Kuesioner Perilaku Tindakan Pencegahan COVID-19

No Pernyataan Dilakukan Tidak dilakukan

1 Mencuci tangan 6 langkah dengan benar
menggunakan sabun dan air bersih yang mengalir
selama 40-60 detik
2 Menghindari menyentuh wajah, mata, hidung dan
mulut menggunakan tangan. Apabila terpaksa maka
mencuci tangan terlebih dahulu
3 Menerapkan etika bersin dan batuk menggunakan
siku tangan bagian dalam/ tisu bersih
4 Mencuci bersih bahan makanan yang diperoleh
sebelum mengolahnya menggunakan air mengalir
5 Melakukan olaraga minimal 5x dalam seminggu
dengan waktu setiap latihan 30 menit
6 Mengonsumsi makanan yang sehat setiap hari seperti
buah, sayur, ikan, susu, tempe, tahu, nasi, telur,
daging
(Minimal setiap makan terdapat salah satu makanan
tersebut)
7 Memakai masker saat keluar rumah, dan tidak
menggunakan masker kain lebih dari 4 jam
8 Menjaga jarak dengan orang lain, minimal 1,5 meter
9 Beribadah, belajar, dan bekerja dirumah
10 Menghindari kontak fisik seperti berjabat tangan,
berpelukan dengan orang lain
11 Berjemur Selama 10-15 menit pada sekitar jam 10-11
siang
12 Melakukan penyemprotan desinfektan pada perabot di
rumah
13 Membersihkan diri/mandi dan mencuci pakaian yang
digunakan setelah keluar rumah/berpergian ke tempat
ramai
14 Istirahat yang cukup , tidur malam 7-9 jam
 15 Tidak berbagi barang dengan orang lain seperti :
peralatan makan, pakaian, sedotan yang sudah
digunakan

Keterangan :
Dilakukan : 1
Tidak Dilakukan : 0

Hasilnya :
Jika semua point “Dilakukan” jumlahnya 15, maka hasilnya = SUDAH
DILAKUKAN
Jika dari semua point ada salah satu yang “tidak lakukan” jumlahnya 1-14,
maka hasilnya = BELUM DILAKUKAN