PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jp, Mangun No. 78 Sasaran~ Tondana Telpn (0431) 321909 Fax: (0431) 321908
mall pet 15@zmailcom /dpmptep minshaes@gmailcom
SURAT VIN PRAKTEK DOKTER UMUI
Nomor: 23/SIPDU/ 4S /v/ 2022
Membaca _: Surat Permohonan dari Gr, Fellix Neidy Mamesah
Dengan Surat Tertanggal 17 Mei 2022
Tentang, PERMOHONAN SURAT JIN PRAKTEK DOKTER UMUM (SIPDU)
RRekomendasiD| Minahasa_: 073/IDI-MINHS/R/V/2022
bang: Bahwa permohonan telah memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan dan permohonannya dapat
Aisetujui oleh karena itu menganggap perlu menetapkan dengan suatu surat keputusan.
Mengingat 1. Undang-Undang fi Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan
2. Undan-Undang Nomor 29 Tahun 2008 Tentang Praktek Kedokteran
3, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052 Tahun 2011, tentang zn Praktek dan Pelaksanaan
Praktek Kedokteran;
4, Peraturan Daerah Kabupaten Minahasa Nomor 1 Tahun 2012 tentang retribusi Daerah;
5. Peraturan Daerah No. 4 tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah
Kabupaten Minahasa
6. Peraturan Bupati No. 36 tahun 2016 tentang Penetapan Kedudukan Susunan Organisasi Tugas dan
Fungsiserta Tata Kerja Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu.
7. Peraturan Bupati Minahasa No 8 Tahun 2019 tentang pendelegasian Kewenangan Penanda tanganan
Perizinan berusaha dan non berusaha Terintegrasi secara Elektronik Kepada Kepala Dinas
Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Minahasa,
Mei
MEMUTUSKAN
Menetapkan =
Pertama _: Memberikan IJIN Praktek Dokter Umum (SIPDU) Ketiga Kepada:
1. Nama : dr Felix Neidy Mamesah
2, Tempat, Tanggal Lahir + Kawangkoan, 19 April 1965
3. No. STR 7311100422065928
4, Alamat Desa Sendangan Kec. Tompaso
5, Nama TempatPraktek = Praktek Mandir
6. Lokasi Tempat Praktek Desa Sendangan Kee. Tompaso
7. Wilaya UPT Puskesmas Tompaso
Kedua Dalam menjalankan tugas/pekerjaan di bidang Praktek Dokter Umum agar dilaksanakan berdasarkan
Undang-Undang dan peraturan yang beriaku.
Ketiga ‘Yang bersangkutan dikenakan Retribusi lin Praktek Rp. 0. (gratis)
Keempat Surat Keputusan jin Praktek Dokter Umum (SIPOU) in berlaku terhitung Surat jn ini diterbitkan
Sampai dengan 19 April 2027 sesuai Surat Tanda Registrasi Dokter yang bersangkutan
Kelima ‘surat Keputusan ini dicabut kembali apabilaterjadihal-hal dimaksud dalam Undang-Undang Nomor
239 Tahun 2008 Tentang Praktek Kedokteran, Peraturan Menteri Kesehatan 2052 Tahun 2011 tentang,
lin Praktek dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran.
DITETAPKAN DI TONDANO,
PADAT/ iL + {0 met2022
‘An. BUPATI MINARASA
.KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL
DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
] Mea
: Maan :
SR oootcenee MEKRY-SONDEY, SE, M.Si
\.«\ ‘iP 19660506 199003 1 013
embusan }
1, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Minahasa
3, Pengurus IDI Kabupaten Minahasa
4. Arsip
Dipindai dengan CamScanner