RAPAT PANITIA VISITASI PERPANJANGAN IJIN OPERASINAL RSI BANJARNEGARA

SELASA, 28 JUNI 2022

1. VISITOR
a. Dinkes Provinsi / PERSI : 2 Orang + 1 Supir
b. Dinkes Kab Banjarnegara : 8 Orang + 2 Supir

PJ Joni Krismanto

2. TAMU UNDANGAN :
a. Yayasan RSIB
- Ketua Pembina : Drs. Ir. H. Djasri, MT,MM
- Ketua YRSI : Ir. H. Supriyo, MM

b. Yayasan YJHB
- Ketua Pembina : H. Sutedjo Slamet Utomo, Mh.M.Hum
- Ketua YJHB : H. Israchmat Yahya, SE

c. Direktur RSI
d. Kabag Kabid
3. TIM TELUSUR DOKUMEN
a. Ketua : Ns.Fajarianto, S.Kep
b. Waket : Mister, S.Kep.
c. Sekretaris 1 : Asri Dian
d. Sekretaris 2 : Shinta Yunitasari
e. Sekretaris 3 : Lina Narulita
f. Sekretaris 4 : Diana
g. Sekretaris 5 : Lia Eris
h. Sekretaris 6 : Barkah Setiyani
4. TIM TELUSUR LAPANGAN :
a. Purbo Santoso
b. Zaenab
c. Joni Krismanto
d. Sarwidi
e. dr. Masrurotut Daroen
5. ACARA
a. Purwanto
b. Barkah Setiyani
c. drg. Amalia Rahmaniar
6. SECURITY (10 Orang)
a. Zahro (PJ)
b. .Alfiyan
c. .Hidayat Setiawan
d. .Yudi Saputra
e. .Senja Kristiawan
f. .Eko Santosa
g. .Febri
 h. .Khadmono
i. .Sodik kholidun
7. PENERIMA TAMU :
a. Aini (PJ)
b. Dinda
c. Osta
d. Osti
8. KONSUMSI
a. Ellis susanti (PJ)
e. Renita
f. Puji
g. Mega
h. Desi
9. PERLENGKAPAN
a. Cholid
b. Agus
c. Fauzi
d. Didik
e. Dodi
f. Jati
g. Eko Pranoto
h. Supriyanto
10. KEBERSIHAN
a. Imam Mutaqin (PJ)
b. Indra
c. nur fitriyadi/Adiyono
 REKAYASA PEMBAGIAN TIM TELUSUR LAPANGAN
A. JADI 2 TIM TELUSUR LAPANGAN
1. Tim 1
Pendamping : Sarwidi, Purbo, Zaenab
Notulen : aini
Foto : Osti dan IT
Pengawal : alvian
2. Tim 2
Pendamping : Joni Krismanto, dr. Masrurotut Daroen, Purbo Santoso, S.Kep, NS
Notulen : Osta
Foto : Dinda dan IT
Pengawal : Dayat

B. JADI 3 TIM TELUSUR LAPANGAN

1. Tim 1
Pendamping : Sarwidi, Zaenab
Notulen : aini
Foto : Osti dan IT
Pengawal : alvian
2. Tim 2
Pendamping : dr. Masrurotut Daroen
Notulen : Osta
Foto : Dinda dan IT
Pengawal : Dayat
3. Tim 3
Purbo, Joni (Notulen : Renita Foto : Eko Pranoto) (eko santosa)
Pendamping : Joni Krismanto, Purbo Santoso, S.Kep, NS
Notulen : Renita
Foto : Eko Pranoto dan IT
Pengawal : Eko Santoso

C. JADI 4 TIM TELUSUR LAPANGAN

1. Tim 1
Pendamping : Sarwidi
Notulen : aini
Foto : osti dan IT
Pengawal : alvian
 2. Tim 2
Pendamping : dr. Masrurotut Daroen
Notulen : Osta
Foto : eko pranoto dan IT
Pengawal : dayat
3. Tim 3
Pendamping : Joni Krismanto
Notulen : Renita
Foto : Della
Pengawal : eko Santoso
4. Tim 4
Pendamping : Zaenab, Purbo Santoso
Notulen : Dinda
Foto : Atta
Pengawal : Senja

SUSUNAN ACARA TENTATIF VISITASI PERPANJANGAN IJIN OPERASIONAL

RS ISLAM BANJARNEGARA
28 Juni 2022

No Jam Acara PJ Ket

1 08.00-08.30 Briefing Tim dan Panitia Ketua Panitia
2 08.30-09.00 Registrasi Tim Visitasi Osta Osti
3 09.00-09.10 Safety Conduction Video (IT)
4 09.10-09.15 Menyanyikan Lagu Indonesia R Dirigen Erviani Putri
aya
5 09.15-09.20 Pembukaan drg Amalia Rahmaniar
6 09.20-09.30 Pembacaan doa H. Toha
7 09.30-10.15 Sambutan
a. Ketua pembina Yayasan Drs. Ir. H.Djasri, MM.
RSIB MT

b. Ketua PERSI Jawa Teng

ah
 c. DKK Banjarnegara

d. Direktur RS Islam Banjar dr. Agus Ujianto, M.Si,

negara Med,Sp.B
8 10.15-10.30 Paparan Profil RS Islam Banjarn dr. Agus Ujianto, M.Si,
egara oleh Direktur RSIB Med,Sp.B
9 10.30 Acara diserahkan sepenuhnya Tim Visitasi
kepada Tim Visitasi
a. Telusur dokumen
b. Telusur lapangan
10 12.00-13.00 ISHOMA
11 13.00-15.00 Lanjutan Telusur Dokumen dan
Lapangan
12 15.00-15.30 Exit Conference Tim Visitasi
13 15.30-15.45 Penutup drg Amalia Rahmaniar

SKEMA :

1. Welcome 1. Welcome
2. Cek suhu 2. Mengantar ke ruangan
3. Daftar hadir 3. Menawarkan minum(kopi/teh)
4. Diantar ke aula
Diantar Yani

TAMU LOBI AULA

Sahro Susilo
Dinda
Osta
Aini
osti

TIM STANDBY

PERLENGKAPAN & KONSUMSI AULA

SOUND SYSTEM KEBERSIHAN Renita
Didik Indra Desi
Doddy Adiyono Puji
Agus Titin
Fauzi

LAIN-LAIN