, M.Pd)

 SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK
Nomor : MTs.022/SKKB/PP-005/II/2022

        Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Daarul

Falah Carenang Udik Kecamatan Kopo Kabupaten Serang – Banten, dengan ini
menerangkan bahwa :

                   Nama : Jamilah
                   Tempat, Tgl Lahir : Serang,
05 February 2009
                   Jenis Kelamin : Perempuan
                   Kelas : Kelas VII B Putri
                   Nomor Induk : 121236040073210250
                   NISN :
                   Alamat : Kp. Tisem Rt 016/006 Ds. Mander
                    Kec. Bandung Serang-Banten

        Adalah benar siswa Madrasah Tsanawiyah Daarul Falah tahun pelajaran

2019/2020. Selama dalam pengawasan kami, yang bersangkutan tercatat
BERKELAKUAN BAIK.

        Demikian Surat Keterangan Kelakuan Baik ini dibuat untuk dipergunakan

sesuai dengan keperluan.

Carenang, 27 February 2022

Kepala MTs Daarul Falah

(Ahmad Muhaemin, S.Pd.I, M.Pd)

 BIODATA SANTRI

Identitas Santri Orangtua/Wali

Nis Lokal : 121236040073210250 Nama Ayah : Jamin
Nama Lengkap : Jamilah NIK Ayah :
Tempat Lahir : Serang Pendidikan Ayah : SD
Tanggal Lahir : 05 February 2009 Pekerjaan Ayah : Wiraswasta
Jenis Kelamin : Perempuan Nama Ibu : Nani
NIK : NIK Ibu :
Anak Ke- : 2 Pendidikan Ibu : SD
Jumlah Saudara : 2 Pekerjaan Ibu : Pegawai Swasta
Kampung : Tisem Rt 016/006 No Telephone : 083899769806
Desa/Kelurahan : Mander
Kecamatan : Bandung
Kabupaten : Serang
Provinsi : Banten
Kode Pos :
No KK :
Kelas : Kelas VII B Putri

Sekolah Asal
Asal Sekolah : SDN NAMBO UDIK 1
Alamat Sekolah : Nambo Udik, Serang
NPSN :
NISN :
No Peserta UN :
No Seri Ijazah :
No Seri SKHUN :

Carenang, 27 February 2022

Santri PPDF,

     
(Jamilah)