Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01DIVZP No. NIK : 1671082802550002


Nama Lengkap : M AKBAR AMIN
Tanggal Lahir : 1955-02-28
No.HP : 081373009036
Alamat : JLN.KOPI BLOK S NO.10 KOMPPUSRI SAKO
Lokasi Menerima : PENDOPO - 06080501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-23 19:24:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 33040bd PENDOPO - 06080501 vaksin 1

2022-01-14 12:18:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 33040bd PENDOPO - 06080501 vaksin 2

2022-05-10 09:43:00 Astra Zeneca 325710P PENDOPO - 06080501 Booster

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad Rizal
No Telp : 081367705534