Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-011O2JV No. NIK : 1611026907720002


Nama Lengkap : ALPHA
Tanggal Lahir : 1972-07-29
No.HP : 085269384019
Alamat :
Lokasi Menerima : PENDOPO - 06080501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-21 10:29:00 CoronaVac 202108176f PENDOPO - 06080501 Vaksin 1

2021-12-01 10:09:00 CoronaVac 202109187M PENDOPO - 06080501 SUDAH VAKSIN 1 DAN 2

2022-03-01 09:32:00 Astra Zeneca CTMAV5144 PENDOPO - 06080501 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad Rizal
No Telp : 081367705534