`

BELANJA TIDAK LANGSUNG MODEL :

I / II / III / IV

( Tanggal : ...........................
Kas Pos
( Nomor : ...........................
` ( Rek. : ...........................

KWITANSI ( TANDA PEMBAYARAN )

SUDAH TERIMA DARI : PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

BANYAKNYA Dua juta sembilan ratus lima puluh ribu rupiah

Rp. 2.950.000 ,‐
Pembayaran Belanja Bantuan Keuangan dari APBD Kabupaten Sukabumi untuk Penambahan Biaya
.....................................................................................................................................................................
Penyelenggaraan Pemilihan Kepala Desa Serentak Siklus II Gelombang I Tahun Anggaran 2022 kepada
.....................................................................................................................................................................
Desa Ciracap Kecamatan Ciracap Kabupaten Sukabumi.
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................

MENGETAHU/MENYETUJUI Lunas Dibayar Palabuhanratu, ..................................

Pengguna Anggaran, Bendahara, Yang Menerima

Nama .................................................
Pangkat/Jabatan ...............................
...........................................................
...........................................................
TANDA TANGAN

Ir. TOHA WILDAN ATHOILAH, MT ARIES SEPTIANDI, S.Sos

NIP. 19660624 199703 1 005 NIP.19820909 200901 1 009