Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002QCM9I No. NIK : 1706051308100003


Nama Lengkap : ARDIKA KURNIA RAMADHAN
Tanggal Lahir : 2010-08-13
No.HP : 081262594557
Alamat : BANDAR RAYA BENGKULU
Lokasi Menerima : PENDOPO - 06080501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-22 08:54:00 CoronaVac 202110212K KEMUMU - 07020602 DOSIS 1

2022-03-12 12:02:00 CoronaVac 20219199K PENDOPO - 06080501 Vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad Rizal
No Telp : 081367705534