KERANGKA ACUAN KEGIATAN

INVESTIGASI KONTAK TB
UPTD PUSKESMAS GIRIMULYO I

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Tuberkulosis ( TBC ) adalah penyakit menular yang disebabkan ole kuman
Mycobacterium Tuberculosis (Mtb).Tuberkulosis ditularkan melalui udara dari pasien
TBC yang infeksius ke oranf-orang disekitarnya.Satu pasien TBC yang terkonfirmasi
bakteriologisyang tidak diobati secara tepat dan berkualitas dapat menginfeksi
sekitar 10 orang per tahun.Sekitar 3,5-10% orang-orang yang kontak akan sakit TBC
dan sepertiganya akan terinfeksi tapi tidak sakit TBC.
Indonesia merupakan salah satu dari negara dengan beban TBC tertinggi di
dunia.WHO memperkirakan insiden tahun 2018 sebesar 843.000 atau 319 per
100.000 penduduk sedangkan TBC-HIV sebesar 36.000 kasus per tahun atau 14
per 100.000 penduduk.
Salah satu kegiatan yang penting untuk mendukung keberhasilan strategi
penemuan aktif ini adalah pelacakan dan investigasi kontak.
Indonesia telah mencapai kemajuan yang bermakna dalam upaya pengendalian
TB di Indonesia bahkan beberapa target MDGs telah tercapai jauh sebelum
waktunya,namun perlu diwaspadai karena masih ada beberapa tantangan
utamayang harus dihadapi agar tidak menghambat laju pencapaian target program
selanjutnya.Salah satu tantangan terbesar yang harus dihadapi adaah masih
banyaknya kasus TB yang “hilang” atau tidak terlaporkan ke program.
Kunjungan rumah pada kontak intensif penderita TBC / Kontak tracing dilakukan
juga dalam rangka mencapai visi UPTD Puskesmas Girimulyo I yaitumendorong
kemandirian masyarakat untuk hidup sehat dalam hal ini pada mempengaruhi
derajat kesehatan masyarakat kalau tidak dilakukan upaya promotif dan
preventif.Meningkatkan kemitraan dan peran sektor dibidang kesehatan. Derajat
kesehatan yang optimal diwujudkan melalui berbagai pendekatan preventif, promotif,
kuratif, dan rehabilitatif yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan
 Dalam pelaksanaan kegiatan, upaya pelayanan kesehatan peduli remaja
senantiasa sejalan dan mengacu tata nilai UPTD Puskesmas Girimulyo I yaitu:
PEDULI
1. Promotif = Selalu memberikan informasi kesehatan dan pelayanan kesehatan.
2. Edukatif = Segala upaya yang bersifat mendidik.
3. Disiplin = Melakukan tugas secara tepat waktu, tepat guna dan tepat manfaat
4. Bermutu = Memenuhi kebutuhan dan harapan pelanggan
5. Optimal = Menggunakan segala kemampuan untuk mencapai hasil yang
terbaik
6. Inovatif = Selalu berupaya melakukan pembaharuan
Beberapa tantangan internal yang masih dialami program pengendalian TB
Nasional antara lain : Fasilitas pelayanan
kesehatan,Ketenagaan,OAT,pembiayaan,Pembiayaan penyedialayanan kesehatan
pemerintah dan swasta terhadap Pedoman Nasional Pengendalian TB
Selain tantangan yang bersifat internal maka program pengendalian TB juga
menghadapi kendala diluar program yang apabila tidak ditanggulangi secara
bersamaan akan mengakibatkan pencapaian program akan terhambat.Tantangan
tersebut antara lain: Sistem Jaminan Kesehatan,Pertumbuhan ekonomitanpa paritas
dan meningkatnya kerentanan terhadap TB akibat masalah kesehatan lain.

B. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

1. Tujuan Umum
a. Mencegah penularan pada kontak yang sehat dengan cara memberikan
edukasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat
b. Memutus mata rantai TBC dimasyarakat
2. Tujuan Khusus
a. Menemukan kasus TBC secara dini dengan melakukan skrining gejala dan
faktor resiko TBC terhaap seluruh kontak dari pasien TBC
b. Menemukan TBC laten pada anak dibawah 5 tahun dan memberikan
pengobatan pencegaan TBC dengan segera

C. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Kegiatan Pokok:
Investigasi kontak dilakukan terhadap seluruh kontak dari semua pasien TBC baru /
kambuh yang terkonfirmasi bakteriologis (TBC Sensitif Obat maupun TBC Resisten
 Obat) dan TBC anak di lingkungan rumah tangga atau tempat-tempat lain (tempat
kerja,asrama,sekolah,tempat penitipan anak,lapas/rutan,panti dsb)

Rincian Kegiatan:

Kegiatan Tujuan Sasaran Vol Rincian Jumlah Sumber

Keg pelaksanaan dana
Investigasi Untuk Seluruh 15 15 kl x 3 org x Rp.2.250.000,- BOK
Kontak TB menemukan kontak 1hr x Rp.50.000,-
penularan pasien
pada kontak TB
TB
Jumlah Total Rp.2.250.000,-

D. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Persiapan
a. Petugas kesehatan menginformasikan kepada setiap pasien baru bahwa akan
ada tim yang akan melakukan kunjungan rumah dan rumah sekitar pasien
b. Petugas kesehatan melakukan identifikasi kontak dari kasus indeks dan mengisi
formulir TBC.16K
c. Petugas kesehatan menyepakati jadwal IK bersama kader
 2. Pelaksanaan
a. Petugas kesehatan atau kader mengunjungi rumah kassu indeks dengan
mengutamakan rahasia pasien
b. Petugas kesehatan atau kader melakukan skrining secara langsung dengan
kontak
c. Jika menemukan terduga TBC petugas kesehatan /kader memberikan surat
pengantar pemeriksaan TBC dan merujuk kontak untuk mendapatkan
pemeriksaan di fasyankes.

3. Sasaran
Seluru kontak dari semua pasien TBC baru / kambu yang terkonfirmasi bakteriologis
(TBC Sensitif Obat maupun TBC Resisten Obat )

4. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan Bulan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sept Ok Nov Des
t
Kontak tracing v v v v v v v v v v v v
pada penderita
TB BTA +

Investigasi kontak TB dilaksanakan oleh pelaksana kegiatan P2TB bersama kader ,dan
akan berhasil dengan baik dengan keterlibatan lintas sektor dengan peran masing-masing.

No Peran Uraian Kegiatan

1 Lintas Sektor Memberikan dukungan dalam egiatan investigasi kontak
TB
Kader Kesehatan Bekerjasama dalam kemitraan untuk melaksanakan
 kegiatan investigasi kontak di lapangan.
Kepala Dusun Memberikan dukungan dalam egiatan investigasi kontak
TB

5. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Hasil pelaksanaan kontak tracing di catat dalam register kontak dan di entry dalam
aplikasi SITB

6. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Programer melakukan pencatatan dalam register kontak an melakukan entry ke
Aplikasi SITB,melaporkan hasil kegiatan kepada Penanggung Jawab P2M dan
Kepala Puskesmas untuk dilakukan analisis dan menyusun rencana tindak lanjut

Ditetapkan di Girimulyo
Mengetahui Pada tanggal : 06 Januari 2022
Kepala UPTD Puskesmas Girimulyo I Pelaksana

drg.Tuty Purwanti Dewi Isnaini Subekti,AMK

NIP. 19721111 200212 2 004 NIP. 19790125 200312 2 002
7. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
Hasil pelaksanaan kontak tracing di catat dalam register kontak dan di entry dalam
aplikasi SITB

8. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Programer melakukan pencatatan dalam register kontak,melaporkan hasil kegiatan
kepada Penanggung Jawab P2M dan Kepala Puskesmas untuk dilakukan analisis dan
menyusun rencana tindak lanjut

Ditetapkan di Girimulyo
Mengetahui Pada tanggal : 02 Januari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Girimulyo I Pelaksana

drg.Tuty Purwanti Dewi Isnaini Subekti,AMK

NIP. 19721111 200212 2 004 NIP. 19790125 200312 2 002