Nomor
Lampiran
Perihal
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
BADAN KEPEGAWAIAN
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAERAH
1}. Jend.Sudirman No.83 Purwodadi Telp. (0292) 421233
PURWODADI - 58111
Purwodadi, 2 April 2022
891/ 25 36 /2022 Kepada :
2 (dua) set Yth.
Il elatihe (Terlampir)
di-
TEMPAT
Berdasarkan Peraturan LAN Nomor 1 tahun 2021, Pasal 37
Nomor (1) terdapat Evaluasi pasca pelatihan sebagaimana dimaksud huruf
€ bertujuan untuk mengetahui dan kesinambungan aktualisasi ditempat
kerja, maka dengan ini kami minta bantuan saudara untuk dapat
menugaskan CPNS Formasi Tahun 2019 atau Peserta Pelatihan Dasar
Tahun 2021 pelaksanaan pola kerjasama dengan BPSDMD Provinsi Jawa
Tengah — (nama —_terlampir) untuk == mengisi' link —:
https://bit.ly/evapascai44 dan menugaskan mentor peserta untuk
dapat mengisi link : https://bit.ly/evamentor144
Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Subkoordinator Diklat
Penjenjangan dan Sertifikasi, Galih Imawan, S.STP., M.M.
(HP. 082 218 493 336).
Demikian untuk menjadikan maklum dan atas kerjasamanya
disampaikan terima kasih.
an. Kepala Badan Kepegawaian,
Pendidikan dan Pelatihan Daerah
‘Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Bupati Grobogan (sebagai laporan);
2. Wakil Bupati Grobogan (sebagai laporan);
3. Sekretaris Daerah Kab, Grobogan;
4 Atos ip mLampiran 1: Surat Ka. BKPPD Kab. Grobogan
Nomor 1 891/ 2536 /2022
Tanggal__: 24 April 2022
KEPADA YTH:
Inspektur Kab. Grobogan;
Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatinan Daerah Kab. Grobogan;
. Dinas Kesehatan Kab. Grobogan;
. Dinas Ketahanan Pangan Kab. Grobogan;
. Dinas Lingkungan Hidup Kab. Grobogan;
. Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Kab. Grobogan;
|. Dinas Pendidikan Kab. Grobogan;
. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Grobogan;
). Ka. Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kab. Grobogan;
10. Direktur RSUD dr. R. Soedjati Soemodiardjo;
11, Camat Gubug;
12. Camat Karangrayung;
13. Camat Klambu;
14. Camat Tegowanu;
15, Camat Toroh;
16. Direktur RSUD Ki Ageng Getas Pendowo;
17. Direktur RSUD Ki Ageng Selo.
~Penaneaune
BESSSSES
an. Kepala Badan Kepegawalan,
Pendidikan dan Pelatihan Daerah
Kabupaten Grobogan
=~ Sektretaris
Sn KAD,CC EEE
Lampiran II : Surat Ka, BKPPD Kab. Grobogan
Nomor 891/253 /2022 |
Tanggal 2% April 2022
DAFTAR PESERTA PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
KABUPATEN GROBOGAN TAHUN 2021.
No| NAMA] NIP NAMA MENTOR INSTANST
1 | Fedhlul Timi Khairun, | Taufiqurrokhman, SKom | BADAN KEPEGAWAIAN,
AMd, 199108022015021001__| PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
| 199502222020121011 DAERAH
2 | Johan Dwi Putra, A.M] Sr Ma
, i Maryanti, SE
|__| 198911132020121012 | 197703102009012005 _| DINAS LINGKUNGAN HIDUP
7]
sett Yekub Prin T,
| Rist Surya ita, Ama, | NOE Prbatningsiy ST | oovas peRINDUSTRIAN DAN
| 1s8erzzez:z209 | feroiorezoosoiz0r0 | PEROAGANGAN
|4 [Aditya Fendy Gurantyo, |
Ruchi
|} aMd, | teareeetahtee MA | wspeKTORAT
199203072020121016 | nH
[5 [Ardianto, Ama | Wahyu Widayat, SKep,Ns | RSUD ORR. SOEDIATI
199406022020121016 _| 198005282007011005__| SOEMODIARDJO.
[6 | Siti Masiamah, |
ae Budiyono, S.ST., MLM RSUD DR. R, SOEDJATI
| AMd. |
| Tegeoriez0z01z2010 | 97604221998031005 | SOEMODIARDIO
TY fad 7 -
Ghanis Ltunuse, AMG | aa we SUD DR. R. SOEDJATI
__| 19ssoesozez0122016 | Terorazsisoootico: | SOSMODIARDIO
Julia Mia Alvyani, | Ahmad Affandi, T
| Aa.Farm. | Sikepatsu tes [eee
| 199807132020122006 | 197010281990011001_| SCEMODIARDJO
} | Dwi Seti Mayasari, | Lik Handayaningrum, |
Ande si [sonar
| [tisscremoonane | feria
|__| sscorasearaons_|
(dlr oe SUD DR. R SOEDIATI
| 199309082020122021 | 196403291988032002__| SCEMODIARD0
[it Nitmatin Feride, AMG] Suwarto, Pd
|_| 198610222020122007 | 196409271990031
“12 | Anistya Adiaty, Eny Setyo Widiasi
| A.md.Kes ‘Apt. M.Ph
199810202020122007 | 197805142005012012
13 | Waris Cahyo Utomo, —_| Eny Setyo Widiasih, S.Si,
| Amd.Rad Apt. M.Ph | RSUD KI AGENG SELO-
|_| 199304212020121007_| 197805142008012012
14 | Agung Wahyu
| | Pambudi, AMK
|__| 198907232020121007
DINAS PENDIDIKAN
5,
| RSUD KI AGENG SELO
Prasetyo Sari Lestari, S.Sos
197803181997032004 RSUD KI AGENG SELO
pln an Canscaneris
‘Agus Sugiarto, AMK | Prasetyo Sari Lestar, 5.505. | nein Ky AGENG SELO
198912312020121017 | 197803181997032004
16 | Ari Setiawan, Amd.Kep | Prasetyo Sari Lestari, §.505 | > —
. KI AGENG SELO
198603302020121007 | 197803161997032005._| SU?’
17 | Pambajeng Dysh——— —
ae deg.Aristo Di
Kusumaningtyas, a.md, | Or9-Arsto Diianto ID KI AGENG SELO
cae s760x202005011010 | *S
199107162020122006
18 | Zevi Furniawati,
AMd Keb, ra Bieta Danio) RSUD KI AGENG SELO
199509152020122017 | 197604202005011010
19 | Dyah Susanti, Amd.Keb | drg.Aristo Dilianto
ING SELO
199207312020122017 | 197604202005011010 __| PSU KI AGENG
20°] Anis Ron NB, ant
rq,Aristo Dianto
AMa.Keb, SUD KI AGENG SELO
199411082020122028 _| 197604202005011010
i i, Amd.
24 | Sela Wilander Amd. | oto, Skep, MLM SUD KI AGENG GETAS
soestzeznoozzcoy_|972CS19H0B10N | FeNDOHO
Z| Danu Rago, Ad. | Swoto, Sep, MIM RSUD KIAGENG GETAS
199111242020121002_| 197210311994031003__| PENDOWO
a ee Aesand | suyoto, SKep, MLM SUD KI AGENG GETAS
ie PEN
roesovoezogor2io01 | 197240311994031003 DOWo
78 ee Mar Kamala | eto, Sep, MM SUD KI AGENG GETAS
. 1 ENDOWO
|__| s9s6osozz0z0122017 | 197240311994031003 | _
25 | Titin Puji Astuti, AMd. | Suyoto, S.Kep., MIM RSUD KI AGENG GETAS
199703082020122015 | 197210311994031003__| PENDOWO
fad een ame Suyoto, S.Kep., MM RSUD KI AGENG GETAS
—— PEN
tose0ves2020122008 | 97210311994031003 DOWO
a7 reanye Rear et Shokan RSUD KI AGENG GETAS
piney 52 PENDOWO
199810202020122008 _| 197805152010011016
2B | Siti Sundar, Amd Kep | dr.MSholkhan SUD RI AGENG GETAS
199503252020122016 | 197805152010011016 _| PENDOWO
29 | Sriyati, AMd.Kep. ‘@r.M.Sholkhan RSUD KI AGENG GETAS
199711012020122012 | 197805152010011016_| PENDOWO
30 | Sindung Rahayu, Amkg | ér.M-Sholkhan RSUD KI AGENG GETAS
199412072020122016 | 197805152010011016_| PENDOWO
3 | ondan Baskoro, Ama | Nie Masanudin SE ARs | orgs penaERDAYAAN
198411302020121001 | eorsoaoroo11006 _| NASYARAKAT DAN DESA
3B aa DINAS KETAHANAN PANGAN
Nurrahayuningsity | toh Amiruin, S. Pt DAERAH
pales 197810192005011006
198703272020122009
pln an Canscaner[33 | Durotuz Zuhriyah, ~
AMA. ee 5. STP. MH | KecaMATAN GUBUG
199701082020122016 | 197909201998102001
34 | Ahmad Miftakul — —
Qoironi, AMA, Turmudal, $.S0s 09 KECAMATAN KARANGRAYUNG
199609022020121009 | 197109061991031
* Maoeany a Martono, SE. DINAS TENAGA KERJA DAN
u NSMIGRAST
199409142020122019 | 196708301991021002 | TRAY _
36 | Sutini, Amd Putri Harjani, SE, MM.
U Se. IAS PENDIDIKAN
199501052020122015 | 198112112011012003 |
37 | Dede Subarna, AMd. | Sri Hartati, SH 7
i MATAN TEGOWANU
198904042020121017 | 197209231992032007__| KEM
38 | Wivin Winer, AMG, | TH Wahjoastoet SS, MM] cca
198501272020122005 | 197103291997032002
39. | Arif Adinugroho,
A.Md,Kom Toradoreaeatioos | RECAMATAN KLAMBU
198902252020121004
40" | Purnawati, AMd. Soegijono, 5. Sos [hecnuman ronan
199002072020122013 | 197109242007011004
an. Kepala Badan Kepegawaian,
_-Pendidikan dan Pelatihan Daerah
“Kabupaten Grobogan